<별지 제39호 서식> 물품검사(수)조서(급식재료) 문서번호 천호119안전센터-21398 수 신 내부결재 결 재 담당자 센터장 임상훈 강성용 계 약 건 명 출동대기직원 급식지원비 지급(급식재료) 계 약 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금 790,000원 (금칠십구만원정 ) 계약체결년월일 2022년 06 월 21 일 납 품 기 한 2022년 06 월 21 일 납 품 년 월 일 2022년 06 월 21 일 검사(수)년월일 2022년 06 월 21 일 검사(수) 장 소 천호119안전센터 식당 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022년 06월 21 일 강대권 분임물품 출 납 원 검수자 강동소방서 천호119안전센터 직급 성명 윤 경 우 윤경우 06/21 검수자 강동소방서 천호119안전센터 직급 성명 강 문 수 강문수 강성용 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 (별지 제39-1호의 서식)(이면) 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품 분류번호 물 품 명 규 격 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품수량 금 회 검사(수)량 사용부서 1 국내산돼지불고기5kg kg 24,000 5 5 2 돼지등뼈1kg kg 6,000 10 10 3 수입산소국거리1kg kg 15,000 4 4 4 국내산돼지전지1kg kg 10,000 10 10 5 하림생닭 마리 6,000 10 10 6 돼지갈비1kg kg 10,000 8 8 7 암돼지잡채용600g g 6,000 5 5 8 콩나물8k 9,500 4 4 9 판두부 모 1,500 10 10 10 시금치3단 단 5,000 10 10 11 고향특란30구 판 7,500 10 10 12 자반고등어1손 손 7,000 6 6 13 오뚜기돼지불고기양념280g 개 2,500 8 8 14 애호박 개 2,000 8 8 15 간마늘2k kg 12,000 2 2 이 하 여 백 ※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다
26220340
20220622050006
본청
천호119안전센터-21398
D0000045617962
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