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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(화장실관리(장애인생산) 물품 구매 9월) 문서번호 청계천박물관-2528 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 청계천박물관장 정지혜 09/10 代박현민 계 약 건 명 청계천박물관 화장실관리(장애인생산) 물품 구매(2021.9월) 납 품 자 계 약 금 액 계약체결년월일 2021년 09월 01일 납 품 기 한 2021년 09월 02일 납 품 년 월 일 2021년 09월 02일 검사(수)년월일 2021년 09월 02일 검사(수) 장 소 청계천박물관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 09월 10일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박민아 박민아 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 공업7급 직급 성명 김기택 김기택 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 롤화장지 속 4,490 50 0 50 70m, 10롤 2 핸드타올 일반지 BOX 26,400 15 0 15 5000매 3 세안비누 스윗유자 팩 1,500 40 0 40 3개입 4 가루비누 EA(박스) 5,940 12 0 12 2.5kg 5 물비누 EA(박스) 6,100 20 0 20 3L □ 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단위 수량 적용금액 비 고 단가 금액 단가 금액 단가 금액 롤화장지 70m, 10롤 속 50 4,490 224,500 5,000 250,000 4,490 224,500 핸드타올 일반지 5000매 BOX 15 26,400 396,000 26,900 403,500 26,400 396,000 세안비누 스윗유자 3개입 팩 40 1,500 60,000 2,000 80,000 1,500 60,000 가루비누 2.5kg EA (박스) 12 5,940 71,280 6,500 78,000 5,940 71,280 물비누 3L EA (박스) 20 6,100 122,000 6,600 132,000 6,100 122,000 부가세 94,350 총계 873,780 1,037,850 873,780 작 성 자 : 행정7급 정 지 혜 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 박 상 빈 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

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청계천박물관-2528

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