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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서[자양오수중계펌프장 안전설비 교체] 문서번호 시설보수과-21018 결 재 주무관 시설보수과장 윤효한 05/09 안종필 계 약 건 명 자양오수중계펌프장 안전설비 교체 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2022 년 4 월 12 일 납 품 기 한 2022 년 5 월 9 일 납 품 년 월 일 2022 년 5 월 9 일 검사(수)년월일 2022 년 5 월 9 일 검사(수) 장 소 자앙오수중계펌프장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022 년 5 월 9 일 분임물품 출 납 원 검수자 중랑물재생센터 국 시설보수과 과 직급 성명 김완태 이석근 검수자 중랑물재생센터 국 시서보수과 과 직급 성명 김현준 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단가 (천원) 계약상의 수 량 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 2 3 4 5 6 7 8 합계 □ 검수사진 검수1 검수2 검수3 검수4 검수5 검수6 검수7 검수8 붙임 1. 방침서 2. 견적서 2부. 3. 사진대지 1부. 끝.

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20220510052006

본청

시설보수과-21018

D0000045324986