감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고서(4.13.) 문서번호 이촌119안전센터-1620 결재일자 2021. 4. 13. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 결재 담당자 2팀장 센터장 마진하 신이호 04/13 박범용 협조 소 속 : 용산소방서 부 서 명 : 서빙고안전센터(2팀) 성명 계급 생년월일 구조ㆍ구급활동 일지 일련 번 호 접촉 일시 접촉지역 주 소 사고 유형 [ ]화학반응 [ ]누출 착용복장 (복수 선택 가능) [ ]화학보호복 [ ]공기호흡기 [ ]방화복 [√]보호안경 [ ]화재현장 [ ]폭발 [ ]기동복 [√]장갑 [ ]유증기 [√]구조ㆍ구급 [√]기타(5종보호복) [√]마스크 활동영역 [ ]통제지역 [ ]제한지역 현장오염 제거 [√]예 [ ]아니요 [ ]안전지역 [√]구조ㆍ구급차량 [ ]기타( ) 주된 증상 및 생체징후 (보고 당시) 주된 증상: 자각증상 감염경로 [ ]주사바늘에 찔림 [ ]호흡 [ ]혈액 접촉시간 (분) [ ]통제지역: [ ]제한지역: 검진 내용 [ ]현장확인(구조ㆍ구급대원) [ ]구조대상자ㆍ응급환자 접촉: [ ]병원검진(의사) 위험물질등 명칭 (감염성 질병명) 2021.4.13. (서명 또는 인)
22713495
20210927175121
본청
이촌119안전센터-1620
D0000042335549
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