다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-21907 결재일자 2022. 4. 4. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 응급의료관리팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 김유빈 민경일 윤보영 04/04 박유미 2022년 서울시 다수사상자 발생대비 재난의료지원 사업 2022. 3. 시민건강국 (보건의료정책과) ’22년 서울시 다수사상자 발생대비 재난의료지원 사업 체계적이고 조직적인 지역 재난의료 지원체계 구축을 통해 자연재해· 사회재난(산업재해)로부터 시민들의 생명을 보호하고 재난대응 능력을 향상시키기 위하여 다수사상자 발생대비 재난의료지원사업을 추진하고자 함 1. 추진근거 및 배경 추진근거 ○ 응급의료에 관한 법률 제15조의2(비상대응매뉴얼) 및 동법 시행령 제8조의2 (비상대응매뉴얼의 내용) ○ 재난 및 안전관리기본법 제37조(응급조치) 및 동법 제52조(긴급구조현장지휘) ○ 긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제5장(현장응급의료소의 설치·운영) ○ 서울특별시 응급의료 지원에 관한 조례 제8조(재난응급 의료지원 및 교육 등) ○ 서울특별시 재난 및 안전관리 기본조례 제56조(재정지원) ○ 재난응급의료 비상대응 매뉴얼(보건복지부 2016.01) 추진배경 ○ 최근 국내외에서는 전 지구 평균기온이 지속적으로 증가함에 따라 지구온난화로 인해 이상기후 현상이 빈번히 발생함에 따라 매년 재산 및 인명피해 증가 - 세계기상기구(WMO)발표(2021.1.14.)에 의하면, 전 지구 평균기온은 14.9℃ 였으며, 우리나라 연평균 기온은 13.2℃로 평년(12.5℃)높아 이상기후 현상이 속출 ？ 2020년 자연재해 발생현황 자료출처 : 행정안전부, 2020재해연보 구분 합계 태풍 호우 대설 풍랑 강풍 기타 전국 재산(백만원) 1,318,177 222,541 1,095,171 145 319 - 7 인명(명) 103 12 44 - - - 29 서울 재산(백만원) 653 1 652 - - - - 인명(명) 4 2 2 - - - - ○ ’20년도 사회재난 발생건수는 전국 총25건으로 ’19년도 28건 대비 3건이 줄어 약 10.7% 정도가 감소 하였으나, 코로나19로 인한 감염병 발생으로 감염병 인명피해로 인한 감염병 사망자수 대폭 증가 ？ 2020년 사회재난 발생현황 자료출처 : 행정안전부, 2020재해연보 재난유형 발생 (건) 인명피해(명) 재산피해 (억원) 소계 사망 부상 실종 합계 25 1,091 998 83 10 3,332.7 산불 4 3 2 1 - 1,380 고속철도 대형사고 - - - - - - 다중밀집시설 대형화재 7 79 13 66 - 722.3 해양선박사고 4 22 11 2 9 4.7 사업장 대규모 인적사고 1 50 38 12 - 73.5 가축질병 2 - - - - 1,152 감염병 1 922 922 - - 산정중 기타 6 15 12 2 1 0.2 [2019~2020년 주요 사회재난 발생건수] ○ 재난 발생양상은 코로나19등 신종감염병의 유행과 같이 대규모 복합 재난의 양상을 보이며 지구환경변화로 인한 신·변종 및 원인불명 감염병의 국내발생이 증가하는 추세로 자연재해 뿐만 아니라 감염병 유행등과 같은 사회재난이 증가하며 재난의 패러다임이 변화 ○ 복합재난에 대응하기 위해 사회정책과 연계한 맞춤형 재해 