<별지 제88호 서식> 물품검사(수) 조서(요소수) 문서번호 전농119안전센터-580 결 재 담당자 진압3대장 119안전센터장 정용기 김대복 02/09 김만영 계 약 건 명 차량유지관리 소모품(요소수) 구매 납 품 자 상 호 쿠팡(주) 성 명 강한승, 박대준 계 약 금 액 금188,000원(금일십팔만팔천원정) 계약체결년월일 2022. 2. 7. 납 품 기 한 2022. 2. 9. 납 품 년 월 일 2022. 2. 9. 검사(수)년월일 2022. 2. 9. 검사(수) 장소 전농119안전센터 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( 0 ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2022. 2. 9. (수) 분임물품 출 납 원 검수자 동대문소방서 국 전농119안전센터 과 지방소방교 직급 성명 이선영 이선영 김만영 검수자 동대문소방서 국 전농119안전센터 과 지방소방교 직급 성명 정용기 정용기 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 가 격 (원) 규 격 명 1 롯데정밀화학 유록스 10리터 정품 요소수 10L 18,800 10 10 188,000 합계(부가세포함) □ 검수사진 . 끝.
25350023
20220210052007
본청
전농119안전센터-580
D0000044703599
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