다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제39호 서식> 물품검수 조사서(커피 및 차 종류) 지출 문서번호 현장대응단-21707 수 신 내부결재 결 재 담당자 현장대응단장 박철우 05/26 정승원 계 약 건 명 2022년 5월 부서운영비(커피 및 차 종류)지출 계 약 자 상 호 현대그린마트 성 명 엄 순 애 계 약 금 액 금693,750원(금육십구만삼천칠백오십원) 계약체결년월일 2022년 05월 26일 납 품 기 한 2022년 05월 26일 납 품 년 월 일 2022년 05월 26일 검사(수)년월일 2022년 05월 26일 검사(수) 장 소 동작소방서 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022년 05월 26일 이상현 분임물품 출 납 원 검수자 부서 동작 현장대응단 직급 소방장 직급 성명 박철우 송인호 검수자 부서 동작 현장대응단 직급 소방사 직급 성명 심진섭 심진섭 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 (별지 제39-1호의 서식)(이면) 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품 분류번호 물 품 명 규 격 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품수량 금 회 검사(수)량 사용부서 1 담터호두율무차 50T 16,700 3 2 담터생강차믹스 15T 4,600 2 3 동서캐모마일현미녹차 40T 4,650 2 4 담터옥수수수염차 40T 4,200 3 5 동서맥심골드믹스 280T 37,000 5 6 동서맥심화이트골드 210T 28,900 6 7 동서맥심카누 다크스위트미니 90T 7,550 3 8 동서카누더블샷라떼 30T 13,000 5 9 카누미니디카페인 100T 2,3900 3 10 농심오징어짬뽕소컵 6입 4,980 5 11 농심새우탕컵 6입 4,980 5 12 오뚜기진라면컵(순한맛) 6입 4,500 5 13 오뚜기진라면컵(매운맛) 6입 4,500 5 이 하 빈 칸 ※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다 ◎검수내역사진

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본청

현장대응단-21707

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