다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-1097 결재일자 2022. 1. 26. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 원무팀장 원무과장 어린이병원장 김성현 이철우 임재선 01/26 최진숙 협 조 사무관 김애리 2022년 서울케어-어린이병원 건강돌봄네트워크ㆍ퇴원지원 사업 계획 2022. 1. 서울특별시어린이병원 원무과 (사회사업실) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 목 차 1. 추진배경 및 근거 1 2. 2021년 사업개요 2 3. 2021년 추진실적 보고 4 4. 2022년 추진계획 9 ① 서울케어어린이병원 건강돌봄네트워크 T/F팀 운영 9 ② 환자중심 건강돌봄ㆍ퇴원지원 서비스 10 ③ 민간자원 연계를 통한 저소득층 위기가정통합지원사업 12 ④ 의료비지원심의회 구성 및 운영 13 ⑤ 지역사회 민간기관 연계 기부금 운영 13 ⑥ 시민소통형 홍보계획 14 5. 추진 일정 14 6. 사업평가 계획 15 7. 소요 예산 16 8. 기대 효과 16 9. 행정 사항 16 2022년 서울케어-어린이병원 건강돌봄네트워크ㆍ퇴원지원사업 계획 중증질환으로 지속적인 치료가 필요하나 기존 법ㆍ제도로 지원을 받지 못하는 위기가정 및 퇴원지원이 필요한 취약계층에게 민ㆍ관협력을 통하여 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합 서비스를 제공하고자 함. 1 추진배경 및 근거 ？？ 추진배경 ？ 기존 법ㆍ제도로 지원받기 어려운 위기가정을 보호하는 민간지원사업 필요 - 긴급복지ㆍ기초수급권자 미선정된 위기가정의 경제적 부담을 경감시키고 부족한 예산을 지원할 수 있는 민간자원과 협력하는 지원 방안 필요 ？ ‘서울케어건강돌봄네트워크’ 사업 추진에 따라서 건강돌봄ㆍ퇴원지원 등 새로운 보건ㆍ의료ㆍ복지 수요에 맞는 서비스 제공 - 서울케어 건강돌봄네트워크 사업 시행 이후로 퇴원 지원이 필요한 대상 증가로 맞춤형 보건ㆍ복지ㆍ통합 서비스 필요 ？？ 추진근거 ？「공공보건의료에 관한 법률」제7조(공공보건의료기관의 의무) ？「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」제5조 ？ 2021년 서울케어-건강돌봄서비스 사업 운영지침(보건의료정책과 ‘21.4.6) ？？ 추진방향 ？ 민ㆍ관 협력을 통한 예산확보 및 지원 기준 완화로 대상자의 범위를 확대하여 의료비로 고통 받는 위기가정에 대한 지원 방안 마련 ？ 원내 등에서 발굴된 취약계층이 적시에 검사, 진단 및 치료 받을 수 있도록 협력기관 간 네트워크 활성화 ？ 입원환자의 원활한 사회복귀를 위해서 지역사회자원을 연계를 통해서 건강한 삶을 회복할 수 있는 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합서비스 제공 2 2021년 사업개요 1 서울케어 건강돌봄네트워크 사업개요 ？？ 지원 대상: 지역사회 및 원내에서 발굴한 취약계층 ？ 소득 기준: 기준중위소득 120% 이하 (단위 : 원) 구 분 1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구 6인 가구 기준중위소득 120% 2,19,397 3,705,695 4,780,740 5,851,548 6,908,848 7,954,324 ※ 기준중위소득: 보건복지부장관이 중앙생활보장위원회의 의결을 거쳐 고시하는 국민 가구소득의 값(국민기초생활보장법) ？ 재산기준: 7억원 이하(KB국민은행에서 제공하는 부동산 시세 반영) ？ 금융재산: 1,000만원 이하 ？？ 