다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호1과-20633 결재일자 2022. 5. 2. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 주무관 간호1과장 이재숙 신춘자 05/02 이성남 협 조 주무관 진현정 폐쇄병동 입원환자를 위한 스트레스 감소 프로그램 운영 계획 폐쇄병동 입원환자를 위한 스트레스 감소 프로그램 운영 계획 폐쇄병동에 입원 중인 환자를 대상으로 스트레스 감소 프로그램을 운영하여 폐쇄적 환경 및 비자의적 입원으로 인한 스트레스를 감소시키고 안정적인 병동 생활을 할 수 있도록 도움을 주기 위함. 추진근거 ㅇ 서울특별시은평병원 업무지지침 6.1(질 향상 및 환자안전 운영체계) ㅇ 2022년 52병동 의료질 향상(QI) 활동 계획서 제출(간호1과-893, 2022.3.4.) 추진배경 ㅇ 입원 환자의 대부분이 비자의 입원으로 폐쇄병동 생활의 스트레스 호소 - 2021년 입원환자 112명 중 63%(71명)가 비자의 입원 ㅇ 코로나19 상황 장기화로 인하여 외부와의 단절로 스트레스 증가 - 코로나19 감염병 확산 방지를 위해 입원환자 대상 야외활동 프로그램이 금지되고 외출·외박·면회 및 외부음식 반입 엄격히 제한됨 ㅇ 정신질환자들은 스트레스에 대한 대처 전략과 기술이 미흡한 특성으로 인해 스트레스 반응이 증가되며 이는 재발, 재입원 및 사회기능 저하로 이어져 질병의 만성화와 삶의 질 저하를 초래함 ㅇ 스트레스와 부정적 감정이 높은 입원 환자들이 외부와의 철저한 단절로 스트레스가 더욱 가중되는 상황으로 이에 대한 대책이 필요 운영방향 ㅇ 프로그램 참여 활성화를 위한 다양한 방안 강구 - 프로그램에 직원이 함께 참여하여 - 참여 우수자에게 매주 적절한 보상 제공 ㅇ 코로나19 감염 확산 방지를 위해 방역지침을 준수하여 운영 운영개요 ㅇ 일 시: 2022. 3월 ~ 2022. 12월 ㅇ 대 상: 폐쇄병동(52병동) 입원 환자 ㅇ 장 소: 52병동 프로그램실, 데이룸, 치료정원(병원 2층) ㅇ 내 용: 스트레스 감소를 위한 명상(아로마 싱잉볼, 글쓰기, 걷기) 세부 운영 계획 1. 아로마 싱잉볼 테라피 명상 ㅇ 일 시: 매주 월~금요일 20:20 ~ 20:50 ㅇ 장 소: 52병동 프로그램실 ㅇ 대 상: 폐쇄병동 입원환자 전체 ㅇ 방 법: 아로마 스프레이 분사 후 명상 CD 재생 및 싱잉볼 연주 ㅇ 내 용 연 번 주 제 시 간 비 고 1 몸과 호흡 명상 08:47 월, 수, 금 2 동작 마음챙김 명상 09:03 3 호흡과 몸 명상 10:38 4 소리와 생각 명상 07:44 5 어려움 탐험 명상 10:27 6 친밀 명상 10:42 7 3분 호흡 공간 명상 05:30 8 온몸 이완하기, 나 자신 사랑하기 명상 10:00 화, 목 2. 글쓰기 명상(자기마음 알아차리기) ㅇ 일 시: 매주 목요일 10:00 ~ 10:40 ㅇ 장 소: 52병동 프로그램실 ㅇ 대 상: 폐쇄병동 입원환자 중 의사소통과 글쓰기에 제약이 없는 환자 ㅇ 방 법: 주제에 따라 자유롭게 글쓰기한 후 글쓴 종이를 찢어 감정쓰레기통에 폐기 ㅇ 내 용 연 번 주 제 비 고 1 워밍업(나의 인연, 나의 가족) 2 나를 기쁘게 하는 말 3 나를 부정적 감정에 빠뜨리는 말 4 내 안의 욕구 드러내기 5 내 안의 천사 만나기 6 고백문 쓰기 7 나의 행복어 사전 만들기 8 깨알 감사 글쓰기 3. 