다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-4276 결재일자 2022. 1. 26. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 시립병원운영팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 고하늘 노일권 윤보영 01/26 박유미 협 조 주무관 최선미 주무관 이진성 시립병원 의료장비 통합구매 체계 개선 계획 2022. 1. 시 민 건 강 국 (보건의료정책과) 시립병원 의료장비 통합구매 체계 개선 계획 의료장비 전주기(심의-구매-관리-폐기) 관리 강화 및 공공의료서비스 질 향상을 위해 의료장비 통합구매 체계 개선 계획을 수립하고자 함 1 추진배경 ○ 시립병원 체계적 의료장비 관리 필요성 강조(’20~’21년 시의회 행정사무감사) - 노후화된 장비로 인해 의료의 질이 낮아지지 않도록 노후장비 교체 등 관리 필요 ○ 시립병원 의료장비 도입 지연에 따른 통합구매 체계 개선 지적(제301회 시의회 정례회) - 의료장비 통합구매 관련 절차 지연으로 시의적절한 신규장비 도입 문제점 지적 및 해결 촉구 2 통합구매현황 ？？ 일반현황 ○ 시행근거 : 서울시 보건의료정책과-5840(2013. 2.19)호에 의거 2013년 시행 ○ 전담기관 : 서울특별시 서울의료원 ○ 대상기관 : 서울시 산하 의료기관(시립병원 9, 자치구보건소 25) - 시립병원 : 어린이, 서북, 은평, 서울의료원, 보라매, 동부, 북부, 서남, 장애인치과병원 ○ 대상장비 : 품목별 1천만원 이상 - 서울시 의료장비 도입심의 승인(조건부 포함) 장비 - 재원(국·시비 보조금, 자체예산) 관계없이 모든 구매대상 장비 ○ 연도별 현황 (단위 : 백만원) 연도 대상기관 참여기관 구매물품 예산금액 집행금액 예산대비절감 품목 수량 금액 비율 계 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 ※ 예산금액 : 국·시비 보조금 + 자체예산 ※ 대상품목 1천만원 이상 (※ 2013년 : 5천만원 이상) ？？ 문제점 ○ 의료장비 구매 회수(3회) 제한 등 업무 지연으로 장비 도입 차질 발생 - 연중 구매 회수 제한 및 긴급 구매 등에 대한 적절한 업무처리 한계 ○ 전문 인력 부족과 의료장비의 체계적인 관리 미흡으로 예산낭비 초래 - 시립병원별 의료장비 관리 역량 부족(의공기사 부족)으로 자체적 관리 미흡 - 의료장비 구매, 활용, 폐기 등에 대한 체계적인 관리 부재로 예산낭비 초래 ○ 시립병원 의료장비의 전주기적(심의-구매-관리-폐기) 통합관리 체계 부재 - 도입심의(서울시 및 공공보건의료재단) - 구매(서울의료원) - 관리(병원별) - 폐기(서울시) 단계별 관리주체 분절화 및 분산된 정보로 통합관리 어려움 ？？ 의료장비 전주기적(심의-구매-관리-폐기) 통합관리 계획 ○ 의료장비 관리코드 통일화 및 통합 DB 구축 - 전주기(심의-구매-관리-폐기) 연계를 위한 통일화 코드 개발 - 장비 활용도, 노후장비 관리, 장비 적정관리 등 체계적 모니터링 강화 2022년(상반기) 2022년(하반기) 2023년 이후(계속) - 의료기기관리TF 구성 의료기기관리위원회 구성 통합관리코드 체계 개발 통합모니터링 지표개발 - 의료장비 통합관리코드 부여 - 의료장비 통합DB 구축 수행 ？ 시립병원 별로 단계적 진행 - 의료장비 통합모니터링 체계마련 - 의료장비 모니터링 보고서 작성 (내구연한, 사용량, 장비현황 등) - 의료장비 관리목록 작성 의료장비 통합관리계획 고도화 ○ 중점관리 장비 대상 확대 - 기존 주요장비 품목 + 병원별 중점관리 장비 추가 기 존 변 경 ？