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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서[표층용아스팔트콘크리트-2021년 노후포장도로 정비공사 강서 2구역] 문서번호 도로보수과-6323 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 도로보수과장 박세준 박세준 11/16 한정환 계 약 건 명 관급자재 조달구매 납 품 자 상 호 서인아스콘사업협동조합 성 명 이승훈 총 계 약 금 액 전 회 납 품 액 금 회 납 품 액 누 계 금 액 잔 액 계약체결년월일 납 품 기 한 납 품 년 월 일 검사(수)년월일 검사(수) 장 소 현 장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 11월 16일 분임물품 출 납 원 검수자 강서도로사업소 도로보수 과 시설6급 직급 성명 정상수 정상수 박세준 검수자 강서도로사업소 도로보수 과 시설7급 직급 성명 정남현 정남현 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 (검수요청번호) 규 격 명 도로보수과장

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20211117060007

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도로보수과-6323

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