<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(보쌈용 등 26품목 36건) 문서번호 녹번119안전센터-2209 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 장주영 한정희 05/26 권영수 계 약 건 명 보쌈용 등 26품목 36건 납 품 자 상 호 진흥마켓 성 명 김동완 계 약 금 액 금152,930원(금십오만이천구백삼십원) 계약체결년월일 2021 년 5월 26일 납 품 기 한 2021 년 5월 26일 납 품 년 월 일 2021 년 5월 26일 검사(수)년월일 2021 년 5월 26일 검사(수) 장 소 2021 년 5월 26일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 5월 26일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 조 국 변진희 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 변진희 조국 권영수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 보쌈용 개 \40,000 1 1 \40,000 2 해바라기씨 개 \1,600 1 1 \1,600 3 명품두번구운김밥용김 개 \2,800 1 1 \2,800 4 순두부2팩 개 \900 2 2 \1,800 5 야채 개 \500 1 1 \500 6 호박씨 개 \2,900 1 1 \2,900 7 대림선부산어묵종합 개 \3,950 1 1 \3,950 8 튀김땅콩(대) 개 \6,980 1 1 \6,980 9 조미오징어 개 \10,700 1 1 \10,700 10 백오이1봉5개 개 \3,250 1 1 \3,250 11 구운파래김 개 \4,300 2 2 \8,600 12 초야찹쌀분 개 \1,650 1 1 \1,650 13 초당콩나물 개 \1,600 2 2 \3,200 14 대파1단 개 \1,600 2 2 \3,200 15 단단한두부 개 \2,300 2 2 \4,600 16 파프리카1팩 개 \2,500 1 1 \2,500 17 깻잎1봉 개 \1,000 2 2 \2,000 18 쑥갓 개 \1,000 1 1 \1,000 19 청상추1봉 개 \1,250 1 1 \1,250 20 인큐애호박1개 개 \1,850 3 3 \5,550 21 청정란30구 개 \9,800 2 2 \19,600 22 오뚜기옛날국수중면 개 \6,800 1 1 \6,800 23 해찬들재래식된장 개 \7,500 1 1 \7,500 24 감자1봉 개 \2,500 2 2 \5,000 25 오뚜기델리토마토케찹 개 \2,600 1 1 \2,600 26 오뚜기후레쉬마요네스 개 \3,400 1 1 \3,400 합 계 \152,930 □ 검수사진 검수1 검수2
22975802
20210927123152
본청
녹번119안전센터-2209
D0000042637848
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