<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(복합기 토너 등 구입) 문서번호 청계천박물관-3447 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 청계천박물관장 정지혜 12/20 박상빈 계 약 건 명 복합기 토너 등 구입 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금2,189,000원(금이백일십팔만구천원) 계약체결년월일 2021년 12월 17일 납 품 기 한 2021년 12월 20일 납 품 년 월 일 2021년 12월 20일 검사(수)년월일 2021년 12월 20일 검사(수) 장 소 청계천박물관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 12월 20일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박현민 박현민 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 공업7급 직급 성명 김기택 김기택 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 복합기 토너(검정) ADV-C3325 ea 110,000 2 2 부가세 별도 2 복합기 토너 (빨강, 파랑, 노랑) ADV-C3325 ea 150,000 3 3 3 복합기 드럼유니트 (검정,빨강,파랑,노랑) ea 330,000 4 4 □ 검수사진 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단위 수량 산출근거 적용금액 비 고 단가 금액 복합기 토너(검정) ADV-C3325i ea 2 110,000 115,000 110,000 220,000 복합기 토너 (빨강, 파랑, 노랑) ADV-C3325i ea 3 150,000 155,000 150,000 450,000 복합기 드럼유니트 (검정,빨강,파랑,노랑) ADV-C3325i ea 4 330,000 332,000 330,000 1,320,000 부가세 199,000 총계(부가세 포함) 2,189,000 작 성 자 : 행정7급 정지혜 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 박상빈 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하
25002573
20211221061507
본청
청계천박물관-3447
D0000044360368
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