하늘 아래 걷기 명상 ㅇ 일 시: 매주 화, 금요일 14:30 ~ 15:00 ㅇ 장 소: 치료정원(병원 2층) ㅇ 대 상: 폐쇄병동 입원환자 중 주치의 처방에 따라 산책이 가능한 환자 ㅇ 방 법: 치료진 동행하여 안전하게 치료정원으로 이동하여 진행 ㅇ 내 용 - 머리를 비우고 햇살을 느끼며 걷고 정원의 나무와 꽃을 관찰 - 테이블 앞에 함께 앉아 관찰한 나무 또는 식물에 대해 이야기 나눔 소요예산 ㅇ 총 소요예산: 500,000원 - 프로그램 운영 물품 ------------ 150,000원 - 프로그램 참여 우수자 보상 물품 ------ 350,000원 ㅇ 예산과목 - 은평병원 간호부 간호1과, 연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 증진, 은평병원 운영, 은평병원 고객중심 간호서비스 제공, 일반운영비, 사무관리비 기대효과 ㅇ 입원환자의 스트레스 감소로 안정적인 병동생활 및 치료 순응도 향상 ㅇ 병동 프로그램 참여율 향상으로 활기찬 병동 분위기 조성 ㅇ 치료적이고 안정적인 병동생활로 퇴원 후 지역사회 적응 능력 향상에 기여 붙임 프로그램 운영 매뉴얼 1부. 끝. 최명희(2009), 스트레스 관리 프로그램이 만성 정신질환자의 정신건강, 대처방식, 자아존중감에 미치는 효과 붙 임 스트레스 감소 프로그램 운영 매뉴얼 PROGRAM 01 아로마 테라피 싱잉볼 명상 1. 일 시: 매주 월~금요일 20:20 ~ 20:50 2. 장 소: 52병동 프로그램실 3. 준비물: 프로그램 운영 매뉴얼, 아로마 스프레이, 싱잉볼, 명상 CD(USB), CD플레이어, 요가매트 4. 진행방법 1) 안내 방송을 통해 프로그램 참여자를 모집한다. 2) 참여자들의 신체(손목)에 아로마 스프레이를 분사한다. 3) 요가매트를 바닥에 깔고 편안한 자세를 취하도록 안내한다. 4) 준비가 끝나면 불을 끄고 명상 CD(또는 USB)를 재생한다. - 싱잉볼 명상의 경우 진행자가 명상 멘트 사이사이에 싱잉볼을 연주한다. 5) 명상이 끝나면 다함께 요가매트를 정리하고 마무리한다. 6) 명상 일지를 작성한다. 5. 회차별 명상 주제 연 번 주 제 시 간 비 고 1 몸과 호흡 명상 08:47 월, 수, 금 2 동작 마음챙김 명상 09:03 3 호흡과 몸 명상 10:38 4 소리와 생각 명상 07:44 5 어려움 탐험 명상 10:27 6 친밀 명상 10:42 7 3분 호흡 공간 명상 05:30 8 온몸 이완하기, 나 자신 사랑하기 명상 10:00 화, 목 6. 참고 <아로마 테라피> - 아로마 테라피 정의 : 방향성 정유를 흡입제로 사용하거나 마사지에 사용하여 스트레스를 완화하고 피부 증상을 치료하는 방법. 사람의 기분이나 행동에 변화를 주거나, 신체적ㆍ정신적ㆍ정서적 건강과 행복을 증진하기 위하여 이용한다. <싱잉볼 명상> - 싱잉볼이란? : 싱잉볼(Singing Bowl)은 티베트 불교에서 사용하던 도구로, 표면을 문지르거나 두들겨 울림 파장을 만드는 종의 일종이다. 소리를 이용한 치유 도구로 티벳, 네팔, 북인도에서 오랜 전통으로 전해져왔다. 독특한 소리와 울림으로 고유의 하모니를 만들고 이를 느끼며 명상에 사용하는 것으로 알려지고 있다. - 싱잉볼 사용법 : 싱잉볼은 스틱과 한세트로 구성된다. 스틱을 잡는 방법은 연필을 쥐듯이 잡고 스틱을 이용해서 싱잉볼을 두드리거나 문질러서 소리를 낸다. 싱잉볼의 사용법은 다양하다. 