주요장비 품목 15개 관리 ①PET/CT, ②MRI, ③CT, ④디지털유방진단기, ⑤초음파진단기, ⑥내시경진단기, ⑦골밀도진단기, ⑧X-ray(고정형), ⑨X-ray(이동형), ⑩치과유니트, ⑪혈관조영촬영장치, ⑫감마카메라, ⑬방사선치료장비, ⑭체외충격파쇄석기, ⑮기타 5천만원 이상 장비 ※ 골밀도진단기를 주요품목에서 제외해야한다는 지적 지속 제기되어와 추후 논의 필요 ？ ？기존 주요장비 품목 15개 + 병원별 중점관리 장비 병원명 중점 장비(예시) 서울의료원 광역응급의료센터 주요장비(MRI), 암센터건립 장비 등 보라매병원 다빈치로봇수술기, 암센터장비(선형가속기) 등 어린이병원 로봇재활수술기(전문 재활 장비) 등 서남·동부 종합병원급 임상 역량 강화 중점 장비 등 ※ 금액에 상관없이 병원특성 반영 ○ (심의, 구매) 의료장비 심의 및 구매 체계 강화 - (기존) 단기 계획에 따른 심의 및 구매 → (변경) 3~5년 중장기 계획에 따른 심의 및 구매 ○ (관리) 의료장비 내용연수 기준 표준화 및 현실화 - 시립병원의 장비별 내용연수 표준화 기준 개선으로 합리적인 교체 시기 수립 - (기존) 조달청 기준으로 5~10년 적용 → (변경) 재단 내 의료기기관리위원회(가칭) 장비별로 표준 내용연수 기준을 수립하여 의료장비 관리 강화 2022년(상반기) 2022년(하반기) 2023년 이후(계속) - 의료기기관리위원회 구성 ？내,외부 전문가로 구성 - 의료기기관리위원회 운영방안 규정 수립 - 표준 내용연수 기준 검토 및 수립 ？장비군 별 내용연수 설정 - 내용연수 초과 장비 사용심의관련 기준 마련 - 의료기기관리위원회 운영 ？장비별 표준 내용연수 기준 설정 ？내용연수 초과 장비 사용심의 ○ (폐기) 의료장비 관리전환 및 폐기 적정성 검토 - 장비 폐기 적정성 평가 및 결과에 대한 병원 이행여부 점검 - 활용도 저조 장비 등은 타병원 전환 관리 강화로 활용 효율성 증대 ○ (평가) 의료장비 구매 및 운영 결과 등에 대한 인센티브 부여 <의료장비 관리체계 개선> <현재 분절적인 관리체계> 전주기 구분 각 시립병원 시-재단 서울의료원 자체심의 및 심의신청 ① 도입 심의 시 예산편성 서면심의 시 예산편성 대면심의 ② 구매 통합구매 ③ 관리 장비 현황관리 통합 모니터링 관리 및 모니터링 미흡 평가 ④ 폐기 ？ <통합관리체계> 각 시립병원 시-재단 4 행정사항 ？？ (’22년 기준) ○ ？？ 업무이관에 따른 각 기관별 추진사항 관련기관 주요 협조사항 서울의료원 ㆍ 기존 통합구매 관련 회계서류 등 재단에 문서열람 및 시스템 접근권한 부여 ㆍ 기존업무 담당자의 재단 지원근무 협조(인원 및 시기는 재단과 협의진행) ㆍ 기타 통합구매 업무이관 협조 시립병원 ㆍ 市 - 재단 ？ 시립병원별 의료장비 통합관리 협력체계 유지 ㆍ 의료장비 통합 구매 중 조기 발주 건에 대한 자료 제출 시민건강국 (보건의료정책과) ㆍ 시립병원 의료장비 통합구매체계 개선 계획 수립 ㆍ 의료장비 통합관리체계의 안정적 정착을 위한 유관기관 협의 등 공공보건의료재단 ㆍ 의료장비 통합구매 관련 정원확보 및 팀 신설 ㆍ 의료장비 통합구매 업무 인계인수 ㆍ ’22년 의료장비 통합구매 업무 계획 수립 ？？ 향후 추진일정 ○ ’22년 통합구매 운영 : ’22. 2월 ~ 붙임. 1. 시립병원 의료장비 현황 1부. 끝.

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