<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(형광펜 외 14종) 문서번호 마곡119안전센터-20822 수 신 내부결재 접수번호 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 남궁경 박병열 05/25 유승권 계 약 건 명 개인위생 관리를 위한 소모품 및 행정업무에 필요한 소모품 구매 납 품 자 상 호 드림디포 발산역점 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2022년 05월 23일 납 품 기 한 2022년 05월 25일 납 품 년 월 일 2022년 05월 25일 검사(수)년월일 2022년 04월 25일 검사(수) 장 소 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022 년 5 월 25 일 분임물품 출 납 원 검수자 강서소방서 마곡119안전센터 소방교 직급 성명 서영남 서영남 유승권 검수자 강서소방서 마곡119안전센터 소방교 직급 성명 남궁경 남궁경 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 OPTEX형광펜 7색 세트 7,300 1 1 2 네임펜F 흑색 타 7,600 1 1 3 네임펜F 흑색 타 7,600 1 1 4 네임펜F 흑색 타 7,600 1 1 5 유성매직 청색 타 5,800 1 1 6 유성매직 청색 타 5,800 1 1 7 유성매직 청색 타 5,800 1 1 8 아이깨끗해 복숭아향 개 5,500 2 2 9 아이깨끗해 복숭아향 개 5,500 2 2 10 랩신 V3 토탈 핸드워시 새 5,000 3 3 11 향균핸드워시 리틀어피치 리필 개 5,000 3 3 12 향균핸드워시 리틀어피치 리필 개 5,000 2 2 13 강력면테이프 청색 개 2,300 2 2 14 테이프양면 서류 봉투 A4 속 12,000 1 1 15 청테이프 48X10 개 1,300 20 20 이하여백 □ 검수사진 검수1 검수2
26043208
20220526044007
본청
마곡119안전센터-20822
D0000045430287
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