다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-21298 결재일자 2022. 3. 30. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 실무사무관 정신보건팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 이미숙 조남주 윤보영 03/30 박유미 협 조 응급의료관리팀장 민경일 2022년 서울형정신응급의료센터 운영계획 2022. 3. 시 민 건 강 국 (보건의료정책과) 2022년 서울형 정신응급의료센터 운영 계획 신체질환을 동반한 정신응급환자에게 응급실 단계 정신응급대응 시스템 구축하여 적절한 응급의료세비스 제공하고, 응급실 퇴실 환자 병원 및 지역사회 연계를 추진하고자 함 Ⅰ 배경 및 현황 1. 배경 가. (정신응급의료 전문인력 부재) 정신과적 응급입원을 받는 병원들은 정신건강의학과 단과인 경우가 많아 신체질환을 동반한 정신응급환자 내원 시 평가 및 치료가 불가능한 상황이고, 현실적으로 “정신응급의료 전문인력”이라고 할 수 있는 인력이 없음 나. (사회적 문제 발생) - (’19. 1월) 강북삼성병원 정신건강의학과 임세원 교수가 조현병 환자에 의해 사망 - (‘19. 4월) 진주아파트의 조현병 환자가 주민 대상으로 방화 및 살인을 저질러 20명의 사상자가 발생 - (’20.11월) 단적인 시도를 했던 정신질환자가 응급입원 거부된 후 투신 - (’21. 5월) 응급입원에 대한 경찰 판단유보로 아들이 아버지를 살해 2. 서울시 응급실 내원 정신응급환자 현황 구분 ‘15 ‘16 ‘17 ‘18 ‘19 ‘20 정신응급환자 32,643 36,457 39,643 42,403 39,857 31,609 자해·자살환자 5,572 5,627 5,902 6,938 7,220 7,170 (2020 서울응급의료통계) 정신응급환자 : 응급실 및 병원 진단코드에 KCD F00-F99 또는 X60-X84 가 포함된 환자(단, X65 알코올 중독 환자 제외) 자해·자살환자 : 내원사유가 질병외 이면서 손상의 의도성에 자해·자살로 기록된 환자 Ⅱ 21년 추진실적 1. (시립보라매병원 자료) - 2021년 내원한 환자 중 정신과 진료 외의 평가와 치료를 요하는 환자는 전체 2. - - 3. 진료 프로세스 마련 가. 응급실 단계 나. 서울형 정신응급의료센터 내원 가이드라인 다. 경찰 동반 내원 정신응급환자 Ⅲ 추진방향 ○ 신체질환을 동반한 정신응급환자에게 적절한 의료서비스 제공 - (진료 프로세스) 신체질환을 동반한 정신응급환자 신속한 정신건강의학과 개입 ○ 서울형 정신응급의료센터 내원 후 퇴원한 환자 지역사회 연계 강화 - (전담 사회복지사) 서울형 정신응급의료센터 내원환자 지역사회 연계 ○ 지속적인 질관리를 위한 서울형 정신응급의료센터 운영협의체 운영 Ⅲ 세부추진계획 1. 신체질환을 동반한 정신응급환자에게 적절한 의료서비스 제공 가. 신체질환 동반 정신응급환자에 대한 신속하고 전문적인 개입 1) 서울형 정신응급의료센터 개요 가) 위치 : 보라매병원 응급실 나) 운영 - 전담 정신건강의학과 전문의 근무 · 09:00 ~ 익일 09:00 : 주 2일(수, 토) · 09:00 ~ 18:00 : 평일 4일(월, 화, 목, 금) - 전공의 근무(정신건강의학과 전문의 근무시간 외) - 전담간호사 : 5명(24시간) - 전담사회복지사 : 1명(평일 8시간) 다) 사업대상 자치구 : 영등포, 동작, 관악, 구로, 금천 2) 응급진료 프로세스 개선으로 신속한 전문적 개입 ① 신체질환을 동반한 정신응급환자 내원 → ② 초기평가(응급의학과, 정신건강의학과) → ③ 타과(내·외과 질환) 협진 요청 ※ 일반 응급진료 프로세스 ① 신체질환을 동반한 정신응급환자 내원 → ② 초기평가 → ③ 신체질환 평가 및 응급처치(응급의학과) → ④ 타과 협진(정신건강의학과 또는 타과) 2. 서울형 정신응급의료센터 내원 후 퇴원한 환자 지역사회 연계 강화 가. 생명사랑 위기대응센터 연계 1) 대상: 정신응급환자 중 자해·자살 환자 2) 일시: 연중 3) 방법: 정신건강의학과 동의서 작성 → 보라매병원 내 생명사랑 위기대응센터 연계 → 지역사회 정신건강복지센터 연계 나. 지역사회 연계 추진 1) 대상: 퇴원 환자 중 생명사랑 위기대응센터 연계 이외의 환자 2) 일시: 연중 3) 방법 - 대상자치구: 동작, 구로, 관악, 영등포, 금천 - 정신건강의학과 동의서 작성 → 전담 사회복지사 지역사회 정신건강복지센터 연계 → 연계 결과 피드백(자치구→보라매병원) 3. 서울형 정신응급의료센터 협의체 운영 가. 서울형 정신응급의료센터 협의체 1) 구 성 : 기관별 과장급으로 구성 서울형 정신응급의료센터 운영 협의체 서울시청 서울지방경찰청 보라매병원 광역정신보건센터 보건의료정책과장 생활질서과장 응급의학과장 정신건강의학과장 센터장 2) 운 영 - 주 기 : 1회/반기 - 안 건 · 서울형 정신응급의료센터 운영 현황 정기보고 · 서울형 정신응급의료센터 운영 관련 지침(이송, 연계 등) 표준화 나. 서울형 정신응급의료센터 운영 실무회의 1) 구 성 : 기관별 실무책임자로 구성 서울형 정신응급의료센터 운영 실무회의 서울시청 서울지방경찰청 보라매병원 광역정신보건센터 - 응급의료관리팀장 (담당자 포함) - 정신보건팀장 (담당자 포함) - 생활질서계장 (담당자 포함) - 응급의학과 - 정신건강의학과 (서울형 정신응급의료센터 전문의) - 기획팀 (담당자 포함) 부센터장 또는 MD (담당자 포함) 2) 운 영 - 주 기 : 1회/2월 - 회의내용 · 서울형 정신응급의료센터 통계 및 지표 관리 · 서울형 정신응급의료센터 운영 세부지침(이송, 연계 등) 마련 Ⅳ 예산과목 및 소요예산 ○ 예산과목: 시민건강국 보건의료정책과, 공공보건·의료분야 대시민 서비스 수준향상, 지역보건 의료기능 강화, 서울형 정신응급의료체계 운영, 민간경상사업보조(100-307-02) - 산출내역 (단위: 천원) Ⅴ 행정사항 ○ 업무협약 체결(서울시-보라매병원) : 2022.3월 ○ 예산 방법: 분할 교부 · 1차 교부 : 3월(382,000천원) · 2차 교부 : 7월(382,000천원) ○ 서울형 정신응급의료센터 운영 회의 개최 - 서울형 정신응급의료센터 협의체 : 1회/6월 - 서울형 정신응급의료센터 실무회의 : 1회/2월 - 원내 질관리 회의 : 1회/1월 이상 붙임 1. 2022년 서울형 정신응급의료센터 운영 협약서 1부. 2. 2021년 서울형 정신응급의료센터 운영 결과보고 1부. 끝.

25673721

20220401055007

본청

보건의료정책과-21298

D0000045042127