투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시어린이병원 수신자 내부결재 (경유) 제 목 2021년 4/4분기 성과관리 지표 모니터링 결과 보고 어린이병원 간호1과-655호(2021. 1. 22.)호와 관련, 2021년 4/4분기 성과관리 지표 모니터링 결과를 붙임과 같이 보고합니다. □ 주요 결과 ○ 시 기: 2021년 10월 ~ 12월 ○ 대 상: ○ 결 과: (※발생건수 없는 지표: 달성 지표로 분류) ○ 세부 실적 인증기준 지 표 명 측정주기 목표 4분기실적 달성도 13.1 환자안전 지표 (7개) ① 환자 확인율 ② 구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율 ③ 낙상 발생 보고율(1,000 재원일당) ④ 손위생 수행률 ⑤ 욕창 발생 보고율(1,000 재원일당) ⑥ 중심정맥관 관련 혈류 감염발생률 (1,000기구-명-일당) ⑦ 인공호흡기 관련 폐렴발생률 (1,000기구-명-일당) 13.3 진료영역 지표 (11개) ① 입원환자 초기 평가 시간 준수율 ② 협의진료 전체 회신율 ③ 협의진료 기준 시간 내 회신율 ④ CPR 팀 도착 시간 준수율 ⑤ CPR 팀 자발순환 회복률 ⑥ 진단검사 TAT 관리율 ⑦ 영상검사 TAT 실행률 ⑧ 질병분류별 사망원인 관리율 연 ⑨ 혈액제제의 반납 및 폐기율 ⑩ 조제 적정성(1,000 조제건수당) ⑪ 의무기록 작성률 13.4 관리영역 지표(7개) ① 병상 이용률 ② 세입 징수 목표 달성률 ③ 직원 퇴직률 ④ 직원 필수교육 이수율 ⑤ 직원 안전사고 발생률 ⑥ 외래환자(보호자)만족도 ⑦ 직원만족도 붙임 1. 지표별 모니터링 보고서 25부. 2. 미달성 지표 원인분석 및 향후계획 1부. 끝. 주무관 김계월 QI실장 김재연 어린이병원장 01/12 최진숙 협조자 주무관 공은영 ★간호1과장 문경미 원무과장 임재선 약제과장 박미현 간호부장 代문경미 진료부장 송우현 시행 간호1과-401 ( ) 접수 ( ) 우 06801 서울특별시 서초구 헌릉로 260 서울특별시립 어린이병원 (내곡동) / 전화 02-570-8359 /전송 02-570-8304 / kassia@seoul.go.kr / 부분공개(6)
25178715
20220113054007
본청
간호1과-401
D0000044524010
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