다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 감염병관리과-10068 결재일자 2021. 4. 6. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 실무사무관 감염병관리팀장 감염병관리과장 시민건강국장 최숙영 강문종 송은철 04/06 박유미 협 조 질병연구부장 代이집호 면역진단팀장 홍채규 모기로부터 시민을 안전하고 건강하게 ! 2021년 모기매개감염병 관리계획 2021. 4. 시민건강국 (감염병관리과) 모기로부터 시민을 안전하고 건강하게 ! 2021년 모기 매개감염병 관리계획 말라리아, 일본뇌염 뿐만 아니라 지속적으로 해외 유입되고 있는 뎅기열, 지카바이러스 감염증 등 모기 매개 감염병 발생 예방을 위해 모기 및 환자 감시 강화, 친환경 통합적 방제와 시민이 참여하는 방제활동으로 건강한 환경을 조성코자 함 Ⅰ 추 진 근 거 ？？ 감염병의 예방 빛 관리에 관한 법률 제2조, 제4조 ？ 모기매개 법정 감염병 지정현황 (7종) - 3급 감염병 · 말라리아, 일본뇌염, 황열 · 뎅기열 · 웨스트나일열 · 치쿤구니야열 · 지카바이러스감염증 ※ 병원체→ 원충(기생충): 말라리아 / 나머지 감염병은 바이러스 Ⅱ 현 실태 및 필요성 ？？ 국·내외 모기 매개 감염병 발생 증가에 따라 선제적 대응 필요 ○ 말라리아, 일본뇌염의 지속적인 국내 발생 ○ 최근 5년 사이 해외 유입 모기매개 감염병(말라리아, 뎅기열) 증가 추세 - ‘16년 지카바이러스감염증 해외유입 환자 전국 16명 중 서울 5명(31.3%) 발생 - 뎅기열 : (`03) 14건 → (`11) 72건 → (`19) 273건 - 치쿤구니야열 : (`13) 2건 → (`19) 16건 - 지카비이러스감염증(`19) 3건 ※ ’20년에는 코로나19로 인해 해외여행감소 및 입국자 관리 철저로 해외유입 모기 매개 감염병 감소 ？？ 지역 특성 및 기후환경 변화를 고려한 효율적인 모기 방제 필요 ○ 도심에서는 발생원이 한정되어 있어 유충 방제가 효과적 - 모기유충 한 마리 방제 시 성충 평균 500마리 박멸효과 ○ 지구 온난화에따른 기온상승, 도시화에 따른 대형건물의 증가 및 난방 공간의 확대로 겨울철 지하 공간에도 모기 성충 발생 Ⅲ 현 황 ？？ 모기 매개 감염병 발생현황 ○ ‘20년 서울에서 말라리아 발생건수는 57건으로 전년대비 43% 감소하였으며, 일본뇌염은 발생하지 않음 - 말라리아 감염경로 : 국내 발생 86.1%, 해외유입 13.9% - 일본뇌염 감염경로 : 국내 발생 99.2%, 해외유입 0.8% ○ 해외유입 감염된 뎅기열은 ’20년 서울에서 14건 발생하였으며 전년대비 81% 감소함. 치쿤구니야열은 발생하지 않음 ？？ 모기 채집 현황 ○ 유문등(誘蚊燈) 유문등(誘蚊燈): 모기를 유인하는 조명(총60대, 자치구별 2~4대)으로, 4.3주부터 11.3주까지 주1회 모기채집 후 분석 채집결과 - ‘20년 감시 중인 총14종의 모기 중 우점종 ‘빨간집모기’(80.9%)이며, ‘흰줄숲모기’(0.2%)도 서식 중이나 모기에서 바이러스 검출사례는 없음 (단위: 마리) 연 도 합 계 빨 간 집모기 얼룩날개 모 기 류 작 은 빨간집모기 흰줄숲모기 기타 (웨스트나일열) (말라리아) (일본뇌염) (뎅기열,치쿤구니야열, 지카바이러스감염증) 2015 10,321 9,315 59 0 0 947 2016 17,092 15,669 41 0 18 1,364 2017 9,689 8,485 8 0 12 1,184 2018 6,111 4,910 163 0 63 975 2019 6,608 5,447 130 0 9 1,022 2020 6,010 4,861 180 0 10 959 합 계 55,831 48,687 581 0 112 6,451 기타 : 줄다리집모기, 반점날개집모기, 동양집모기, 한국숲모기, 금빛숲모기, 등줄숲모기, 토고숲모기, 큰검정들모기 ○ 디지털모기측정기(DMS) DMS(Digital Mosquito monitoring System): 일일 자동모기계측기(2015년 자치구당 2대씩 총50대 신규설치, 하절기 가동) 채집결과 - ‘20년 5~10월사이 채집된 모기개체수는 460,940마리로 ‘19년 (484,586마리)보다 4.9% 감소 - 월별로는 6월에 모기개체수가 급증하고 7월에 가장 많이 포집 ⇒ 5월에 유충 서식지를 없애는 유충방제에 집중하고 6월부터는 성충 방제를 위한 물리적 및 화학적 방제 병행 필요 ？？ 