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문서번호 보건의료정책과-25707 결재일자 2021. 6. 9. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 응급의료관리팀장 보건의료정책과장 박여경 민경일 06/09 윤보영 협 조 2021년 서울시민 골든타임을 위한 심폐소생술 등 응급처치교육·홍보 계획 2021. 6. 시민건강국 (보건의료정책과) ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 ■ □ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 ■ □ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 ■ □ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 ■ □ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 ■ □ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 ■ □ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 ■ □ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ 2021년 주요 변동사항 및 중점 추진사항 ？？ 2021년 상반기 COVID-19로 집합교육 지양 및 하반기 백신접종 확대에 따른 거리두기 완화 시 집중 교육·홍보 시행 ？？ 서울시 표준 비대면 심폐소생술 교육 프로그램 시범 운영 ？ 서울시 표준 전화도움 심폐소생술 교육(HEROS 교육) 컨텐츠를 활용 표준 비대면 교육 커리큘럼 개발 ？ 강사와 실시간 온라인 화상 회의 시스템으로 강의 및 실습 진행 ？ 가슴압박 품질이 실시간 측정되어 강사에게 전송되는 마네킹 활용 ？ 안전한 심폐소생술 교육을 위한 방역 조치 실시 ？？ 공모를 통한 심폐소생술 및 응급처치교육 위탁 전문기관 선정 ？ 서울시 소재 권역응급의료센터 중 교육 수행 역랑을 갖춘 기관 ？ 위탁계약기관 현장점검 및 평가를 통한 교육의 질 확보 ？？ 서울시 CPR서포터즈 모바일 앱 개발·운영 ？ 서울시민 CPR서포터즈 모바일 앱 운영 ？ 심정지 환자 발생지 안내, 119종합방재센터와 영상 통화 연결 등 2021년 서울시민의 골든타임을 위한 심폐소생술 등 응급처치 교육·홍보 계획 응급상황에 대한 올바른 대처？관리능력 향상을 위해 지속적인 교육·홍보로 시민의 응급처치 역량강화와 선진국 수준으로 생존율을 향상시키고자 함. Ⅰ 추진근거 및 배경 ？？ 추진근거 ？ 응급의료에 관한법률 제4조(응급의료에 관한 알권리) 및 제14조(구조 및 응급처치에 관한 교육), 같은 법 시행령 제8조(응급처치 교육？홍보계획 수립 등) ？ 서울특별시 심폐소생술교육 활성화에 관한 조례 제4조(심폐소생술교육계획의 수립시행) ？？ 추진배경 ？ 응급의료체계는 환자가 발생한 현장-이송-응급실-최종 치료까지 사슬처럼 연결되어 있으며, 현장에서의 신속한 처치가 예후 개선에 매우 중요 ？ 특히, 심폐소생술을 받은 급성심장정지환자의 생존율은 ‘19년 기준 15%로, 심폐소생술을 받지 않은 환자(생존률 6.2%)에 비해 생존 확률이 높음. ？ 일반인이 시행하는 심폐소생술을 받은 환자는 ‘19년 24.7%로 낮은 수준 (출처: 대한민국 정책브리핑(www.korea.kr), 2020.12.8. 