예방형 계획 수립이 필요 2. ’21년 사업평가 보건소 업무부담 경감 마련으로 인한 대면훈련·교육 전면 중단 ○ ’21년은 COVID19 확산 방지 및 극복을 위하여 보건소 업무 부담이 가중되지 않도록 중앙부처 협조요청(보건복지부건강정책과-3224,21.4.27) 의거하여 대면훈련(FMTP운영,현장응급의료소 설치훈련 등) 및 교육 (보건소 행정역량강화교육 등)이 중단됨에 따라 교육 훈련실적이 저조 대량재해 발생대비 유관기관 공조체계구축 및 재난의료자원 현행화 유지 ○ ’21년도에는 재난 발생 직후 재난 출동사례 디브리핑(Debriefing)을 실시 하여 각 유관기관과의 공조체계를 구축하고, 기관별 대응 방식, 개선점 등 해당 사례를 환류하여 기관별 개선사항 등 발전방안을 모색 ○ 매월 ARS 확인 점검을 통해 재난의료 인적자원 현행화를 실시하여,응급상황 발생 시 신속하고 효과적인 응급의료 서비스 지원체계 구축 ※2021년I 다수사상자 발생대비 재난의료지원사업 세부추진실적 :〔붙임1〕참조 3. ’22년 추진계획 추진방향 현황 추진방향 ？(’19년~’21년) 재난거점병원 5개소 ※서울대,고대구로,고대안암,이대목동,한양대 ？’22년 권역응급의료센터 신규지정에 따른 재난거점병원 1개소 추가 지정 : 서울의료원 ？’21년 코로나19 사회적거리 강화 및 보건소 업무 증대로 대면교육 · 훈련 부재로 재난상황 대비 미흡 (’22년 대면훈련 및 교육 실시) ？재난거점병원중심의 현장응급의료소 설치훈련 ？재난의료지원팀 정비 및 대량재해 대비 교육 ？보건소 신속대응반전문교육(FMTP운영) ？병원재난대비 환자 대피 훈련 추진분야별 사업내용 추 진 분 야 사 업 내 용 1. 대량재해 발생 대비 재난의료자원 구축 ① 서울시 재난의료지원단 구성 및 인적자원 현행화 유지 ② 신속하고 효과적이 LTE 무선통신망 운영 ③ 재난거점병원 재난의료지원 물품 및 차량 점검·관리 ④ 보건소 특수구급차 및 재난의료 출동물품(DMAT Bag) 점검 ⑤ 서울의료원 재난의료지원차량 구입 및 관리 2. 재난사고 현장 출동 및 상황 관리 ① 신속한 재난의료지원 가동체계 구축 ② 서울시 재난응급의료 비상대응매뉴얼 운영 ③ 재난거점병원중심의 현장응급의료소 설치 훈련 ④ 모바일 상황실 모의 재난상황 훈련 ⑤ 보건의료분야 위기대응 매뉴얼 작동 훈련 ⑥ 재난출동사례 디브리핑(Debriefing) 개최 3. 재난의료지원 인력 교육 실시 ① 서울시 재난의료지원팀(SDMAT)정비 및 대량재해 대비 교육 ② 보건소 신속대응반 전문교육(재난의료지원 FMTP 운영) ③ 병원 재난 대비 환자 대피 훈련 세부 추진계획 대량재해 발생 대비 재난의료자원 구축 ○ 재난의료지원단 구성 및 인적자원 현행화 유지 가. 서울시 재난의료지원단 구성 및 운영 - 구성현황 : 141팀 775명 <2022년 2월 인적자원현황 기준> 합계 권역 DMAT 보건소신속대응반 지역 DMAT 팀 인원(명) 팀 인원(명) 팀 인원(명) 팀 인원(명) 141 775 18 88 50 332 73 355 ① 재난의료 인적자원 정기현황조사 실시 - 대상 : 자치구 보건소(관할 내 응급의료기관의 비상연락망을 포함 제출) - 주기 및 조사항목 : 매월 1회/제출담당자, 기관명 및 핫라인(재난/출동), 재난의료지원팀 연락처 - 활 용 : 재난응급의료상황실 보고 및 서울시 현황 공유 ② 정기현황조사에 대한 ARS 확인점검 - 목적 : 재난의료 인적자원 현행화로 재난 발생시 신속한 출동대응 체계구축 - 기간 및 주기: 22년 1월 ~ 22년 12월, 총6회(불특정 날짜) - 대상: 보건소 신속대응반 구성원 - 점검흐름 : ？ 