다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(야채 등 22품목 33건) 문서번호 녹번119안전센터-3887 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 장주영 한정희 09/10 전진오 계 약 건 명 야채 등 22품목 33건 납 품 자 상 호 웰빙신선마트 성 명 양영웅 계 약 금 액 금94,700원(금구만사천칠백원) 계약체결년월일 2021 년 9월 10일 납 품 기 한 2021 년 9월 10일 납 품 년 월 일 2021 년 9월 10일 검사(수)년월일 2021 년 9월 10일 검사(수) 장 소 2021 년 9월 10일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 9월 10일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 변진희 변진희 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 조 국 조국 전진오 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 곱슬이콩나물 개 \1,980 1 　 1 \1,980 2 야채 개 \5,400 1 　 1 \5,400 3 대파1단 개 \1,800 1 　 1 \1,800 4 햇무1개 개 \1,500 1 　 1 \1,500 5 알배기쌈배투 개 \2,500 1 　 1 \2,500 6 부추 개 \980 4 　 4 \3,920 7 얼갈이 개 \2,900 2 　 2 \5,800 8 열무 개 \2,900 1 　 1 \2,900 9 으뜸특란1판 개 \5,980 2 　 2 \11,960 10 한돈등심 개 \3,010 1 　 1 \3,010 11 한돈등심 개 \2,570 1 　 1 \2,570 12 한돈등심 개 \3,320 1 　 1 \3,320 13 고기손만두 개 \3,980 1 　 1 \3,980 14 중면 개 \8,550 1 　 1 \8,550 15 옛날미역 개 \5,000 1 　 1 \5,000 16 반찬동그랑땡 개 \3,980 1 　 1 \3,980 17 청양고추1봉 개 \1,500 1 　 1 \1,500 18 인큐애호박1개 개 \2,300 2 　 2 \4,600 19 라면사리멀티 개 \1,680 2 　 2 \3,360 20 광천재래식탁김 개 \2,250 3 　 3 \6,750 21 하선정까나리액젓 개 \4,980 1 　 1 \4,980 22 다담부대찌개양념 개 \1,780 3 　 3 \5,340 　 합 계 　 　 　 　 　 \94,700 □ 검수사진 검수1 검수2

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D0000043504175