다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비_웰빙신선마트) 문서번호 녹번119안전센터-3910 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 김태헌 김정수 09/13 代김정수 계 약 건 명 9월중 출동대기직원 급식비 지출(13일) 납 품 자 상 호 웰빙신선마트 성 명 양영웅 계 약 금 액 금119,370원(금십일만구천삼백칠십원) 계약체결년월일 2021 년 9월 13일 납 품 기 한 2021 년 9월 13일 납 품 년 월 일 2021 년 9월 13일 검사(수)년월일 2021 년 9월 13일 검사(수) 장 소 2021 년 9월 13일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 9월 13일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방장 성명 김태헌 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 3팀장 성명 김정수 代김정수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 무 개 \1,500 2 　 2 \3,000 2 돈앞다리 개 \29,860 1 　 1 \29,860 3 오징어 개 \10,000 2 　 2 \20,000 4 소시지 개 \6,400 1 　 1 \6,400 5 럼천미트 개 \1,450 4 　 4 \5,800 6 시금치 개 \2,000 2 　 2 \4,000 7 한돈 개 \3,320 1 　 1 \3,320 8 한돈 잡채용 개 \3,140 1 　 1 \3,140 9 한돈 잡채용 개 \3,900 1 　 1 \3,900 10 깐마늘 개 \7,900 1 　 1 \7,900 11 대파 개 \980 1 　 1 \980 12 청양고추 개 \1,500 1 　 1 \1,500 13 취나물 개 \2,000 3 　 3 \6,000 14 부대찌개양념 개 \1,780 4 　 4 \7,120 15 새송이버섯 개 \1,800 1 　 1 \1,800 16 팩느타리 개 \1,200 3 　 3 \3,600 17 식탁김 개 \2,250 3 　 3 \6,750 18 파래김 개 \4,300 1 　 1 \4,300 　 계 　 85,280 33 33 　 　 합 계 　 　 　 　 　 119,370 산출기초조사서 녹번119안전센터 품 명 규격 단위 수량 산 출 근 거(원) 산출단가(원) 금 액(원) 네네치킨　 B C 무 　 개 2 \1,500 　 　 \1,500 \3,000 돈앞다리 　 개 1 \29,860 　 　 \29,860 \29,860 오징어 　 개 2 \10,000 　 　 \10,000 \20,000 소시지 　 개 1 \6,400 　 　 \6,400 \6,400 럼천미트 　 개 4 \1,450 　 　 \1,450 \5,800 시금치 　 개 2 \2,000 　 　 \2,000 \4,000 한돈 　 개 1 \3,320 　 　 \3,320 \3,320 한돈 잡채용 　 개 1 \3,140 　 　 \3,140 \3,140 한돈 잡채용 　 개 1 \3,900 　 　 \3,900 \3,900 깐마늘 　 개 1 \7,900 　 　 \7,900 \7,900 대파 　 개 1 \980 　 　 \980 \980 청양고추 　 개 1 \1,500 　 　 \1,500 \1,500 취나물 　 개 3 \2,000 　 　 \2,000 \6,000 부대찌개양념 　 개 4 \1,780 　 　 \1,780 \7,120 새송이버섯 　 개 1 1,800 　 　 \1,800 \1,800 팩느타리 　 개 3 1,200 　 　 \1,200 \3,600 식탁김 　 개 3 2,250 　 　 \2,250 \6,750 파래김 　 개 1 4,300 　 　 \4,300 \4,300 합 계 　 　 　 119,370 부가가치세 부가세포함 　 　 부가세포함 부가세포함 결정가격 상동 2021. 9. 13. 작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방교 성명 김 태 헌 (인) 확 인 자 : 3팀장 지방소방위 성명 김 정 수 (인) 녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하 □ 검수사진 검수

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