사전 점검알림 문자 → ？ ARS 점검 → ？ 점검완료 안내문자 나. 신속하고 효과적인 LTE 무선통신망 운영 - 운영현황 : 81개 기관, 224대 구분 계 서울시 서울응급 의료지원센터 소방 보건소 응급기관 기관 81 1 1 2 25 52 단말기 224 3 8 5 50 158 - 주요내용 :무선통신망 및 단말 장비 정기점검 통신망 운용 및 단말기 사용자 대상 정기 교육 실시 다. 재난의료지원 물품 및 차량(재난거점병원,보건소) 점검·관리 - 목적 : 재난거점병원 및 보건소에서 구비·관리하고 있는 재난의료지원 물품 및 차량에 대한 상시점검으로 효과적인 재난의료지원체계 구축 - 점검대상 : 재난거점병원 6개소 및 25개 보건소 - 점검사항 : 서울시 현장 재난의료 지원물품 및 차량 관리 매뉴얼 목록에 따라 점검 구분 재난거점병원 보건소 점검일정 연2회(반기별) 점검일정 및 방법 상반기(5월) : 서면점검 하반기(9월) : 현장점검 상반기(5월) : 서면점검 하반기(10월) : 현장점검 점검사항 DMAT Bag · 의약품 및 소모품 · 의료장비 및 기타장비 · 재난의료지원 유니폼 Go Bag · 의약품 및 소모품 · 의료장비 및 기타장비 · 재난의료지원 유니폼 재난의료 지원차량 · 현장응급의료소 텐트 · 재난의료지원차량 의약품 및 소모품 해당없음 관련서류 (점검대장) 등 · 21년 점검 개선사항 이행조치여부 확인 · 차량 점검 운행일지 해당없음 · 재난의료지원물품 및 차량에 대한 물품관리대장 재난의료지원물품관리 대장 등 라. 서울의료원 재난의료지원차량 구입 및 관리 - 목적: 재난거점병원 출동시 현장응급의료소용 에어텐트, 베드 등 각종 집기와 물품이 탑재된 응급의료지원차량과 의료물품을 배치하여 지역 재난에 신속한 의료지원이 가능하기위함 - 구매시기 및 차량재원 : 22.4월 예정 / 2.5~3.5톤 - 특장기준 ？재난의료지원물품의 수납이 가능하도록 수납장 및 후방리프트 설치 ？눈,비 등 기상환경에 따라 일부진료 및 현장지휘의 역할수행 할 수 있도록 전체 확장시스템 도입 ？유사시 의료장비 전력공급이 가능할수있도록 배전판 설치 ？리어램프, 후방카메라, 센서 재난사고 현장 출동 및 상황 관리 ※세부 매뉴얼 :〔붙임2〕참조 가. 모바일상황실 모의 재난상황 훈련 -훈련대상 및 횟수 : 보건소 신속대응반 1팀, 연2회(5~6월,9~10월) -훈련방법 : 훈련 시나리오를 영상으로 제작하여 실시간 스트리밍 형태의 카카오톡 모바일 상황실을 활용한 시나리오 모의 재난지원 훈련 나. 보건의료분야 위기대응 매뉴얼 작동 훈련 - 일정 및 주관부서 : `22.12월중, 보건의료정책과 - 훈련대상 : 보건의료정책과, 안전지원과 및 언론담당관 등 유관부서, 자치구보건의료분야 위기대응 매뉴얼 작성부서, 서울응급의료지원센터 상황부여 협조 - 훈련방법 : 서면훈련 - 단계별 훈련 상황 및 대응지침 구 분 상 황 대응지침 위기 경보 징후 감지 ○ 2022년 O월 O일 서울OO병원이 영리병원 승인 검토 뉴스 보도 - 보건의료노조에서 투쟁집회 및 기자회견 ○위기상황 감시 및 대응태세 점검 ○ 의료기관, 약국 동향 지역주민 안내 ○비상대책본부 운영 검토 ○혈액수급량 부족에 따른 헌혈 지원 및 홍보 관심 주의 초기 대응 ○ 2022년 O월 O일 서울OO병원이 영리병원 승인 뉴스 보도 - 병원노조 지부별 파업 확산 ○ 서울특별시 비상진료대책본부 가동 - 의료기관·약국 현황(정상운영, 불법 파업？휴？