<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(경기할인마트) 문서번호 시흥119안전센터-3727 결 재 담당자 진압2팀장 119안전센터장 정승권 박수황 11/11 김원영 계 약 건 명 시흥안전센터 11월 민원용 탕비용품구 구입 납 품 자 상 호 계 약 금 액 계약체결년월일 2021년 11월 11일 납 품 기 한 2021년 11월 11일 납 품 년 월 일 2021년 11월 11일 검사(수)년월일 2021년 11월 11일 검사(수) 장 소 시흥119안전센터 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 11월 11일 분임물품 출 납 원 검수자 구로소방서 김창호 김원영 검수자 구로소방서 정승권 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물품명 규 격 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 1 담터홍삼생강차 박스 12,500 1 1 2 담터홍삼쌍화차 박스 12,500 1 1 3 맥심커피 300EA 박스 32,500 1 1 4 맥심카누 박스 28,500 2 2 5 맥심카누라떼 박스 17,500 1 1 6 맥심슈프림골드 박스 18,000 1 1 검수사진
24095286
20211112060010
본청
시흥119안전센터-3727
D0000044054920
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