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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(부서운영물품 구입) 문서번호 청계천박물관-3320 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 청계천박물관장 정지혜 12/08 박상빈 계 약 건 명 부서운영물품 구입 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금131,366원(금일십삼만일천삼백육십육원) 계약체결년월일 2021년 12월 8일 납 품 기 한 2021년 12월 8일 납 품 년 월 일 2021년 12월 8일 검사(수)년월일 2021년 12월 8일 검사(수) 장 소 청계천박물관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 12월 8일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박민아 박민아 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 김기택 김기택 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 맥심 모카골드 마일드 리필 개 5,540 1 1 2 카누 돌체라떼 8입 개 3,500 1 1 3 카누 디카페인 아메리카노 30입 개 6,160 1 1 4 매일 소화가 잘되는 바나나우유 6입 개 4,280 1 1 5 매일 소화가 잘되는 초코릿 6입 개 4,280 1 1 6 쿠크다스케이크 개 2,980 2 2 7 오리온 찹쌀떡먹은 참붕어빵 개 4,320 1 1 8 당도선별 감귤 4kg 박스 8,900 1 1 9 일리21캡슐 브라질 개 14,900 1 1 10 신라면 5입 개 3,680 7 7 11 카누 다크 미니 30입 개 5,980 2 2 12 담터 맑고 구수한 둥글레차 100티백 개 5,900 2 2 13 신라면 컵 6입 개 3,852 1 1 14 새우타 컵 6입 개 3,852 1 1 15 튀김우통 컵 6입 개 3,852 1 1 16 삼육두유 16입 개 12,450 1 1 □ 검수사진 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단위 수량 적용금액 비 고 단가 금액 단가 금액 맥심 모카골드 마일드 리필 개 1 5,540 5,540 5,540 5,540 카누 돌체라떼 8입 개 1 3,500 3,500 3,500 3,500 카누 디카페인 아메리카노 30입 개 1 6,160 6,160 6,160 6,160 매일 소화가 잘되는 바나나우유 6입 개 1 4,280 4,280 4,280 4,280 매일 소화가 잘되는 초코릿 6입 개 1 4,280 4,280 4,280 4,280 쿠크다스케이크 개 2 2,980 5,960 2,980 5,960 오리온 찹쌀떡먹은 참붕어빵 개 1 4,320 4,320 4,320 4,320 당도선별 감귤 4kg 박스 1 8,900 8,900 8,900 8,900 일리21캡슐 브라질 개 1 14,900 14,900 14,900 14,900 신라면 5입 개 7 3,680 25,760 3,680 25,760 카누 다크 미니 30입 개 2 5,980 11,960 5,980 11,960 담터 맑고 구수한 둥글레차 100티백 개 2 5,900 11,800 5,900 11,800 신라면 컵 6입 개 1 3,852 3,852 3,852 3,852 새우타 컵 6입 개 1 3,852 3,852 3,852 3,852 튀김우통 컵 6입 개 1 3,852 3,852 3,852 3,852 삼육두유 16입 개 1 12,450 12,450 12,450 12,450 총계(부가세 포함) 131,366 131,366 작 성 자 : 행정7급 정지혜 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 박상빈 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

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본청

청계천박물관-3320

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