모기예보제 운영 ○ 연도별 모기예보 일수 (예보기간 : 5~10월, 단위 : 일) 단 계 ‘15년 ‘16년 ‘17년 ‘18년 ‘19년 ‘20년 1단계 (쾌적) 54 21 56 66 56 28 2단계 (관심) 61 93 52 27 44 52 3단계 (주의) 56 57 32 54 52 99 4단계 (불쾌) 13 12 42 21 25 7 ※ ’20년부터 단계별 발령기준을 정확도와 민감도 향상을 위해 세분화함에 따라 예보일수가 차이를 보임 - 1단계(쾌적) : 0~30미만 / 2단계(관심) 30~60미만 / 3단계(주의) 60~90미만 / 4단계(불쾌) 90이상~ ○ 지리 유형별 예보일수 - 최근 5년간 일별 모기 평균개체수는 59.35±0.49이며, 모기개체수가 수변부 > 공원 > 주거지 순으로 많았음 - 수변부에서 모기개체수가 많이 발생함에 따라 ‘20년 불쾌인 날이 75.8% (141일) 차지 단 계 수변부 주거지 공 원 1단계 (쾌적) - 30 28 2단계 (관심) 28 133 28 3단계 (주의) 17 23 116 4단계 (불쾌) 141 - 14 ※ 수변부(빗물펌프장, 유수지), 공원(공원숲), 주거지(주민·체육·복지센터, 보건소, 아파트 등) ○ 모기예보제 SNS 채널 개설 - 카카오톡 ‘서울시 모기예보제’ 채널을 통한 시민들의 모기예보제 접근성 향상 - 모기예보제 소개, DMS 소개, 국내 모기 종 안내 등 카드뉴스 게시 Ⅳ ‘21년 추진계획 ？？ 추진방향 ○ 모기 매개 감염병 감시 강화 및 환자 발생 시 신속 대응 ○ 유충 감시 및 방제 등 예방적 조치로 선제적·효율적 추진 ○ 친환경 종합적 매개체 방제로 시민 건강 보호 ○ 시민의 자발적 예방 실천 확산 유도 ？？ 추진체계도 모기로부터 시민을 안전하고 건강하게 ! 모기 및 환자 발생 감시 친환경 종합적 방제 시민 홍보 및 대응역량 강화 ？ 유문등, DMS 및 트랩을 활용한 모기 감시 ？ 환자 감시 및 발생 시 신속 대응 ？ 유충 서식지 조사 및 친환경 유충 방제 ？ 3대 서식지 중점관리 및 성충방제 ？ 소독의무대상시설 관리강화 ？ 서울시 모기 예보제 운영 ？ 시민의 모기 방제 역량 강화 ？ 방역약품 지원 ○ 세부사업 구 분 세부 사업 1. 모기 발생 및 모기체내 병원체 감시 강화 1) 유문등 운영 2) 디지털모기측정기(DMS) 운영 3) 트랩을 활용한 숲모기 감시 2. 감염병 환자 감시 및 환자 발생시 신속 대응 1) 모기매개감염병 환자 발생 대응 철저 3. 모기발생원 조사 및 유충 방제로 선제적 예방 1) 유충서식지 조사관리 2) 모기유충 조사반 구성 및 운영 3) 친환경 유충 방제 4. 주요 3대 서식지 중점관리 및 성충 방제 1) 주요 3대 서식지 중점관리 (정화조, 하천변, 생활주변 녹지) 2) 통합적 성충 방제 5. 소독의무대상시설 및 취약지역 관리 강화 1) 소독의무시설 현황 및 소독관리 2) 취약지역 관리 강화 6. 모기예보제 운영 및 시민과 함께하는 행동수칙 실천 1) 보다 정확한 모기예보제 정보제공 2) 모기매개감염병 예방을 위한 실천수칙 홍보 1 모기 발생 및 모기체내 병원체 감시 강화 ▶ 유문등, 디지털모기측정기 가동으로 모기 발생 양상 감시 및 효율적 방제방향 설정 ▶ 모기 개체수 및 종별 분석, 바이러스 보유여부 검사로 감염병 발생 선제적 대응 ？？ 유문등 운영 ○ 운영기간: ’21. 4.19. ～ 11. 19.