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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(부서운영물품 구입) 문서번호 청계천박물관-917 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 청계천박물관장 정지혜 04/09 한은희 계 약 건 명 부서운영물품 구입 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금292,500원(금이십구만이천오백원) 계약체결년월일 2021년 04월 07일 납 품 기 한 2021년 04월 08일 납 품 년 월 일 2021년 04월 08일 검사(수)년월일 2021년 04월 08일 검사(수) 장 소 청계천박물관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 04월 09일 분임물품 출 납 원 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 지방학예연구사 직급 성명 박민아 박민아 검수자 서울역사박물관 국 청계천박물관 과 공업7급 직급 성명 김기택 김기택 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 카누라떼 50입 개 14,980 1 1 2 쫀득초코칩 개 4,780 1 1 3 롯데샌드 오리지널 개 3,580 1 1 4 하리보 골드베렌 개 8,980 1 1 5 카누 시그니처 미니 미디엄 12입 개 3,880 1 1 6 카누 시그니처 미디엄 미니 70입 개 18,900 1 1 7 담터 맑고 순수한 결명자차 100티백 개 5,900 1 1 8 신라면 120g5입 개 3,380 8 8 9 맥심 모카골드 마일드 리필 170g 개 5,530 1 1 10 남양 3.4 우유맛 스틱 30입 개 9,900 1 1 11 멘토스 에어액션 개 2,480 1 1 12 마가렛트 초코맘 개 5,280 1 1 13 자유시간 크리스피 미니 개 12,800 1 1 14 마이쮸 포토+사과 개 4,380 1 1 15 핫초코 미떼 오리지날 10입 개 5,900 1 1 16 오레오 웨하스스틱 개 1,950 1 1 17 허쉬 카카오파이 개 4,780 1 1 18 아이비 개 3,180 1 1 19 자가비 개 2,380 2 2 20 진주햄 천하장사 치즈 개 4,980 4 4 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 21 오뚜기 진라면 소컵 매운맛 6입 개 3,900 1 1 22 카누 마일드 로스트 아메리카노 미니 150입 개 25,800 1 1 23 김치 사발면 6입 개 4,200 1 1 24 오징어 땅콩 개 2,380 1 1 25 크라운 참쌀선과 개 4,320 1 1 26 오예스 12입 개 4,780 1 1 27 쫀득한 찹쌀떡먹은 참붕어빵 개 2,540 2 2 28 크라운 초코하임 18입 개 3,280 1 1 29 쿠크다스 36입 개 2,980 1 1 30 몽쉘 카카오케이크 개 4,780 1 1 31 오리온 오뜨 치즈 개 4,800 1 1 32 육개장 사발면 6입 개 4,200 2 2 33 ABC 초코쿠키 개 2,380 1 1 34 촉촉한초코칩 16입 개 3,070 1 1 35 자연은 프리미엄 음료세트 개 5,880 1 1 36 카프리썬 사파리 10입 개 3,582 2 2 37 카프리썬 오렌지망고 10입 개 3,582 3 3 38 맛있는 우유 딸기 6입 개 3,980 1 1 39 맛있는 우유 초코 6입 개 3,980 1 1 40 매일우유저지방 1% 멸균 24입 개 11,700 1 1 □ 검수사진 검수사진 산출기초조사서 품 명 규격 단위 수량 적용금액 비 고 단가 금액 단가 금액 카누라떼 50입 개 1 14,980 14,980 14,980 14,980 쫀득초코칩 개 1 4,780 4,780 4,780 4,780 롯데샌드 오리지널 개 1 3,580 3,580 3,580 3,580 하리보 골드베렌 개 1 8,980 8,980 8,980 8,980 카누 시그니처 미니 미디엄 12입 개 1 3,880 3,880 3,880 3,880 카누 시그니처 미디엄 미니 70입 개 1 18,900 18,900 18,900 18,900 담터 맑고 순수한 결명자차 100티백 개 1 5,900 5,900 5,900 5,900 신라면 120g5입 개 8 3,380 27,040 3,380 27,040 맥심 모카골드 마일드 리필 170g 개 1 5,530 5,530 5,530 5,530 남양 3.4 우유맛 스틱 30입 개 1 9,900 9,900 9,900 9,900 멘토스 에어액션 개 1 2,480 2,480 2,480 2,480 마가렛트 초코맘 개 1 5,280 5,280 5,280 5,280 자유시간 크리스피 미니 개 1 12,800 12,800 12,800 12,800 마이쮸 포토+사과 개 1 4,380 4,380 4,380 4,380 핫초코 미떼 오리지날 10입 개 1 5,900 5,900 5,900 5,900 오레오 웨하스스틱 개 1 1,950 1,950 1,950 1,950 허쉬 카카오파이 개 1 4,780 4,780 4,780 4,780 아이비 개 1 3,180 3,180 3,180 3,180 자가비 개 2 2,380 4,760 2,380 4,760 진주햄 천하장사 치즈 개 4 4,980 19,920 4,980 19,920 오뚜기 진라면 소컵 매운맛 6입 개 1 3,900 3,900 3,900 3,900 카누 마일드 로스트 아메리카노 미니 150입 개 1 25,800 25,800 25,800 25,800 김치 사발면 6입 개 1 4,200 4,200 4,200 4,200 오징어 땅콩 개 1 2,380 2,380 2,380 2,380 크라운 참쌀선과 개 1 4,320 4,320 4,320 4,320 오예스 12입 개 1 4,780 4,780 4,780 4,780 쫀득한 찹쌀떡먹은 참붕어빵 개 2 2,540 5,080 2,540 5,080 크라운 초코하임 18입 개 1 3,280 3,280 3,280 3,280 쿠크다스 36입 개 1 2,980 2,980 2,980 2,980 몽쉘 카카오케이크 개 1 4,780 4,780 4,780 4,780 오리온 오뜨 치즈 개 1 4,800 4,800 4,800 4,800 육개장 사발면 6입 개 2 4,200 8,400 4,200 8,400 ABC 초코쿠키 개 1 2,380 2,380 2,380 2,380 촉촉한초코칩 16입 개 1 3,070 3,070 3,070 3,070 자연은 프리미엄 음료세트 개 1 5,880 5,880 5,880 5,880 카프리썬 사파리 10입 개 2 3,582 7,164 3,582 7,164 카프리썬 오렌지망고 10입 개 3 3,582 10,746 3,582 10,746 맛있는 우유 딸기 6입 개 1 3,980 3,980 3,980 3,980 맛있는 우유 초코 6입 개 1 3,980 3,980 3,980 3,980 매일우유저지방 1% 멸균 24입 개 1 11,700 11,700 11,700 11,700 부가세 총계(부가세 포함) 292,500 292,500 작 성 자 : 행정7급 정지혜 (인) 확 인 자 : 청계천박물관장 한은희 (인) 서울역사박물관(분임) 재무관 귀하

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20211012233745

본청

청계천박물관-917

D0000042321908