질병관리청) - 급성심장정지환자 발생 현황 구 분 2019 2018 2017 환자수(명) 10만 명당 발생률(명) 환자수(명) 10만 명당 발생률(명) 환자수(명) 10만 명당 발생률(명) 서 울 4,424 46.2 4,717 48.9 4,573 47.0 전 국 30,782 60.0 30,539 59.5 29,262 57.1 출처 : KOSIS 국가통계포털 (https://kosis.kr) - 일반인 심폐소생술 시행률 (출처: KOSIS 국가통계포털) 구 분 2019 2018 2017 건수(건) 비율(%) 건수(건) 비율(%) 건수(건) 비율(%) 서 울 1,503 38.4 1,542 37.0 1,442 35.8 전 국 6,694 24.7 6,422 23.5 5,467 21.0 - 일반인 심폐소생술 시행 시 뇌기능 회복률 (출처: KOSIS 국가통계포털) 구 분 2019 2018 2017 시행 미시행 시행 미시행 시행 미시행 서 울 11.2% 3.2% 11.3% 3.6% 10.9% 4.7% 전 국 10.6% 3.1% 10.3% 3.7% 11.2% 3.9% - 급성심장정지환자 장소별 발생 현황(2019년) (출처: KOSIS 국가통계포털) 구 분 공공장소(건) 비공공장소(건) 기타(건) 미상(건) 서 울 750 (17.1%) 2,581 (58.7%) 100 (2.3%) 965 (22.0%) 전 국 5,544 (18.3%) 17,120 (56.5%) 1,065 (3.5%) 6,550 (21.6%) “비공공장소”의 세부 발생 현황(2019년) (출처: KOSIS 국가통계포털) 구 분 가정 (건수,%) 요양기관 (건수,%) 구급차 안 (건수,%) 의료기관 (건수,%) 농장 (건수,%) 집단주거시설 (건수,%) 서 울 2,030 (46.2%) 159 (3.6%) 270 (6.1%) 95 (2.2%) 0 23 (0.5%) 전 국 11,898 (39.3%) 2,173 (7.2%) 2,014 (6.7%) 569 (1.9%) 371 (1.2%) 95 (0.3%) ？ 급성심장정지 환자는 가정에서 가장 많이 발생하고 있으며, 현장에서의 신속한 심폐소생술은 생존률 뿐만 아니라 뇌기능 회복률도 높여 최종 치료 후 장애 휴유증 등의 손상을 감소시킬 수 있음. ？ 응급상황에 대한 올바른 대처능력 향상을 위해 일반인에 대한 심폐소생술 및 응급처치 요령에 대한 지속적인 교육·홍보 사업이 필요. ？ 2020년 대국민 응급의료서비스 인지도 및 만족도 조사 결과 - 심폐소생술 인지도 (출처: 중앙응급의료센터) 구 분 사례수 인지 비인지 서 울 1,156명 66.9% 8.0% 전 국 6,000명 69.9% 6.0% 5지선다형 질문 중 “보통이다” 제외, 인지(‘알고 있다’,‘아주 잘 알고 있다’)/ 비인지(‘몰랐다’,‘전혀 몰랐다’) - 심폐소생술 교육 경험 (출처: 중앙응급의료센터) 구 분 사례수 있다 없다 서 울 1,156명 66.4% 33.6% 전 국 6,000명 67.6% 32.4% - 심폐소생술 시행가능 여부 (출처: 중앙응급의료센터) 구 분 사례수 할 수 있다 할 수 없다 서 울 1,156명 57.9% 42.1% 전 국 6,000명 59.1% 40.9% - 심폐소생술 시행이 불가능한 이유 (출처: 중앙응급의료센터) 구 분 사례수 정확한 방법을 몰라서 환자가 잘못 될까봐 환자상태에 따른 책인소지 기타 서 울 1,156명 55.8% 32.5% 10.2% 1.5% 전 국 6,000명 58.9% 29.6% 9.5% 1.9% ？ 