<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(우리동네 생활용품점) 문서번호 노량진119안전센터-2126 수 신 내부결재 접수번호 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 김현옥 김범인 06/02 김홍범 계 약 건 명 청사유지관리 소모품 구매(방역소독 약품 등 4종) 납 품 자 상 호 우리동네 생활용품점 성 명 백정현 계 약 금 액 금 373,000원(금 삼십칠만삼천원) 계약체결년월일 2021년 6월 4일 납 품 기 한 2021년 6월 4일 납 품 년 월 일 2021년 6월 2일 검사(수)년월일 2021년 6월 2일 검사(수) 장 소 노량진119안전센터 사무실 내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 6월 2일 분임물품 출 납 원 검수자 노량진119안전센터 소방교 직급 성명 권용준 권용준 김홍범 검수자 노량진119안전센터 소방위 직급 성명 김현옥 김현옥 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명(규 격) 단 위 단가(원) 금액(원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 1 전자모기향 (액체훈증기세트) 개 7,000 63,000 9 9 2 모기장 장 17,000 255,000 15 15 3 번개표 LED 등 개 25,000 25,000 1 1 4 에프킬라 통 3,000 30,000 10 10 이하빈칸 □ 검수사진 검수 중 검수 중
23029346
20210927115640
본청
노량진119안전센터-2126
D0000042688687
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