<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(수락펌프차 25호 수리) 문서번호 수락119안전센터-1836 수 신 소방행정과장 접수번호 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 이윤범 정원기 06/15 유용덕 계 약 건 명 펌프차(노원25호) 수리 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2021년 6월 15일 납 품 기 한 2021년 6월 15일 납 품 년 월 일 2021년 6월 15일 검사(수)년월일 2021년 6월 15일 검사(수) 장 소 차고 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 6월 15일 분임물품 출 납 원 검수자 노원소방서 수락119안전센터 소방위 직급 성명 김남길 김남길 유용덕 검수자 노원소방서 수락119안전센터 소방위 직급 성명 이윤범 이윤범 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 의자시트 에어 스위치 개 1 1 2 에어커넥터(일자) 개 1 1 3 탈부착 공임(2시간) 시간 2 2 4 출장비 인 1 1 이 하 빈 칸 □ 검사(수) 사진 끝. 수락119안전센터장
23109303
20210927103125
본청
수락119안전센터-1836
D0000042778909
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