서 울 특 별 시 수신 성동소방서장(소방행정과장) (경유) 제목 공무상요양승인신청 직접청구에 따른 경위조사서 송부요청 1. 공무원연금공단 재해보상실-6214호(2022.6.8)와 관련됩니다. 2. 공무상요양승인 신청인의 상병경위를 조사, 확인한 경위조사서 및 공무상요양승인신청서 상 명기된 유형별 자료를 구비하여 2022.6.22.(수)까지 재해보상실로 제출하시기 바랍니다. 가. 대상자 : 나. 공무상요양승인신청서 및 경위조사서 보완 - 공무상요양승인신청서상 연금취급기관장 직인 날인하여 재제출 - 경위조사서 작성하여 연금취급기관장 직인 날인하여 제출 다. 사고 당일의 근무내역을 확인할 수 있는 자료 - 사고 당일의 근무일지(근무내역서) 사본 1부 라. 재해사실을 확인할 수 있는 자료(아래 자료중 1종 제출) - (사고사실을 보고한 경우) 사고사실 보고서 사본 1부 - (사고보고 문건이 없는 경우) 목격자 진술서(연락처 기재) 1부 마. 신청상병 진단 영상물(MRI,CT,X-ray,초음파,관절경 등) CD 및 판독지 1매 바. 상병연월일 확인요청 - 신청서 상 상병연월일이 2021.11.08(월)로 확인되나 경위조사서, 소방활동 안 전사고 발생보고서 사고개요에는 2021.10.08.(월)로 기재되어 있어 확인요청 - 2021.11.08.(월)이 맞을 경우 날짜 수정 후 재제출 요청 붙임 공무상요양승인신청 관련 보완요청(공단 공문등) 1부. 끝. 소방재난본부장 담당자 김정희 안전보건팀장 代김정희 안전지원과장 06/17 이홍섭 협조자 시행 안전지원과-26276 ( 2022.06.17 ) 접수 ( ) 우 04628 서울특별시 중구 퇴계로26길 52, 서울소방재난본부 안전지원과 / http://fire.seoul.go.kr 전화 02-3706-1651 /전송 02-3706-1619 / emt1030@seoul.go.kr / 부분공개(6)
26203027
20220618043006
본청
안전지원과-26276
D0000045595568
문서 보기
문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
라이브리 소셜 공유1