<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(부식류) 문서번호 고척119안전센터-1335 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 김창환 代정종관 05/03 조선훈 계 약 건 명 부식류 구매 납 품 자 상 호 드림홈마트 성 명 정장철 계 약 금 액 금299,120원(금이십구만구천일백이십원) 계약체결년월일 2021년 5월 3일 납 품 기 한 2021년 5월 3일 납 품 년 월 일 2021년 5월 3일 검사(수)년월일 2021년 5월 3일 검사(수) 장 소 고척119안전센터 식당 내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 5월 3일 분임물품 출 납 원 검수자 구로소방서 고척안전센터 소방장 직급 성명 최재연 최재연 조선훈 검수자 구로소방서 고척안전센터 소방위 직급 성명 김창환 김창환 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 단단한두부 1팩 2,980 2 2 2 황금특란 30구 6,980 2 2 3 양파 15,800 1 1 4 양조간장 50L 8,900 1 1 5 왕대파 3,900 3 3 6 국산깐마늘 8,900 1 1 7 파프리카1봉 1,980 1 1 8 청양고추 1,980 2 2 9 꽈리고추 2,000 1 1 10 옛날참기름 5,900 1 1 11 골드마요네스 5,500 1 1 12 순후추캔 4,950 1 1 13 묶음깻잎 특1단 990 5 5 14 적상추 2,500 4 4 15 오리날개훈제 95,000 1 1 16 꽈리고추 2,000 1 1 17 팽이버섯 1봉 375 4 4 18 인큐 애호박 826 3 3 19 햇사과 1봉지 8,900 1 1 20 재래돌김 9,900 1 1 21 깐메추리알 6,980 1 1 22 보리차 2,650 1 1 23 표고버섯 10,690 1 1 24 황태채 9,900 1 1 25 꽈리고추 2,900 3 3 26 브로컬리 1송이 740 4 4 27 영광굴비 33,000 1 1 검수사진 끝.
22830039
20210927150326
본청
고척119안전센터-1335
D0000042483453
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