문서번호 도로보수과-24346 결재일자 2022. 7. 22. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 주무관 도로보수과장 남부도로사업소장 이민기 代김순한 07/22 차창훈 협조 주무관 김순한 배상책임보험사고조사서(임○○) 2022. 7. 남부도로사업소 (도로보수과) 「손해배상요구 민원 처리를 위한」 배 상 책 임 보 험 사 고 조 사 서 2022. 5. 4.(수) 동작대로 경문고교교차로 내 주행 중 포트홀을 통과하면서 충격으로 운전석 부분 구동계통 및 휠에 손상이 발생 됨. 사 고 개 요 ？ 사고일시 : 2022. 5. 4.(수) 15시 29분 ？ 사고장소 : 동작대로 경문고교교차로 내 3차로 ？ 접수일자 : 2022. 05. 06. (금) 배상문의 및 안내(유선) 2022. 07. 19. (화) 배상책임보험 접수(e-mail) ？ 사고경위 : 2022. 05. 04. (수) 15시 29분경 동작대로 경문고교교차로에서 이수고가차도 방향으로 3차로 직진 중 포트홀 부위를 통과하면서 충격으로 운전석 부분 구동계통 및 휠에 손상 발생 ？ 피해자 인적사항 - 피 해 자 : - 거 주 지 : - 피해내역 : - 청구금액 : ※ 2회 이상 보험금 수령자 여부 해당사항 없음 ？ 피해자측 배상요구 사유 - 동작대로 경문고교교차로에서 상행선 3차로 주행 중 포트홀로 인한 차량 파손으로 도로관리청에 배상 요청 사고위치 및 현장사진 위 치 도 현 장 사 진(0.5m×0.5m×10cm) 피 해 사 진(휠 파손 및 휠 얼라인먼트 점검) 보 고 자 의 견 ？ ？ ？ ？ 붙임 1. 배상책임보험 청구서 1부. 2. 블랙박스 영상(별도) 및 증빙자료 각 1부. 끝.
26448042
20220723043006
본청
도로보수과-24346
D0000045855944
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