<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비 6월 21일) 문서번호 녹번119안전센터-2617 결 재 담당자 3팀장 김태헌 김정수 계 약 건 명 6월 출동대기직원 급식비(21일) 납 품 자 상 호 진흥마켓 성 명 김동완 계 약 금 액 금112,800원(금십일만이천팔백원) 계약체결년월일 2021 년 6월 21일 납 품 기 한 2021 년 6월 21일 납 품 년 월 일 2021 년 6월 21일 검사(수)년월일 2021 년 6월 21일 검사(수) 장 소 2021 년 6월 21일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 6월 21일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방장 성명 김태헌 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 3팀장 성명 김정수 06/21 代김정수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 닭볶음 개 \6,900 6 6 \41,400 2 두부 개 \2,300 2 2 \4,600 3 계란 개 \9,800 1 1 \9,800 4 콩나물 개 \1,600 2 2 \3,200 5 당근 개 \2,950 1 1 \2,950 6 느타리 개 \800 3 3 \2,400 7 고추가루 개 \13,500 1 1 \13,500 8 팽이버섯 개 \1,000 1 1 \1,000 9 야채 개 \1,500 4 4 \6,000 10 깻잎무침 개 \4,950 1 1 \4,950 11 애호박 개 \1,400 4 4 \5,600 12 딹볶음탕양념 개 \3,800 2 2 \7,600 13 어묵 개 \3,200 2 2 \6,400 14 식탁김 개 \1,700 2 2 \3,400 합 계 112,800 소모품구입내역(산출기초조사서) 녹번119안전센터 품 명 규격 단위 수량 산 출 근 거(원) 산출단가(원) 금 액(원) B C 닭볶음 개 6 \6,900 \6,900 \41,400 두부 개 2 \2,300 \2,300 \4,600 계란 개 1 \9,800 \9,800 \9,800 콩나물 개 2 \1,600 \1,600 \3,200 당근 개 1 \2,950 \2,950 \2,950 느타리 개 3 \800 \800 \2,400 고추가루 개 1 \13,500 \13,500 \13,500 팽이버섯 개 1 \1,000 \1,000 \1,000 야채 개 4 \1,500 \1,500 \6,000 깻잎무침 개 1 \4,950 \4,950 \4,950 애호박 개 4 \1,400 \1,400 \5,600 딹볶음탕양념 개 2 \3,800 \3,800 \7,600 어묵 개 2 \3,200 \3,200 \6,400 식탁김 개 2 \1,700 \1,700 \3,400 합 계 112,800 부가가치세 부가세포함 부가세포함 부가세포함 결정가격 상동 2021. 6. 21 작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방장 성명 김 태 헌 (인) 확 인 자 : 센터장 지방소방위 성명 김 정 수 (인) 녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하 □ 검수사진 검수
23141932
20210924200620
본청
녹번119안전센터-2617
D0000042815409
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