문서번호 간호1과-7023 결재일자 2021. 9. 2. 공개여부 부분공개(6) 주무관 ★QI실장 어린이병원장 결 재 김계월 김재연 09/02 최진숙 협 조 주무관 간호1과장 간호부장 공은영 문경미 박경옥 환자안전 전담인력 신규교육 이수 결과 보고 건명 환자안전 전담인력 신규교육 교육기간 2021.8. 9. ~ 8.31. 이 수 시 간 24시간 교육방법 [대면대체]비대면 교육 이수자 실시기관 대한병원협회 □ 주 제: 환자안전 교육 프로그램 ？ 환자안전: 개념, 사고의 이해, 의료정책, 정책의 이해, 국제 동향, 보고체계 등 질 향상 이해, 환자안전관리 방법론, 지표관리, 위험관리 등 ？ 의사소통: 의료진간 의사소통, 의료인과 환자간 의사소통, 환자 및 보호자 참여 등 ？ 환자안전문화: 리더십과 팀 역할, 환자안전 전담자의 역할, 안전문화 측정과 구축 등 □ 주요내용 연번 주 제 주요내용 비 고 1 환자안전의 개념 1. 환자안전의 중요성 및 관련 개념 2. 환자안전문제의 규모 및 접근법 2 환자안전사고의 이해 1. 환자안전사건의 유형 2. Risk Management 3 환자안전법과의료정책, 정책의 이해 환자안전관련 법제도 환자안전 관련기관 환자안전법 4 환자안전의 국제동향 환자안전에 관한 국제적 논의 주요국의 환자안전 체계 5 오류로부터 배우기 사례예시 오류관련 용어의 이해 오류발생의 증가와 관련된 요인 오류감소를 위한 접근방법 오류로부터 배우기 6 인적요인과 시스템 이해의 실제 이론의 일반원리 2-1. 방법 및 사례연구(인적오류의 분류) 2-2. 방법 및 사례연구(실제사례 공유) 7 의료기관내 환자안전 보고체계 환자안전법 환자안전보고체계 관련 의료기관 인증기준 의료기관 사례 환자안전보고체계 활성화 8 질 향상 이해와 방법론 의료질향상의 이해 질 향상 방법론 주요도구.7 Tools 질 향상 활동과 도구 적용 9 환자안전 지표관리 지표관리 환자안전 지표관리 10 RCA방법론 개요 근본원인분석 준비 근접원인 찾기 근본원인 찾기 개선활동 계획 및 실행 11 RCA공유사례 환자안전사례 근본원인분석 준비 개선활동 계획 및 수립 12 FMEA방법론 시스템적 사고와 환자안전활동 FMEA정의 및 개념 3. FMEA활동 방법(1-8단계) 13 FMEA사례공유 1. FMEA활동과 고위험 프로세스 2. FMEA사례를 통한 FMEA방법론의 적용과 이해 14 위험관리 의료기관 위험관리의 개요 의료기관의 위험관리 체계 15 의료진간 의사소통 보건의료 의사소통의 분류 의사소통의 중요성와 과정, 스타일 의사사통의 장애요인과 향상방안 의사소통 Tools 환자안전 의료진간 의사소통 인증과 관련된 직원 간 의사소통 16 의료인과 환자와의 의사소통 환자안전과 의사소통 환자참여, 환자안전 소통하기 17 환자 및 보호자의 참여 환자 및 보호자 참여의 정의 및 필요성 참여방법, 참여관련 해외사례 환자안전교육의 새로운 패러다임 18 리더십과 팀역할 리더십이란? 리더십과 환자안전 환자안전문화, 리더십 라운딩 관리자와 팀역할 19 환자안전 전담자의 역할 환자안전법상 전담인력 관련법규 전담인력업의 업무 및 역할 20 환자안전문화 측정과 구축 의료기관의 비난문화 환자안전문화의 기본개념 및 속성 환자안전문화의 측정 환자안전문화 구축 □ 세부내용(적용 가능) ① 환자안전관리 활동 방법론 ○ RCA: 4단계 진행하며 Why에 집중하여 근본원인을 파헤침 - 대상: 적신호 또는 적신호 사건이 가능한 사례 - 목적: 문제가 있는 결과에 대해 개인에게 책임을 묻는 것이 아니라 시스템 개선 (내부절차의 취약점, 위험성 등)에 초점을 두어 개선행위를 찾음으로써 의료의 질 개선 - 환자안전사고가 보고되면 현장조사를 가능한 빨리 시작하고, 사실에 근접한 정보를 수집하여 결정적인 요인을 찾음 - 근본원인에 대한 가능한 모든 개선안을 수립하지만 실행할 수 없을 수도 있음 - 계획은 WWW(무엇을, 언제까지, 누가)하는지를 명확히 하여 작성 ○ FMEA: 8단계 진행하며 만약~한다면에 집중하여 가능성을 파헤침 - 대상: 근접오류 - 목적: 향후 환자에게 해로운 결과를 가져올 수 있는 가능성 감소 - 주제선정: 원내사건사고와 외부(Kops 등) 안전사고를 안전위원회에 안건으로 올려서 협의하고, 리더십이 최종 승인 - 위험도 우선순위 평가시 심각도 구분 기준 · 환자안전보고학습시스템(Kops)의 보고 등급으로 판정하는 방법 · 환자안전위원회 위원의 합의하여 결정하는 방법이 있으며 심각도 점수는 같은 유형중에 상대적인 점수를 매기는 것임 - FMEA는 병원차원의 활동이며, 프로세스 개선을 위하여 돈이나 인력 등의 지원이 필요하므로 성공적인 FMEA 활동을 위해서는 리더십의 참여가 필수임 ② 환자안전관리 리더십 참여를 위한 활동방안 ○ 리더십 참여 환자안전 라운딩 - 현장의견 청취 및 안전시설 점검 - 환자안전문화 정착 ○ 환자안전관련 데이터 수집 및 위원회 정기 보고 붙임 이수증 1부. 끝.
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20211012234954
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간호1과-7023
D0000043419642
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