다시 뛰는 공정도시 서울!

심장충격기 점검표(펌뷸런스) 결재 담당자 진압1팀장 119안전센터장 돈암119안전센터-50 신동한 박태준 01/03 김동욱 점 검 일 시 2022년 1월 3일 소방서/부서명 성북소방서/돈암119안전센터 제품명(제조사) 제품시리얼번호 점검사항 양호 불량 비고(특이사항) 1. 본체 상태 - 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함 √ 2. 패드(패들) - 1개 패드가 미리 연결되어 있음 √ - 1개이상의 여분 패드가 있음 √ - 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함 √ 3.케이블 및 커넥터 - 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터 없음 - 심장충격 패들 케이블 √ - 일회용 패드 케이블, 커넥터 √ 4. 배터리 - 완충되어 있음 √ - 완충된 여분 배터리 있음 없음 5. 일회용품 - 심전도용 전극 없음 - 기록용지 없음 - 패들인 경우 전극용 젤리 없음 6. 작동 점검 - 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음 √ - 심장충격 기능 이상 없음 √ - 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음 없음 7. 사용실적 - 1개월 사용실적(횟수 기재) ( 0 ) 회 점 검 자 계급 소방교 성명 신 동 한 신동한 심장충격기 점검표(사무실) 결재 담당자 진압1팀장 119안전센터장 돈암119안전센터-50 신동한 박태준 01/03 김동욱 점 검 일 시 2022년 1월 3일 소방서/부서명 성북소방서/돈암119안전센터 제품명(제조사) 제조년일 2017.12.20 제품시리얼번호 차랑번호 (설치장소) 사무실 점검사항 양호 불량 비고(특이사항) 1. 본체 상태 - 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함 √ 2. 패드(패들) - 1개 패드가 미리 연결되어 있음 √ - 1개이상의 여분 패드가 있음 √ - 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함 √ 3.케이블 및 커넥터 - 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터 없음 - 심장충격 패들 케이블 √ - 일회용 패드 케이블, 커넥터 √ 4. 배터리 - 완충되어 있음 √ - 완충된 여분 배터리 있음 없음 5. 일회용품 - 심전도용 전극 없음 - 기록용지 없음 - 패들인 경우 전극용 젤리 없음 6. 작동 점검 - 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음 √ - 심장충격 기능 이상 없음 √ - 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음 없음 7. 사용실적 - 1개월 사용실적(횟수 기재) ( 0 ) 회 점 검 자 계급 소방교 성명 신 동 한 신동한 심장충격기 점검표(구급차) 결재 담당자 진압1팀장 119안전센터장 돈암119안전센터-50 신동한 박태준 01/03 김동욱 점 검 일 시 2022년 1월 3일 소방서/부서명 성북소방서/ 돈암 119안전센터 제품명(제조사) 제조년일 2020.08 제품시리얼번호 차랑번호 (설치장소) (돈암구급) 점검사항 양호 불량 비고(특이사항) 1. 본체 상태 - 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함 √ 2. 패드(패들) - 1개 패드가 미리 연결되어 있음 √ - 1개이상의 여분 패드가 있음 √ - 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함 √ 3.케이블 및 커넥터 - 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터 √ - 심장충격 패들 케이블 √ - 일회용 패드 케이블, 커넥터 √ 4. 배터리 - 완충되어 있음 √ - 완충된 여분 배터리 있음 √ 5. 일회용품 - 심전도용 전극 √ - 기록용지 √ - 패들인 경우 전극용 젤리 √ 6. 작동 점검 - 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음 √ - 심장충격 기능 이상 없음 √ - 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음 √ 7. 사용실적 - 1개월 사용실적(횟수 기재) ( ) 회 점 검 자 계급 소방교 성명 신 동 한 신동한

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