<별지 제89호 서식> 물품검수조서(보라매공원 수도관 파손에 따른 수리비 지급) 문서번호 조경지원과-1728 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 보라매공원관리팀장 조경지원과장 이재현 김정미 04/08 윤학수 계 약 건 명 보라매공원 수도관 파손에 따른 수리비 지급 납 품 자 계 약 금 액 계약체결년월일 2021년 4월 5일 납 품 기 한 2021년 4월 5일 납 품 년 월 일 2021년 4월 5일 검사(수)년월일 2021년 4월 5일 검사(수) 장 소 보라매공원 (남문화장실 주변) 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 4월 6일 검수자 중부공원녹지 사업소 국 조경지원과 과 직 전기6급 성명 이병택 이병택 분임물품 출 납 원 강현희 검수자 중부공원녹지 사업소 국 조경지원과 과 직 녹지8급 성명 윤형진 윤형진 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 정 비 사 진 배관 파손에 의한 누수 (작업전) 배관 철거(작업중) 배관 교체(작업중) 밸브실 설치(작업후)
22673114
20210927174754
본청
조경지원과-1728
D0000042313308
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