조사 대상(성인남녀 20세~80세) 중 심폐소생술 교육 경험은 66.4%이나, 심폐소생술 시행이 가능하다는 응답은 57.9%로 낮음. ？ 심폐소생술 시행이 불가능한 이유로는 정확한 방법을 몰라서 55.8%, 환자가 잘못 될까봐 32.8%로 대부분을 차지함. ？ 심폐소생술 교육을 받은 일반인이 실제 심정지 환자에게 올바르게 적용 할 수 있도록 지속적이고 효과적인 교육방안 필요. Ⅱ 2020년 추진실적 ？？ 추진실적 ？ 사업수행 기관 : 서울시 25개 자치구, 권역응급의료센터 1개소 - 직접수행 : 25개 자치구 - 위탁수행 : 서울대학교병원 권역응급의료센터 (시비 100%) ？ 교육실적 (단위: 명) 구 분 합계 기본교육 일반교육 계 남 여 계 남 여 계 남 여 교육인원 113,178 70,264 42,914 64,046 48,664 15,382 49,132 21,600 27,532 기본교육 : 일반인 대상 1시간 내외 기초과정 교육 일반교육 : 법정의무 대상자 및 자동심장충격기 설치 의무기관 관리책임자 대상 교육 - 최근 5년간 실적 (단위: 명) 구 분 2015년 2016년 2017년 2018년 2019년 목표(명) 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 실적(명) 713,815 659,422 687,072 671,960 561,960 달성율(%) 102% 94.2% 98.1% 96% 80% ？ 홍보사업 세부실적 구 분 시청각 매체 광고 책자, 리플릿, 스티커 등 제작 홍보물품 제작 실 적 22회 4,800부 19,220개 ？ 사업비 집행내역 - 총 사업비 640,000천원 (국비 50%, 시비 50%) - 집 행 액 199,088천원 (31.1%) - 세부 집행내역 (단위: 천원) 구 분 총 액 강사료 홍보물 제작 교육장비 구매(대여) 교육 운영비 실 적 199,088 157,610 33,019 7,097 1,362 ？ 서울시 자체 추진사업 ① 서울시 CPR서포터즈 모바일 앱 개발 - 모바일 어플케이션을 통해 GPS를 활용해 인근에 위치한 서포터즈에게 PUSH알림 제공 가능 시스템 구축 - 심장정지 환자위치, 심폐소생술 서포터즈 위치, 인근 자동심장충격기 위치 표시 및 지도 기반 길찾기 서비스 제공 - 119종합방재센터와 CPR서포터즈간 영상통화 자동연결 기능 선택 제공 ② 비대면 심폐소생술 교육프로그램 개발 및 시범운영 - 코로나-19로 인한 새로운 방식의 교육 프로그램 필요 - 동영상 화상강의 및 화상화면으로 가슴압박에 대한 실시간 피드백 · 비대면 교육으로 우려되는 교육의 품질 관리 및 가슴압박의 정확도를 전자 모니터로 확인 후 교정하는 등 질 높은 교육 제공 [비대면 교육 진행방법] [QPCR 마네킹 및 모니터를 통한 피드백 제공] Ⅲ 2021년 세부추진계획 ？？ 교육목표: ？？ 교육 대상자별 교육 추진방법 구 분 대 상 목 표 추진방법 교육 시간 전문교육 (의무교육대상 등) (법 제14조 제1항) ·구급차 등의 운전자 ·여객자동차운송사업용 자동차의 운전자 · ·보건교사, 경찰공무원, 인명구조요원, ·보육·유치원교사 등 4시간 (법 제47조2) · 자동심장충격기 관리자 100분 · HEROS 강사 양성과정 4시간 일반교육 · 초등학생(고학년), 중·고·대학생 · 군인 · 사회복지사·공무원·요양보호사·경비원 등 교육을 희망하는 시민 80분 · 초·중등·기타교사(특수교사 포함) 기본교육 · 노인복지관·경로당 · 미취학 어린이, 초등학생(저학년) 등 40~60분 ？？ 