다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수) 조서(QI운영 물품구매) 문서번호 간호과-2122 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 간호과장 간호부장 전혜영 이성남 04/23 代이성남 계 약 건 명 QI프로그램「소나기(소중한 나 만들기)」운영 물품구매 납 품 자 상 호 이마트몰 성 명 강희석 계 약 금 액 금199,560원(금일십구만구천오백육십원) 계약체결년월일 2021년 4월 21일 납 품 기 한 2020년 4월 25일 납 품 년 월 일 2020년 4월 23일 검사(수)년월일 2020년 4월 23일 검사(수) 장 소 은평병원 41병동 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 계약건에 대해 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 4월 23일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호부 과 간호6급 직급 성명 이지향 이지향 代이성남 검수자 은평병원 국 간호부 과 간호7급 직급 성명 전혜영 전혜영 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물품검사(수)내역서 물품목록번 호 물품명 단가 (원) 단위 계약상의수량 전회까지납품수량 금회 검사(수)량 비고 규격명 1 롯데칙촉 2,980 box 4 0 4 2 오리온 촉촉한 초코칩 3,840 box 4 0 4 3 롯데 카스타드 6,980 box 2 0 2 4 오리온 예감 오리지날 2,880 box 4 0 4 5 해태 에이스 2,980 box 4 0 4 6 해태 오예스 5,980 box 4 0 4 7 노브랜드 둥굴레차 9,980 box 2 0 2 8 순작 연근우엉차 4,980 box 2 0 2 9 순작 작두콩차 5,480 box 2 0 2 10 동서 둥굴레차 6,640 box 2 0 2 11 화이트골드 커피믹스 28,400 box 1 0 1 12 모카골드 마일드 커피믹스 28,400 box 1 0 1 □ 검수사진 붙임 구매영수증 1부(별첨). 끝.

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간호과-2122

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