문서번호 의료지원과-20298 결재일자 2022. 4. 6. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 주무관 진료기획팀장 의료지원과장 진료부장 안수영 김상호 이은숙 04/06 심재천 협 조 팀장 신미란 진료부 의료기관 인증유지 필수 및 특성화 교육 결과보고 (2022년 3월) 2022년 3월 「의료기관 인증유지 필수, 특성화 교육」을 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고합니다. ○ 교육실시 현황 주제 질향상 및 환자안전 운영체계(필수), 질지표관리(특성화) 강 사 명 의무5급 송은향 교육일시 (교육시간) 2022.03.10.(목) 10:30~11:30 / 17:00~18:00 교육장소 대회의실 교육인원 46명 주요내용 <환자안전 활동> - 필수 【규정7.1 질 향상 및 환자안전 운영체계】 - 환자 안전문화: 의료서비스 제공과정에서 발생할 수 있는 의료오류를 예방하여 환자에게 예방 가능한 위해사건이 발생되지 않도록 하기 위해 조직, 부서, 개인 차원에서 공유하고 있는 신념, 가치, 행동 패턴을 의미함 - 환자안전사건 보고 절차 1. 환자안전사건 보고대상 : 모든사건 2. 분류: ①근접오류 (사건이 일어날 뻔했거나, 우련한 또는 시의 적절한 중재를 통해서 발생이 일어나지 않은 사건) ②위해사건 (의료적 과실로 인한 상해를 포함하여 환자의 기저질환 및 증상과는 관 계없이 의료서비스를 제공받는 과정에서 신체적, 정신적 상해가 발생한 사건의 총칭) ③ 적신호사건 (환자의 기저질환 및 질병자체 또는 증상의 자연스러운 진행과 관계 없이 사건의 결과로 예기치 않은 사망이나 신 주요내용 체/정신적 기능의 영구적인 손상을 동반하거나 그러한 위험을 동반한 기대 하지 않은 사건) - 환자안전보고 체계 【규정7.4 질 향상 활동】 - 질향상 활동 방법: PDCA활용 활동방법 진행과정 P(Plan) 주제선정, 팀구성, 자료수집(현수준 조사), 핵심지표 및 목표설정, 문제와 원인 분석, 개선활동 수립 D(Do) 개선활동 실행 (회의일시, 자료 수집·분석·해석 및 모니터링, 개선활동 등) C(Check) 결과분석, 활동효과 및 개선 효과 A(Act) 지속적인 유지 관리 (유지 등의 결론 및 제언, 추후관리 계획 등) <지표관리 체계> - 특성화 【규정13. 1~3 지표관리】 - 부서별 3월 이내 지표 선정 계획 수립→질 향상 및 환자안전 위원회에서 승인/검토 →경영진에게 최종 보고 - 지표관리 계획서에는 지표명, 부서 및 담당자, 지표선정근거, 지표정의, 목표값 설정, 자료 분석, 보고 및 공유 등을 포함 - 결과분석에 따른 개선 활동: 전월 대비 결과값이 10%이상 하락한 경우, 목표값이 두 달 연속 하락한 경우, 부서에서 개선활동이 필요하다고 판단한 경우, 기타의 경우 개선활동 시행 비고 연가 및 병가 등으로 인한 미참석 직원은 서면으로 전달 교육 실시 붙임 1. 참석 서명부 (3월) 1부. 2. 2022년 교육이수자 등록대장 (3월) 1부. 끝.
25720316
20220407050008
본청
의료지원과-20298
D0000045097129
문서 보기
문서보기는 문서변환기에 의해 텍스트로 변환된 문서를 보여주며, 스크린리더로 문서내용을 미리 확인하실 수 있습니다. 그러나 일부 문서의 경우(pdf파일) 변환 상태에 따라 스크린리더에서 제대로 읽히지 않을 수도 있습니다. 이때는 다음 헤딩3인 첨부파일 목록으로 바로가서 원문을 다운로드하신 후 이용하시면 스크린리더 이용이 더욱 용이합니다. 첨부파일목록 바로가기
* 본 문서는 공문서로서의 법적 효력은 없으며, 위조·변조·도용 등 불법적 활용으로 인하여 발생된 모든 책임은 불법적으로 활용한 자에게 있습니다
라이브리 소셜 공유1