다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호1과-23041 결재일자 2022.07.14 공개여부 대시민공개 팀장 QI실장 결 재 김원희 07/14 협 조 송은향 4주기 인증준비 관련 부서장 회의 결과 보고 회 의 개 요 □ 일 시: 2022. 7. 13.(수) 9:00~9:30 □ 참석자: 총 7명 ○ 병원장, 진료부장, 간호부장, 원무팀장, 약제1팀장, 서무팀장, QI 팀장 내 용 □ 인증준비 관련 중요 쟁점사항 협의 ☞ 지참약 처방 및 투약에 따른 부서별 협의사항 ○ 관련규정: 4.5 투약 및 모니터링 ‘지참약 관리’ ○ 현황 및 문제점 ？ 상황 : 입원환자의 지참 약 중 통에 담긴 약의 투약을 위한 포장 ※ 약사법 제 23조(의약품조제) : 약사 및 한약사가 아니면 조제 불가 → 병동에서 보호자에게 외부약국에서 포장해 오도록 안내하고 있으나 현재 보호자가 없는 환자가 주로 입원하고 있어 처리에 어려움 발생 ○ 협의(안) 1) 통에 담긴 지참약의 경우 원내약으로 대체하여 처방 2) 원내약국에서 안전성을 고려하여 지참약 포장 방안 마련 ○ 협의결과 ？약국 : 외부약 포장시 약 로스분에 대해 책임질 수 없음과, 안 전성등의 문제로 포장의 어려움을 호소, 현재 약제부장 부재로 신임약제부장 발령 후 재 논의 했으면 좋겠다. ？병원장 : 실제적으로 약 재 포장시 약 로스분은 많지 않을 것 같지만, 신임약제부장 발령시 그때 재 논의 하면 좋을 것 같다. 내 용 □ 2주기 유지 및 4주기 인증 준비 관련 진행 사항 보고 - 4주기 인증규정집 개정 T/F팀 구성 : 4개부서 25명 ☞ 규정집 수정 관련 진행률 ① 1차 수정본 수합 ② QI실 부서별 협의 ③ 2차 수정 제출일 ④ 규정개정위원회 6.27~7.11(월) ~7.12(화) ~7.14(목) 7월 중 예정 100% 60% 10% - 협조사항 : 협의사항 반영하여 규정 제？개정표와 함께 제출 :‘ 22.7.14(목)까지 □ 4주기 규정 개정 위원회 개최 일정 확정 : 7.21(목) 14:00 붙임 부서장 회의자료 1부. 끝.

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20220720050007

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간호1과-23041

D0000045803521