<별지 제39호 서식> 물품검수 조사서(에이블마켓) 문서번호 난곡119안전센터-21573 수 신 내부결재 결 재 담당자 센터장 정통일 07/20 장세경 계 약 건 명 사무관리비 - 청사관리용품 등 계 약 자 상 호 에이블마켓 성 명 계 약 금 액 금280,000원(금이십팔만원) 계약체결년월일 2022년 7월 20일 납 품 기 한 2022년 7월 20일 납 품 년 월 일 2022년 7월 20일 검사(수)년월일 2022년 7월 20일 검사(수) 장 소 난곡119안전센터 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022 년 7 월 20 일 代전찬희 분임물품 출 납 원 검수자 소 속 난곡119안전센터 계급 소방장 성명 최진영 최진영 검수자 소 속 난곡119안전센터 계급 소방교 성명 이승보 이승보 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 (별지 제39-1호의 서식)(이면) 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품 분류번호 물품명 및 규격명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품수량 금 회 검사(수)량 사용부서 1 섬유유연제 2kg 개 7,000 20 20 2 일반쓰레기봉투 70리터(백색) 500매 박스 63,000 1 1 3 냅킨(10,000매) 박스 14,800 2 2 4 주방세제 13L 개 23,700 2 2 ※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다 ◎검수내역사진
26430642
20220721051007
본청
난곡119안전센터-21573
D0000045840042
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