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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(부서운영물품 구입) 문서번호 청계천박물관-2650 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 청계천박물관장 정지혜 09/29 박상빈 계 약 건 명 부서운영물품 구입 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금96,080원(금구만육천팔십원) 계약체결년월일 2021년 09월 28일 납 품 기 한 2021년 09월 29일 납 품 년 월 일 2021년 09월 29일 검사(수)년월일 2021년 09월 29일 검사(수) 장 소 청계천박물관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 09월 29일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박현민 박현민 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박민아 박민아 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 카누 마일드 로스트 아메리카노 미니 150입 개 25,800 1 1 2 매일 소화가 잘되는 멸균우유 16입 개 11,180 1 1 3 농심 튀김우동 컵 6입 개 4,740 1 1 4 칠성사이다 6입 개 5,080 1 1 5 카프리썬 오렌지망고 10입 개 3,990 2 2 6 카프리썬 사과 10입 개 3,990 2 2 7 오뚜기 컵밥 매콤낙지덮밥 280g 개 2,380 2 2 8 오뚜기 컵밥 참치마요덮밥 247g 개 2,380 2 2 9 오뚜기 컵밥 김치참치덮밥 280g 개 2,380 2 2 10 오뚜기 컵밥 톡톡김치알밥 222g 개 2,380 8 8 □ 검수사진 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단위 수량 적용금액 비 고 단가 금액 단가 금액 카누 마일드 로스트 아메리카노 미니 150입 개 1 25,800 25,800 25,800 25,800 매일 소화가 잘되는 멸균우유 16입 개 1 11,180 11,180 11,180 11,180 농심 튀김우동 컵 6입 개 1 4,740 4,740 4,740 4,740 칠성사이다 6입 개 1 5,080 5,080 5,080 5,080 카프리썬 오렌지망고 10입 개 2 3,990 7,980 3,990 7,980 카프리썬 사과 10입 개 2 3,990 7,980 3,990 7,980 오뚜기 컵밥 매콤낙지덮밥 280g 개 2 2,380 4,760 2,380 4,760 오뚜기 컵밥 참치마요덮밥 247g 개 2 2,380 4,760 2,380 4,760 오뚜기 컵밥 김치참치덮밥 280g 개 2 2,380 4,760 2,380 4,760 오뚜기 컵밥 톡톡김치알밥 222g 개 8 2,380 19,040 2,380 19,040 총계(부가세 포함) 96,080 96,080 작 성 자 : 행정7급 정지혜 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 박상빈 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

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청계천박물관-2650

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