지원금액: 최대 1,000만원 범위 내에서 지원 ？ 타병원에서 치료받는 환자의 경우 최대 300만원 내 ？？ 지원기간: 의료비지원심의회 선정 이후 1년 ？ 환자 상태 및 치료 기간 반영하여 최대 2년까지 가능 ？？ 지원내용: 취약계층에 필요한 보건·복지·의료 등 맞춤형 지원 구 분 내 용 행복나눔 함께서울 1) 무료접종 대상 외 예방접종비 지원 - 사람유두종 바이러스(HPV): 2007년 이전 출생자, 0/2/6개월 또는 6개월 간격 접종 - 로타바이러스(RV): 6주~14주 영아, 2/4/6개월 3회, 또는 2/4개월 2회 접종 - B형간염(Hep B): 미접종자 및 B형간염 항체 미보균자, 0/1/6개월 간격 3회 접종 2) 보건소 등 1차 건강검진 후 결과 이상 대상의 2차 검사 지원 3) 원내 미개설 진료과목 진료 필요시 타병원 검사 연계 지원 위기가정 통합지원 서비스 1) 의료비지원: 검사비, 입원비, 외래진료비 등 본인부담금 2) 물품지원: 입원시 필요한 물품(기저귀 등), 의료보장구, 소모품 지원 3) 생계비지원: 온누리상품권 지원 4) 기타: 퇴원 후 지역사회자원 연계, 상담 지원 ？？ 지원체계 ？？ 지원절차 ？ 대상 발굴(의뢰) → 진료지원ㆍ지역사회자원 연계→ 사후관리 　　 - 대상의뢰: 치료진ㆍ사례관리자가 대리 신청(대상자 본인직접 신청 불가) - 지원결정: 의료비지원심의회 - 비용지급: 의료서비스 지원 후 지급 ？행복나눔 함께서울: 원내지원은 당일 결재, 타병원은 월1회 결재 후 지원 ？위기가정 통합지원: 사회복지공동모급회에 익월 신청 후 지급 <의료비지원심의회> ？？구 성 : 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 원무팀장,정신건강사회복지사 ？？운 영 : 월1회 원칙 ？？역 할 : 취약계층에 대한 판단 및 지원 내용 결정 3 2021년 추진실적 보고 1 서울케어-건강돌봄네트워크사업 추진실적 ？？ 의료서비스 지원실적 ？ 지원대상자 현황 사 업 명 의뢰 기관별 (명) 급여종별 (명) 구청 주민센터 보건소 원내 기타 수급권자 차상위 건강 보험 ？ 성별/연령 사 업 명 성별(명) 연령(명) 남 여 10대 미만 10대 20대 30대 40대 50대 60대 이상 ？ 진료 과목 사 업 명 소아청소년과 (명) 정신건강의학과 (명) 재활의학과 (명) 치과(명) 기타(명) ？ 지역사회 의뢰기관 현황 연계기관(개) 실인원(명) 주요연계 서비스 1 예방접종, 타병원 연계 및 진료지원 서비스 2 3 타병원 건강검진 연계 예방접종 및 치료 진행 ？ 의료비지원 현황 사 업 명 구 분 지원인원(명) 지원건수(건) 지원금액(천원) ？？ 사업홍보 실적 ？ 추진기간 : ‘21년 6월~10월 ？ 홍보대상 : 지역사회 관련 기관 취약계층 관련 담당자 ？ 홍보방법 : - 원내 홍보 : 홈페이지, 외래 등 15개 안내판에 홍포보스터 부착 - 원외 홍보 : 비대면 사업설명 및 안내문(홍보물) 발송 연번 날짜 기관명 내 용 1 2021.06.17 서울시아동복지센터 등 164개소 사업안내 공문 발송 2 2021.07.31 송파구청 등 6개소 비대면 사업설명 ？？ 의료비지원심의회 운영 실적 ？ 위원구성 : 6인 - 병원장(위원장), 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 원무팀장 ？ 주요기능 : 의료비지원 대상자 적격성 심사, 지원 결정 ？ 회의운영 : 회차 일 시 신청 인원(명) 선정 인원(명) 비고 계 1 2021.02.03. 2 2021.03.04. 3 2021.03.26. 4 2021.04.27. 5 2021.05.27. 6 2021.07.27. 7 2021.08.31. 8 2021.09.29. 