교육대상에 따른 교육구성 구분 교육 시간 교육내용 교육교재 수료증 의무 대상 4시간 · 성인 및 소아 심폐소생술 · 자동심장충격기 적용방법 · 이물질에 의한 기도폐쇄 응급처치 일반인 심폐소생술 교육프로그램 (심화과정) 구조 및 응급처치교육 수료증 (시행규칙 서식3, 붙임2-1) AED 관리자 100분 · 가슴압박소생술(Hands Only CPR) · 자동심장충격기 적용·관리방법 일반인 심폐소생술 교육프로그램(기초과정) + 자동심장충격기 관리방법 심폐소생술 교육 수료증 (붙임2-2) 일반인 교육 80분 · 가슴압박소생술(Hands Only CPR) · 자동심장충격기 적용방법 일반인 심폐소생술 교육프로그램(기초과정) 심폐소생술 교육 수료증 (붙임 2-3) ？ 교육교재 : 질병관리청 「일반인 심폐소생술 표준 교육으로그램」활용 - 보고 따라하기 방식의 동영상 활용 교육 효과 극대화 - 비대면 심폐소생술 교육 프로그램 시범 운영(서울시 응급의료지원단) · 교육 프로그램에 대한 전문가 자문 및 교육생의 만족도 조사 등을 통한 평가 실시 · 포스트 코로나 시대 안전하고 지속적인 교육 프로그램으로 활용 · 자치구 보건소 및 민간 교육기관 등에 홍보 표준 비대면 교육 방법 제시 ？？ 강사기준 ？ 주 강사 (이론 교육 및 교육운영 총괄) - 의사, 간호사, 1급 응급구조사 · 간호사 및 1급 응급구조사의 경우 구급활동, 병원근무 등 응급의료 실무에 3년 이상 종시하고 있는 자 ？ 보조 강사 (실습 보조 및 교육운영 지원) - 의사, 간호사, 응급구조사 등 심폐소생술에 대한 전문지식을 갖춘 자 ？？ 코로나-19 장기 확산에 따른 대처 방안 ？ 코로나-19 예방접종으로 인한 보건소 업무부담을 줄이고, 예방접종으로 방역지침 완화 등의 추이를 반영하여 하반기 집중 교육 실시 ？ 이론교육은 비집합 방식의 동영상 교육 이수 인정 ？ 안전한 심폐소생술 교육을 위한 방역 조치 이행 1 대상자별 맞춤형 교육 ① 일반시민 대상 기본교육 미취학 어린이·어르신 등 일반인 대상으로 심폐소생술 및 자동심장충격기의 중요성에 대한 시민의 인식개선과 관심유도를 위한 기본 교육·홍보 실시 ？？ 사업개요 ？ 대 상: 미취학 어린이·어르신 등 일반시민 등 ？ 교육기관: 25개 자치구, 서울시(권역응급의료센터 위탁) ？ 교육내용: 심폐소생술 및 AED사용법 시연·체험, 동영상 교육 등 ？ 교육방법: 교육대상별 기관·단체와 연계 - 미취학 어린이· 초등학생(저학년): 기관을 이용하는 대상자 및 직원 등 - 경로당(노인정)· 노인복지관: 어르신 대상 찾아가는 교육 ？？ 교육자료: 질병관리본부 홍보동영상 및 서울시 자체제작 교육동영상 활용 ② 일반교육(이론 및 실습교육) 일반 시민들의 자동심장충격기 사용접근성을 높이기 위해 실습위주의 수요자 맞춤형 현장밀착형 교육으로 시민들의 응급상황 대응역량 제고 ？？ 사업개요 ？ 대 상: 초·중·고등학생 등 교육을 희망하는 시민 ？ 교육기관: 25개 자치구·서울시(권역응급의료센터 위탁) ？ 교육내용: 심폐소생술 및 자동심장충격기 사용법 이론 및 실습 ？ 교육방법: 교육대상별 기관·단체와 연계 - 일반인 교육 접근성 향상을 위해 찾아가는 현장밀착형 교육 ？ 학교, 아파트 주민, 아파트 부녀회, 통？반장모임, 문화센터, 사업장 등 ？ 종교단체, 주민센터, 공공기관, 운전자회, 다문화가족, 취약계층 등 - 1가구당 1인이상 교육실현을 위해 초등5·6학년, 중·고등학생 1·2학년 교육 - 해당 자치구별 상설교육장 자체 프로그램 개발 및 교육시행 (10개구): 노원, 중랑, 강북, 관악, 성동, 도봉, 강서, 양천, 광진, 마포 - 권역응급의료센터 및 민간전문단체·기관 전문강사 활용 위탁교육 ※ 비위 또는 보조금 부정수급 단체·기관(단체) 사업참여 배제 ？？ 