명상할 때 혹은 스트레스로 몸이 굳었을 때 등, 어깨, 허리 위에 올려놓고 진동을 직접 느끼며 굳은 몸을 이완시키는 용도로 쓴다. ※ 출처: 명상wiki 싱잉볼 명상 멘트 ▷ 시작 전 ! ! ! 1단계 - 자리잡기 1. 자리에 앉습니다. 2. 다리는 발을 안쪽으로 구부리고 편안하게 놓습니다. 3. 엉덩이를 뒤로 빼고 다리를 좌우로 움직여 정돈합니다. 4. 손은 무릎 위에 편안하게 얹어 놓습니다. 5. 눈은 지그시 감고 턱을 살짝 당깁니다. 2단계 ？ 온몸 이완하기입니다 ! ! !(5초 후) 1. 온몸에 힘을 빼십시오. 2. 몸을 이완하고 편안하게 쉬십시오 . 3. 세상에서 가장 편안한 자세와 마음으로 그냥 있는 겁니다. 4. 몸으로도 마음으로도 아무것도 하지 않습니다. 5. 어떤 조작도 없이 자연스럽게 있는 이대로 그냥 있어 보세요. 6. 온몸의 힘을 뺍니다. 7. 머리에 힘을 빼구요 이마 ~ 눈~ 입에 힘을 뺍니다. 8. 양어깨에 힘을 뺍니다. 팔과 손에도 힘을 뺍니다 9. 가슴과 배에 힘을 빼고 가만히 바라봅니다. 10. 등에 힘을 빼구요 앉아 있는 엉덩이에 힘을 뺍니다. 11. 오른쪽 다리~ 발~ 발가락에 힘을 뺍니다. 14. 왼쪽 다리~ 발~ 발가락에 힘을 뺍니다. 15. 온몸에 힘을 뺀 지금 이렇게 존재하고 있다라는 느낌이 어떤지 가만히 관찰해봅니다. !(10초 후) 3단계 ？ 다음은 나 자신을 사랑하는 명상입니다 1. 내가 이렇게 살아 있을 수 있는 것은 이 세상의 모든 것들이 나를 돕고 있기 때문입니다. ! 2. 세상은 각자 자기 자리에서 자신의 역할을 충실히 하는 것을 통해서 지금 여기 있는 나를 완벽하게 돕고 있고 살려주고 있습니다. ! 3. 공기나 태양, 물이 없다면 나는 없습니다. ! 4. 내 주위의 사람들이 없다면 나도 없습니다. ! - 지금부터는 제가 하는 말을 마음속으로 따라하십시오. 6. 내가 미움에서 벗어나고 고통에서 벗어나고 번뇌에서 벗어날 지이다. ! 7. 나는 행복합니다. 평안합니다. 안락합니다. ! 8. 지금 이대로의 나 자신을 온전히 받아들입니다. ! 9. 지금까지 잘 살아준 나 자신에게 수고했어 고마워하고 따뜻이 토닥여 줍니다. ! 10. 지나간 모든 잘못과 허물은 완전히 용서하고 참회합니다. ! 11. 나 자신을 위해 다음과 같이 기도합니다. ! 12. 나 자신이 언제나 건강하기를, 행복하기를, 나쁜 마음이 없어지기를, 미워하는 마음이 사라지기를, 고통에서 벗어나 평안하기를, 내가 원하는 모든 것들이 이루어지길 기도하며 지금 이대로의 나 자신을 그대로 사랑합니다. !(10초 후) 13. 다음은 내가 사랑하거나 기원해주고 싶은 한 사람을 선택합니다. 이분이 고통에서 벗어나 평안하시길 ! 이분이 언제나 행복하고 건강하시길 ! 이분이 원하는 모든 것이 이루어지시길 !(5초 후) 14. 다시 호흡으로 돌아와 온전함 속에 머물러 봅니다. !(5초 후) 15. 이제 의식을 내 몸으로 돌아와 눈을 천천히 뜹니다. 16. 오늘 하루도 고생 많으셨습니다. 편안한 밤 되세요. ▷ 마무리 ! ! ! 싱잉볼 아로마 테라피 운영 일지 날 짜 트랙번호(내용) 참여자 진행자 PROGRAM 02 글쓰기 명상 1. 일 시: 매주 목요일 10:00 ~ 10:40 2. 장 소: 52병동 프로그램실 3. 준비물: 프로그램 운영 매뉴얼, 명상 음악, 글쓰기 노트, 펜, 감정쓰레기통 4. 