9 2021.10.25. 10 2021.11.12. 2 서울케어-건강돌봄ㆍ퇴원지원 등 연계 실적 ？？ 퇴원지원실적 ？ 타병원 연계ㆍ이송지원 현황 : 구분 의뢰 기관별 (건) 삼성서울병원 서울아산병원 가톨릭대학교 서울성모병원 서울대학교 병원 순천향대학교서울병원 계 외래진료 입원진료 ？ 지역사회기관 연계실적 : 연계 기관 실인원(명) 주요 내용 계 한사랑장애영아원 중앙장애아동 발달장애인지원센터 등 ？ 건강돌봄ㆍ퇴원지원 T/F팀 회의 실적 : 총2회, 참여 14명 회차 일 시 참여인원(명) 주요 내용 계 2회 14 1 2021.09.30. 7 ？ 건강돌봄네트워크 사업 기반 구축 ？건강돌봄 T/F팀 운영 방향 논의 - 팀 구성 및 역할 정립 - 운영 기간/주기 및 방법 2 2021.12.07. 7 ？퇴원기준ㆍ선정, 의뢰방법ㆍ절차 논의 ？퇴원계획 수립의 전반적 의견 수렴 ？퇴원 대상자 지역사회 협력방안 논의 ？？ 집행 예산 : ？ 타병원진료비 : 3 민간기관 연계 기부금품 조성실적 ？？ 기부단체 : ？？ 사용용도 : 의료비 지원 및 병원환경 개선, 행사 선물 등 ？？ 기부금 모집 현황 : 연계기관 지원내역 ‘20년 이월액 (천원) ‘21년 모금액 (천원) 집행액 (천원) 잔액 (천원) 사회복지 공동모금회 의료비 지원 ？？ 기부물품 모집 현황 : ？ 입원환자를 위한 기부물품 조성 : - 기부 물품 : ？ 치료환경 조성을 위한 조각품 설치 : - 기부처 : ？기부물품 : ？ 코로나19 위기대응 의료진 및 보호자 격려 : - - ’21년 건강돌봄네트워크 사업운영 평가 ◈ 의료사각지대에 있는 취약계층을 적극 발굴을 위해서 사업홍보물 제작ㆍ활용계획을 수립해 지역사회 관련 기관과의 협력 기반을 마련하고, 지역내에서의 건강한 삶 유지를 위한 맞춤형 의료？보건？복지 통합서비스 제공 ◈ 의료사회복지 서비스 접근성 향상 및 직원 간 유기적인 협조체계 마련을 위해다학제적 팀 접근 활동을 통한 QI 활동을 실시하여 병원을 이용하는 환자 및 보호자, 직원에게 건강돌봄네트워크 사업에 대한 인식 증진과 적극적 홍보활동으로 사업 효과성 최대화 ◈ 2020년 코로나-19 바이러스 대확산으로 촉발된 가계 경제의 위기 및 부동산 상승세를 반영한 재산기준 완화로, 적시에 필요한 검사 및 지원 범위를 확대하여 보편적인 의료ㆍ복지서비스 제공 ◈ 건강돌봄ㆍ퇴원지원 T/F팀 구성하여, 퇴원대상 선정 및 개인별 맞춤형 퇴원계획을 수립ㆍ논의할 수 있는 시스템 마련 4 2022년 추진계획 서울케어 어린이병원 건강돌봄 T/F팀 지속 운영 ？？ 퇴원지원 서비스 제공을 위한 다학제적 팀운영 ？？ 팀 구 성 : 총6인 인력 직 종 인원수 역 할 팀장 소아청소년과 1 사업총괄, 환자 진료 및 대상자 협진 의뢰 실시 팀원 간호사 1 간호계획 수립 및 수행, 스크리닝 실시 의료기사(치료사) 1 임상검사, X-ray촬영 실시, 재활치료 실시 정신건강사회복지사 1 상담 및 의료비지원연계, 지역사회자원 연계 원무행정？관리운영직 2 이송지원 및 입？퇴원 행정처리, 전원처리 지원. ？？ 운영 주기 : 연6회 (격월 1회 원칙, 필요 시 수시 개최) ？？ 역 할 ？ 서울시 건강돌봄네트워크-퇴원지원 사업 전반에 관한 논의 ？ 퇴원가능한 환자 선정 등 퇴원 전반적인 계획 수립에 관한 공동의사 결정 ？ 퇴원 시 필요한 지역자원조사ㆍ개발 등 자원 조직화 방안 마련 ？ 병원-사회복지 시설-민간 병원과 유기적인 연계체계 구축방안 마련 환자중심 건강돌봄네트워크ㆍ퇴원지원 서비스 ？？ 사업개요 ？ 대 상 : 입원 환자 ？ 