교육구성 ？ (보건복지부) 「일반인 심폐소생술 표준 교육프로그램」 준수 교육내용 교육교재 교육시간 ·가슴압박소생술(Hands Only CPR) ·자동심장충격기 적용방법 일반인 심폐소생술 교육프로그램(기초과정) 80분 ③ 전문교육(이론 및 실습교육) ？？ 근 거: 응급의료에 관한 법률 제14조 ？？ 사업개요 ？ 대 상: 법정의무교육대상자, 자동심장충격기 관리책임자 등 ？ 교육기관: 서울시(권역응급의료센터) <권역응급의료센터 연계 심폐소생술 교육> ◆ 추진기간: ‘21. 7. ~ 12. 31. ◆ 추진방법: 서울시 권역응급의료센터 1개소(별도 공모시행) ◆ 주요내용 - 의무교육대상(응급의료에 관한법률 제14조 의무교육대상) 심폐소생술 교육 - 자동심장충격기 관리책임자교육(응급의료에 관한법률 제47조의2) - 비대면 심폐소생술 교육 프로그램 개발, 홍보, 시행, 평가 - 심폐소생술 및 AED중요성 홍보 캠페인 - 심폐소생술 교육강사 양성 등 ？ 소요예산: - 자치구 (직접 또는 전문기관 위탁) · 교사, 유치원·보육교사, 운전자 등 지역사회 요청에 의해 지원 · 신규·변경된 AED관리자 현행화 및 기 교육이수자 재교육 대상자 관리(분기별) ？ 교육구성 구 분 내 용 교육교재 교육시간 의무 대상 · 성인 및 소아 심폐소생술 · 자동심장충격기 적용방법 · 이물질에 의한 기도폐쇄 응급처치 · 일반인 심폐소생술 교육프로그램 (심화과정) 4시간 AED 관리자 · 가슴압박소생술(Hands Only CPR) · 자동심장충격기 적용·관리방법 · 일반인 심폐소생술 교육프로그램(기초과정) · 자동심장충격기관리·적용방법 100분 2 일반인 전화도움 심폐소생술교육(HEROS) 확대실시 일반인 및 가정에서 심정지 1차 목격가능성이 높은 주부·노인 대상의 교육효과를 높이기 위해 전화도움 심폐소생술교육 단계적 확대실시 ？？ 사업개요 ？ 추진경과: ※ ‘20년 코로나-19로 인하여 미운영 ？ 대 상: 일반시민 및 가정주부·노인 ？ 교육내용 및 방법 - 심정지환자 119신고전화 활용 상담요원 도움 심폐소생술 반복실습(역할교대) - QCPR 피드백장비를 활용하여 심페소생술 정확도 모니터링 교육 - 전화도움 심폐소생술교육 전문강사 양성 및 표준화된 교육 운영 교육동영상 교육동영상 - 전화도움 심폐소생술 교육프로그램(Heros.ver 2.0)활용 ？ 추진절차 연 도 추 진 단 계 내 용 3 서울 CPR 서포터즈 양성 및 응급출동체계 구축 ① CPR－서포터즈 등록 및 운영활성화 ？？ 사업개요 ？ 등록대상: 80분 이상 심폐소생술 교육 이수자 중 희망자 ？ 추진방법: 보건소, 권역응급의료센터, 서울종합방재센터 협력 ？？ 주요내용 ？ CPR－서포터즈 모바일 앱 운영 - 119종합방재센터와 심폐소생술 서포터즈간 영상통화 자동연결 제공 - 모바일 어플케이션을 통해 GPS를 활용해 인근에 위치한 서포터즈에게 PUSH알림 제공 - 심장정지 환자위치, 심폐소생술 서포터즈 위치, 인근 자동심장충격기 위치 표시 및 지도 기반 길찾기 서비스 제공 등 ？ 서울종합방재센터 및 중앙응급의료센터(E-Gen)과 데이터 연동 - 응급환자 발생시 환자정보를 소켓통신(JAVA)으로 연동 - 자동심장충격기 위치 및 정보 연계 ？ 서울 CPR－서포터즈 운영 흐름도 교 육 등 록 전송시스템 탑재 활 동 사후관리 ？ 