<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(LG세탁기 청소) 문서번호 노량진119안전센터-3991 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 김현옥 김범인 10/06 김홍범 계 약 건 명 청사내 세탁기 소모품 교체 및 분해 세척 수리계획 납 품 자 상 호 LG전자서비스(서대문센터) 성 명 김 동 훈 계 약 금 액 금160,000원(금일십육만원) 계약체결년월일 2021년 10월 05일 납 품 기 한 2021년 10월 06일 납 품 년 월 일 2021년 10월 06일 검사(수)년월일 2021년 10월 06일 검사(수) 장 소 노량진119안전센터 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(√ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(√ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ? ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 10월 06일 분임물품 출 납 원 검수자 노량진119안전센터 소방교 직급 성명 권용준 권용준 김홍범 검수자 노량진119안전센터 소방위 직급 성명 김현옥 김현옥 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단가(원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 금액(원) 1 LG세탁기 대 80,000 1 1 (TS-16VG) 80,000 2 LG세탁기 대 80,000 1 1 (T1407S7) 80,000 이하빈칸 □ 검수사진 검 수(전) 검 수(후)
23837655
20211007055007
본청
노량진119안전센터-3991
D0000043726783
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