지원절차 : 구 분 세부 내용 대상자 중심 통합적 퇴원지원 서비스 보건ㆍ의료 서비스 제공 ○ 무연고 행려환자 등 의료취약계층 의료지원 - 급성기 질환 치료 후 입원한 환자 회복ㆍ유지 치료 지원 - 미개설 진료과 진료지원 및 이송 지원 실시 ○ 무연고 행려환자 군별 밎춤형 퇴원지원 실시 - 퇴원 가능한 대상자 의뢰 - 퇴원 환자 복합요구도 평가를 위한 심리사회적 상담 시행 - 건강돌봄TF팀 통한 환자 맞춤형 퇴원계획 수립 ○ 지역사회 복지자원 연계 및 관리 - 유관기관 협력 통한 의료ㆍ보건ㆍ복지 서비스 연계 - 퇴원계획 수립에 따른 지역사회 자원 연계 복지서비스 제공 ○ 퇴원에 필요한 사회복지서비스 정보제공 및 상담 ○ 복지자원 관리 및 서비스 제공 - 지역내 복지자원 탐색, 사회복지후원금 관리 및 접수 - 의료취약계층 경제적 상담 및 의료비 지원 퇴원 후 지지체계 구축 퇴원지원 체계구축 ○ 취약계층 지역사회 협력기관 거버넌스 구축 - 퇴원 진료권역별 중심 권역구와 지속적 협력 유지 - 퇴원환자 임상정보 사전공유 및 연계 - 퇴원환자 전원ㆍ입소를 위한 병원-시설-지역기관 간 협력 구축 - 돌봄SOS 사업 등과 연계하여 퇴원 후 사례관리 실시 민간자원 연계 활성화 ○ 퇴원 환자의뢰 및 회신 체계 활성화 - 퇴원 시 지역사회 되의뢰 및 모니터링 시행 ○ 유관기관 간담회 및 홍보 - 퇴원환자 요구도 반영을 위한 관련 기관 간담회 실시 - 홍보물 제작 및 지역사회기관 실무자 대상 홍보활동 ？ 지원 내용: ？？ 소요예산: 민간자원 연계를 통한 저소득층 위기가정 통합지원 사업 ？？ 지원 대상 : 지역사회 및 원내에서 발굴한 취약계층 ？ 소득기준 : 기준중위소득 120% 이하 (단위 : 원) 구 분 1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구 6인 가구 기준중위소득 120% 2,334,000 3,912,000 5,034,000 6,145,000 7,229,000 8,288,000 ※ 기준중위소득: 보건복지부장관이 중앙생활보장위원회의 의결을 거쳐 고시하는 국민 가구소득의 중간 값(국민기초생활보장법) ？ 재산기준 : 7억원 이하 (KB국민은행에서 제공하는 부동산 시세 반영) ？ 금융재산 : 1,000만원 이하 ？？ 지원금액 : 의료비 1,000만원 범위내(생계비 등은 600만원 내) ※ 의료비를 제외한 지원금은 사회복지공동모금회에서 본인 계좌로 입금 원칙 ？？ 지원기간: 의료비지원심의회 선정 이후 1년 ？ 의료비지원은 환자 상태 및 치료 기간 반영하여 최대 2년까지 가능 구 분 내 용 의료비지원 ？검사비, 입원비, 외래진료비 등 본인부담금 물품지원 ？입원시 필요한 물품(기저귀 등), 의료보장구, 소모품 지원 등 생계비지원 ？공공요금(가스/수도/전기), 관리비, 난방비, 급식비, 교육비 등 기타 지원 ？지역사회자원 연계 및 제공, 복지정보 제공 등 ？？ 지원내용: 취약계층에 필요한 보건·복지·의료 맞춤형 지원 ？？ 소요예산: 의료비지원심의회 구성 및 지속 운영 ？？ 의료비지원심의회 ？ 구 성 : 총 8인 - 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 원무팀장, 정신건강사회복지사 ？ 역 할 : 위기통합가정 지원 대상자 지원 결정 등 - 취약계층 지원 기본방향에 관한 사항 심의 및 의결 - 의뢰된 대상자의 자격 적절성 판정 - 추가지원이 요청되는 대상자의 향후 지원방안 판정 및 심의 - 대상자의 통합지원 계획 및 의료비, 기부물품 지원 등 경제적 지원 내역의 심의 및 의결 ？ 운 영 : 월1회(필요시 수시 개최) 민간자원 연계를 통한 기부금 운영 ？？ 기부금조성 목표액 : ？？ 사용용도 : 의료비 및 생계비, 병원환경 조성 기금 ？？ 중간단체 : 사회복지공동모금회 등 ？？ 기부금 조성 활성화 ？ 