심폐소생술 교육 운영 ？ CPR-서포터즈 참여안내 ▶ ？ CPR－서포터즈 등록(희망자) 모바일 앱 등록 ？ 활동내용 안내 ▶ ？ 심정지 환자발생 전송 (AED 및 심장정지 발생위치 안내) ▶ ？ 심장정지 발생 위치로 이동 ？ 119구급차 도착전 까지 심폐소생술 제공 ▶ ？ 재교육 ？ 정보관리 ？ 모니터링 4 서울시 심폐소생술 교육·홍보 홈페이지 운영 심폐소생술 방법 및 중요성 홍보 및 교육 신청·이수·수료증 발급까지 체계적인 심폐소생술 교육 운영을 위하여 홈페이지를 운영하고자 함. ？？ 추진방법 ？ 서울시 심폐소생술 홈페이지 운영 - 자치구 보건소의 심폐소생술 교육 안내 - 심폐소생술교육 및 상설교육장운영 안내 홍보 - 주 소 : www.seoulcpr.co.kr ？？ 주요내용 ？ 교육신청, 관리 및 수료증 발급 등 - 심폐소생술 교육 신청, 서포터즈 등록, 수료증(번호부여) 등 발급 - 자치구 상설교육장 및 권역응급의료센터 교육일정 안내·홍보 ？ 서울시민 CPR 서포터즈 체계적 관리 - 심폐소생술 CPR 서포터즈 등록, 재교육 등 접근성 향상 - 개인정보(집주소, 직장주소, 휴대폰 번호 등)에 대한 안전한 서버망 구축 ？ 서울시 응급의료 브랜드 이미지 및 이용 홍보 - 응급의료사업 관련 문서, 현수막, 리플릿 등 홍보물제작시 BI 활용 Ⅳ 소요예산 ？？ 구조 및 응급처치교육: (단위: 천원) 구분 사업별 계 국비 시비 비 고 총 계 민간경상 사업보조 의무교육 및 민간교육 기관 관리 위탁 운영 자치단체 경상보조 지역사회기반 응급처치교육지원 사무관리비 모바일 앱 등 전산관리 이용료 심폐소생술 교육 홍보 등 ？ 예산과목: 공공보건·의료분야 대시민 서비스수준향상, 지역보건의료기능강화, 구조 및 응급처치교육 Ⅴ 행정사항 ？？ 유관기관 협력 ？ 서울시교육청(학교보건진흥원): 교사, 교직원, 보건교사대상 교육 ？ 소방재난본부(안전체험관): 일반인대상 심폐소생술 교육 ？ 서울교통공사: 심폐소생술교육 및 AED 홍보 협조 ？？ 향후일정 ？ 전문교육기관(권역응급의료센터) 선정 ­­­­­­­­­­­­­­­ 2021. 7. ？ 보조금 교부 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 2021. 7. ？ 구조 및 응급처치 교육·홍보 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 2021. 9.~12. ？ 유관기관 교육협조 요청 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 2021. 7.~12. ？ 사업수행기관 현장점검 및 사업 추진 모니터링 ­­­­­­­ 2021. 11.~12. 붙임 1. 의무교육대상자(응급의료에 관한 법률 제14조) 1부. 2. 수료증(구조 및 응급처치교육. 심폐소생술교육 서식) 각 1부. 3. 교육수료증 발급 대장 서식 1부. 4. 2021년 자치구별 보조금 지원내역 1부. 5. 구조 및 응급처치 교육 결과제출(서식) 1부. 6. 서울시민 CPR 서포터즈 운영 지침(동의서 등 서식) 1건. 7. 심폐소생술 교육 홈페이지 사용 매뉴얼 1부. 끝.

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20210927105310

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보건의료정책과-25707

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