<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(백오이 등 17품목 40건) 문서번호 녹번119안전센터-1965 결 재 담당자 담당자 119안전센터장 장주영 김동현 05/07 권영수 계 약 건 명 백오이 등 17품목 40건 납 품 자 상 호 진흥마켓 성 명 김동완 계 약 금 액 금112,260원(금십일만이천이백육십원) 계약체결년월일 2021 년 5월 7일 납 품 기 한 2021 년 5월 7일 납 품 년 월 일 2021 년 5월 7일 검사(수)년월일 2021 년 5월 7일 검사(수) 장 소 2021 년 5월 7일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 5월 7일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 조 국 조국 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방사 성명 장상돈 장상돈 권영수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 오뚜기진라면매운맛 개 \2,350 2 2 \4,700 2 광천녹차식탁김 개 \1,700 3 3 \5,100 3 강릉토당두부 개 \2,450 3 3 \7,350 4 송학냉면 개 \4,000 3 3 \12,000 5 해인쇠고기냉면육수 개 \490 10 10 \4,900 6 한돈카레 짜장용 개 \3,610 1 1 \3,610 7 한돈카레 짜장용 개 \3,250 1 1 \3,250 8 도미표부산정어묵사각 개 \1,250 2 2 \2,500 9 대림선부산어묵종합 개 \3,950 1 1 \3,950 10 깐마늘1봉 개 \7,950 1 1 \7,950 11 백오이1봉 개 \2,250 1 1 \2,250 12 청상추 개 \1,000 2 2 \2,000 13 적상추 개 \1,000 3 3 \3,000 14 수입냉동삼겹살 개 \30,000 1 1 \30,000 15 토당콩나물 개 \1,600 2 2 \3,200 16 고추가루 개 \13,500 1 1 \13,500 17 청양고추1봉 개 \1,000 3 3 \3,000 합 계 \112,260 □ 검수사진 검수1 검수2
22863822
20210927134534
본청
녹번119안전센터-1965
D0000042514328
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