지역사회 기업과 단체의 사회공헌활동 참여 방법 모색 - 어린이날 등 시민참여 행사 시 임직원 봉사활동 등 참여 방안 협의 ？ 다양한 복지수요에 대응할 수 있도록 기부금 지원 범위 확대 유도 - 기부금 지원을 의료비 이외에도 사용할 수 있도록 지원 범위 확대 논의 시민 소통형 홍보계획 ？？ 사업설명회 및 간담회 ？ 대 상 : 지역사회 퇴원연계 관련 기관 임직원 및 원내 직원 ？ 주요내용 : - 어린이병원 및 건강돌봄네트워크 퇴원지원사업 소개 - 퇴원 시 필요한 복지정보 제공 및 안내, 의견수렴 등 ？？ 지역네트워크 및 시민 홍보활동 ？ 서울케어 건강돌봄네트워크 관련 회의 참여로 지속적인 홍보실시 ？ 시민 홍보 강화 - 사업홍보 강화를 위한 안내물(홍보물)제작 - 지역사회 관련 기간 안내문(홍보물) 발송 및 부착 - 어린이병원 홈페이지, 원내 게시판에 사업 홍보 관련 내용 안내 5 추진일정 ？？ 추진일정 세부 내용 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 22년 1월 사업계획 수립 ★ 대상자 발굴ㆍ지원 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 의료비지원심의회 개최 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 건강돌봄T/F팀운영 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 홍보 및 사후관리 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ 사업실적 보고 ★ 6 사업 평가계획 ？？ 평가방법 ？ 평가시기 : 사업완료 후 연1회 총괄 평가 실시 ？ 평가내용 : 평가지표에 근거한 정량평가, 성공부진요인 평가, 개선방안도출 평가기준 탁 월 (90%이상) 우 수 (89~80%) 보 통 (79~70%) 미 흡 (69~60%) 미 달 (60% 미만) 내 용 유 지 보 완, 유 지 보 완, 발 전 재 검 토 사 업 수 정 보 완 ？ 평가기준 : 구조평가, 과정평가, 결과 평가의 총점 항목 평가지표 평가항목 평기기준 배점 구조 (30) 사업계획 수립 사업계획 수립 여부 ① 실시 ② 미실시 15 0 예산 예산 편성 유무 ① 확보 ② 미확보 15 0 과정 (50) 건강돌봄TF팀 구성ㆍ운영 사업 수행인력 확보 여부 ① 확보 ② 미확보 10 0 통합서비스 제공 의료비ㆍ생계비 지원 ① 1,000건 이상 ② 500건 이상 ③ 100건 이상 10 7 3 의료서비스 제공 티병원진료 및 이송지원 ① 10회 이상 ② 5회 이상 ③ 2회 이상 10 7 3 협력기관 네트워크 실무 협의체 회의 참석 ① 참여 ② 미참여 10 0 퇴원 후 지역사회자원 연계 시설, 보건소 등에 연계 ① 실시 ② 미실시 10 0 결과 (20) 홍 보 홍보물 제작 및 배포 ① 실시 ② 미실시 10 0 결과보고 사업결과 보고 ① 실시 ② 미실시 10 0 평가결과 우수(90점이상), 보통(70~89점), 미흡(70점 미만) 100 ？？ 평가지표 7 소요 예산 ？？ 소요예산 : 편 성 목 예 산 액 계 (단위:천원) 8 기대 효과 ？？ 지역사회복지 자원을 연계 조정하여 환자 중심의 통합서비스 제공 ？？ 민간자원 연계로 인한 市재정 확대 효과 및 복지사각지대 해소 ？？ 지역사회기관과의 협력체계 구축으로 민ㆍ관 건강거버넌스 실천 9 행정 사항 ？？ 의료비 지원등을 위한 기금조성 및 배분 협의 : 사회복지공동모금회 ？？ 기부물품등 접수를 위한 안건 상정 : 서울시기부심의회 ？？ 의료비지원 대상자 미수금 및 수납 처리 협조 : 원무팀 수납

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