폐업, 병실여력 등)을 파악하여 주민에게 정보 안내 -불법 파업？휴？폐업 현장 채증 ○ 서울시 혈액공급비상대책본부 가동 - 헌혈 참여 지원 및 홍보 강화 경계 심각 비상 대응 ○ 2022년 OO월 OO일 서울OO병원 외 영리병원 추가 승인 검토 뉴스 보도 - 병원노조 전면 파업 시행 ○ 서울특별시 비상진료대책본부 가동 - 서울특별시 단위 노조·의협·약사회 지도부를 접촉하여 조기 해소 설득 - 의료기관·약국 현황(정상운영, 불법 파업？휴？폐업, 병실여력 등)을 파악하여 주민에게 정보 안내 -불법 파업？휴？폐업 현장 채증 강화 - 입원환자 전원조치 등 대책 수립 ○ 서울시 혈액공급비상대책본부 운영 ○ 시·도별 지역방송사에 위기상황 재난방송 확대 요청 경계 심각 수습 복구 ○ 파업종료 ○ 비상대책본부 해제 ○ 평가 및 조기 정상화 방안 마련 경계 심각 재난의료지원 인력교육 실시 가. 보건소 신속대응반 전문교육(재난의료지원 FMTP) - 기간 및 방법 : `22.6~12월, 서울시 응급의료지원단 협약운영(5월예정) 구 분 목 차 비 고 1회차 재난관리의 체계의 이해 2회차 재난현장의 중증도 분류 3회차 특수재난의 이해(생물재난) 4회차 특수재난의 이해(화학재난) 5회차 특수재난의 이해(방사능재난) 6회차 재난현장의 응급처치Ⅰ 7회차 재난현장의 응급처치Ⅱ 8회차 재난대비 및 회복단계의 이해 9회차 현장재난훈련 10회차 과정평가 - 교육내용 : 관리자형(보건소장)과 실무자형으로 구분 - 교육방법 : 실습위주의 교육(이론교육병행) ※COVID19 상황에 따라 일정 및 장소는 유동적으로 변경될수 있음 - 교육시간 및 교육과정 : 80시간 이상 나. 재난의료지원팀(SDMAT) 정비 및 대량재해대비 교육 - 담 당 : 서울시 권역응급의료센터 6개 기관 - 기 간 : ’22년 4월 ~ 12월 - 대 상 : 보건소 신속대응반 및 의료기관 재난의료 담당자 등 - 방 법 : 서울시 권역응급의료센터와 협약 운영(’22. 4. 협약예정) - 근 거 : 응급의료에 관한 법률 제26조(권역응급의료센터의 지정) - 권역별 진행, 기관별 2회 이상 권역 및 교육담당 자치구 권역 및 교육담당 자치구 서북권 (서울대병원) 종로구,중구 은평구,용산구 서대문구,마포구 동북권 (고대안암병원 서울의료원) 성북구,중랑구 동대문구,도봉구 노원구,강북구 서남권 (고대구로병원 이대목동병원) 양천구,영등포구 동작구,강서구 구로구,금천구,관악구 동남권 (한양대병원) 성동구,송파구 서초구,광진구 강동구,강남구 -교육과정 구분 서울대 고대구로 고대안암 한양대 이대목동 교육과정 NDLS KDLS KDLS KDLS KDLS KDLS : 한국형 재난의료지원 교육과정 NDLS : 국제 재난응급의료전문가 교육과정 4. 행정사항 소요예산 : 사업명 예산과목 세부사업내용 예산액(천원) 비고 합계 국비 시비 다수 사상자 발생대비 재난의료지원 운영 합 계 붙임 1. 2021년 추진실적 1부 2. 재난사고 현장 출동 및 상황 관리 1부 3. 재난의료지원 운영 체계 1부 4. 현장응급의료소 설치 운영 조직도 및 반별 주요역할 5. DMAT 활동보고서 6. 현장응급의료소 운영일지(상황보고서) 7. 2022년 보건소 지역단위 DMAT 운영비 지원 계획 8. 현장응급의료소 인력의 복장. 끝. .

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20220405060008

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