진행방법 1) 안내 방송을 통해 프로그램 참여자를 모집한다. 2) 요가매트를 바닥에 깔고 테이블을 옮겨 놓는다. 3) 참여자들에게 간격을 띄워 앉도록 하고 노트와 펜을 나누어 준다. 4) 처음 참여하는 참가자가 있는 경우 노트 맨 앞부분의 글쓰기 명상 및 규칙을 함께 읽는다. 5) 그날의 주제를 안내하고 자유롭게 글을 쓰도록 한다. 6) 글쓰기가 끝나면 노트를 찢어 감정쓰레기통에 버리도록 한다. - 쓰레기통에 버려진 노트는 모두 폐기예정이며 소장을 원하는 참여자는 찢어 버리지 않아도 됨을 안내한다. 7) 글쓰기 소감을 나눈다. 8) 마무리 멘트를 하고 테이블과 요가매트를 정리한다. 9) 명상 일지를 작성한다. 5. 회차별 글쓰기 주제 연 번 주 제 비고 1 워밍업(나의 인연, 나의 가족) 2 나를 기쁘게 하는 말 3 나를 부정적 감정에 빠뜨리는 말 4 내 안의 욕구 드러내기 5 내 안의 천사 만나기 6 고백문 쓰기 7 나의 행복어 사전 만들기 8 깨알 감사 글쓰기 6. 참고 - 글쓰기 명상’의 목적 · 글쓰기 명상은 ‘글로써 마음을 표현하여 내면에 갇혀 있던 마음을 드러내는 일’ · 글쓰기 명상은 혹시 당신에게 있을지 모를 고통을 수용하고, 그것을 글로써 오롯이 드러내어 마음의 상처를 치유하는 것 - ‘글쓰기 명상’의 내부 규정 · 자신이 쓴 글을 타인에게 낭독하거나 보여주지 않는다. · 두뇌를 통해서 만들어진 글이 아니라 손가락 끝에[서 두서없이 튀어나온 글을 최고로 여긴다. · 띄어쓰기나 맞춤법, 비속어, 욕설 따위 등에 구애받지 않고 자유롭게 구사한다. · 일단 쓰고 난 글은 즉각 찢어버리거나 소각하여 완전히 폐기한다. · 자신은 천하 최악의 글쓰기를 할 권리를 타고났음을 기억한다. (※ 출처: 김성수, 『글쓰기 명상』, 김영사, 2021) 글쓰기 명상 운영 일지 일 시 장 소 주 제 진행자 참석자 내 용 평 가 비 고 PROGRAM 03 하늘 아래 걷기 명상 1. 일 시: 매주 화, 금요일 14:30 ~ 15:00 2. 장 소: 치료정원(은평병원 2층) 3. 준비물: 프로그램 운영 매뉴얼, 실외화, 간단한 다과, 외투(필요시), 우산(필요시) 4. 진행방법 1) 산책이 가능한 입원환자들에게 프로그램 진행 예정임을 사전에 안내한다. 2) 참여자들에게 실외화를 지급하고 날씨에 따라 외투를 착용하도록 한다. 3) 치료진 및 안전요원과 함께 엘리베이터를 이용하여 안전하게 치료정원으로 이동한다. 4) 정원을 함께 거닐며 햇살을 느껴보도록 한다. 5) 특정 식물이나 나무를 관찰하고 테이블에 함께 앉아 이야기를 나눈다. - 상황에 따라 간단한 다과를 섭취한다. 6) 이야기 나누기를 마치면 다시 안전한게 병동으로 복귀한다. 7) 명상 운영 일지를 작성한다. 5. 참고 - 걷기 명상이란? : 걱정, 근심, 불안한 마음들을 지워버리고 현재 걷고 있는 순간만을 생각하며 내딛는 한 걸음, 한 걸음을 느끼며 걷는 것. - 걷기 명상법 : 먼저 자신이 어떻게 걷고 있는지를 살펴보고 걷는 그 자체를 느끼며 자신의 걸음에 집중한다. 걷기 명상의 요점은 우리의 몸과 걸음을 전체적으로 느끼는 것이다. 자신의 발이 땅에 닿는 것을 느끼고 발과 땅 사이의 접촉을 느껴 본다. 발을 움직이면서 다리 근육의 움직임과 숨의 들어오고 나감을 느끼고, 숨을 들이쉬고 내 쉬는 동안 몇 발자국이나 편하게 내디뎠는지 살펴본다. 걷기 명상 운영 일지 일 시 장 소 주 제 진행자 참석자 내 용 평 가 비 고

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