다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-2513 결재일자 2022. 3. 2. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 주무관 원무관리팀장 원무과장 차현용 이철우 03/02 임재선 협 조 주무관 김근희 2022년 사망률 지표관리 계획 2022. 3. 2. 2022년 사망률 지표관리 계획 우리병원 사망환자 사유를 한국표준질병사인분류(KCD 7)별로 통계 분석하여 사망원인별 발생 요인을 지속적으로 모니터링하고 분석 결과를 통한 개선활동을 추진하여 사망율을 감소시키기 위함. Ⅰ 추진배경 및 필요성 ？？ 추진배경 ○ 의료법 제58조(의료기관 인증관련 질 향상 활동) ？？ 필요성 ○ ‘20년 대비 ’21년 한해 사망환자의 수가 감소 되었으며, 특정 사망 원인(호흡기 관련)에 대해 사망환자는 변화(‘20년 5명, ’21년 5명)는 없으나, 사망비율이 71%로 원인 규명과 사망률 최소화 방안 마련 ○ 개선된 의료서비스 제공 및 의료환경 개선 Ⅱ 현황 및 문제점 ？？ 현 황 ○ 최근 3년간 사망환자 연령별, 성별 사망현황 (단위: 명) 구 분 합 계 연령별 성별 1세이하 2~5세 6~9세 10~19세 20세이상 남 여 27 1 4 5 5 12 17 10 2019 9 1 2 1 2 3 6 3 2020 11 - 2 1 1 7 7 4 2021 7 - - 3 2 2 4 3 ○ 최근 3년간 사망환자 입원기간 현황 (단위: 년/ 명) 구 분 합 계 연령별 성별 1년이하 2~5년 6~9년 10~19년 20년이상 남 여 27 8 3 5 9 2 17 10 2019 9 6 1 - 2 - 6 3 2020 11 2 1 3 4 1 7 4 2021 7 - 1 2 3 1 4 3 ○ 최근 3년간 사망환자 한국질병분류별(KCD) 진단명 (단위: 명) 구 분 합 계 한국질병분류(KOICD) 뇌성마비 수두증 뇌전증 사지마비 파타우증후군 댄디-워커증후군 기타 27 19 5 2 1 - - - 2019 9 7 1 1 - - - - 2020 11 6 3 1 1 - - - 2021 7 6 1 - - - - - ○ 최근 3년간 사망환자 한국질병분류별(KCD) 사망병명 (단위: 명) 구 분 합 계 한국질병분류(KOICD) 심부전 (심폐부전) 호흡부전 폐렴 패혈증 기관지출혈 심폐정지 기타 27 - 5 8 5 1 5 3 2019 9 - 1 2 3 - 2 1 2020 11 - 1 4 1 - 3 2 2021 7 - 3 2 1 1 - - ○ 문제점 - 우리병원 폐렴 및 호흡부전으로 사망환자 4명은 장기입원(10~37년) 동안 중중장애(와상)으로 인공호흡기를 의존하여 생명을 유지하고 있어 신체적인 능력이 허저하게 저하된 상태로 사망률 증가로 발전할 수 있음. - 2021년 사망환자 중 호흡기계통 사망환자는 ‘20년 대비 변화는 없으나 하였으며, 전체 사망환자 중 호흡기계통 사망율은 71% 상태로 계속적으로 사망률 최소하 방안 마련 욕구. Ⅲ 지표수립 개요 및 방법 ？？ 지표정의 ○ 분 자 : 전년도 1순위 사망질병 환자수 ○ 분 모 : 1년간 사망환자 수 ？？ 조사방법 ○ 기 간 : 2022년도(1년간 사망환자) ○ 대 상 : 우리병원 사망환자 ○ 방 법 : 각 질병분류별 사망률 분석 (사망원인이 가장 높은 질병 집중관리) ○ 보고주기 : 1년 ？？ 지표 개선 계획 ○ 전년도 1순위 질병사망률 낮추기 위한 관련 질환 집중관리 - 진료부, 간호부, 원무과 협동하여 개선활동 추진 ○ 사망률 지표결과 경영진 및 부서장 보고 ○ 진료부, 간호부, 약제과 진료 접점부서 직원들과 정보 공유하여 개선활동 추진 Ⅳ 추진부서 및 역할 ○ 원 무 과 : 총괄 지표관리 및 경영진 보고, 직원공유 ○ 진 료 부 : 중증 입원환자 특별관리 ○ 간 호 부 : 관리대상 환자 집중 간호 Ⅴ 기대효과 ○ 우리병원의 입원 중인 중증환자 중 사망률이 가장 높은 질병군을 집중 관리하여 사망률 저하를 도모할 수 있음 ○ 사망 예상 대상군의 특별관리를 통하여 환자의 생명을 연장하고 의료서비스의 질을 높임 붙임 : 2022년 사망률 지표정의서. 끝.

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본청

원무과-2513

D0000044844952