(약 31주) ○ 운영대수: 총 58대 ○ 운영방법: 주1회 모기채집 및 모니터링 - 자치구에서 설치(월요일) 채집한 모기를 화요일, 주 1회 분석의뢰 - 모기 종별 개체 수 분석 후 서울시 및 자치구 매주 환류(보건환경연구원) ○ 자료활용 - 모기 매개 감염병 예방대책 수립, 모기 포집현황에 근거한 주민 홍보 - 모기 발생 동향에 따른 선제적 방역과 소독방향 설정 및 효과 검증 ？？ 디지털모기측정기(DMS) 운영 ○ 운영기간: ’21. 5월 ~ 10월 (6개월) ○ 운영대수: 총 50대 (자치구별 2대) ○ 운영방법: 일일 상황 모니터링(매일 7시 웹사이트 자동 게시) - 지정 웹사이트에 자치구 아이디로 로그인 후 발생상황 및 수치 이상여부 확인 - 장비기능 적정 유지를 위해 주기적인 현장 확인 및 유지관리(구비활용) ○ 자료활용 - 방역작업 후 효과분석 등 모기포집 데이터 활용 체계적 방제(효과검증) - 수집 데이터 기반 모기 예보제 산식 보정으로 정확한 예보 가능(사전대응) 【 디지털모기측정기 설치 현황 】 ？？ 트랩을 활용한 숲모기 감시 (보건환경연구원) ○ 운영기간: ’21. 5월 ～ 10월 (6개월) ○ 조사지점: 4개 권역 대표지점 선정(20 지점) - 이용객이 많은 등산로, 생태공원 등 흰줄숲모기 출현예상 지역 - 자연공원, 생태공원 등 면적규모가 100,000㎥이상인 도심지역 지 역 채집지점(20지점) 남동지역(5) 남서지역(5) 북동지역(5) 북서지역(5) ○ 조사방법 - 모기, 유인트랩(BG-Sentinel trap)이용하여 숲모기 채집 및 분류 ○ 검사방법 - 모기종별 분류 및 매개감염병 병원체(5종) 모기매개감염병(5종) : 뎅기바이러스, 지카바이러스, 일본뇌염, 황열바이러스 웨스트나일바이러스증 보유여부 확인 ○ 자료활용 - 발생지는 취약지로 지속 관리 및 일제 환경정비, 통합적 방제 실시 2 감염병 환자 감시 및 환자 발생 시 신속 대응 ▶ 모기 매개 감염병 의심환자 조기발견 및 신속한 대응으로 시민 건강 보호 및 감염병 확산 방지 ？？ 모기매개 감염병 환자 발생 대응 철저 ○ 발생신고 ⇒ 감염병 웹보고 ⇒ 역학조사 · 검체의뢰 ⇒ 환자치료·완치조사 - 모기 매개 법정감염병 신고범위 및 역학조사 주체 감염병명 환 자 의 사 환 자 병원체 보유자 역학조사 주관 산발 유행(사망) 일본뇌염 ○ ○ X 시·도 시·도 말라리아 ○ ○ ○ 시·군·구 시·도 황 열 ○ X ○ 시·도 시·도(중앙) 뎅 기 열 ○ X ○ 시·군·구 시·도(중앙) 웨스트나일열 ○ ○ ○ 시·도 시·도(중앙) 치쿤구니야열 ○ X ○ 시·군·구 시·도(중앙) 지카바이러스감염증 ○ ○ ○ 시·군·구 시·도(중앙) 역학조사 시기: 신고접수 후 3일 이내(휴일제외) 국내 발생 말라리아 환자는 재발 및 신환자 발생 예방을 위해 말라리아 완치조사 수행 필요 - 지카바이러스감염증 의심환자 대응 의심환자 신 고 ？ 역학조사서 작 성 ？ 검사대상확인 (시스템 입력) ？ 검체이송 (녹십자) ？ 검사수행 의료기관 등 보건소 보건소/시 임신부 항체 보건환경연구원 기타 의사환자 및 비의사환자의 유전자검사는 민간의료기관에서 실시(지카바이러스 감염증 진단검사지침 제3-1판) ○ 방역조치 - 환자관리(치료 및 추구관리) 및 교육(말라리아 재발 가능성, 모기 주의 등) - 가족 및 인근 지역 주민 2차 발병자 조사 및 조치 - 환자 거주지 및 감염지역 등의 방역소독 - 주민 홍보 강화(기피제 사용 등 국민행동수칙 준수 안내) ？ 해외 여행지에서 모기매개 감염병 예방법 안내 · 질병관리청 홈페이지 (http://www.kdca.go.kr) ？ 해외감염병 정보 ？ 해외여행 건강정보 · 국립인천공항검역소 홈페이지 (http://nqs.cdc.go.kr) ？ 해외감염병 NOW 3 모기 발생원 조사 및 유충 방제로 선제적 예방 조치 ▶ 모기 개체 수 감소 및 모기 발생 최소화를 위한 유충 위주의 방제 ▶ 친환경적 유충 방제로 방제의 효율성 제고 및 시민 건강과 생태계 보호 ？？ 유충 방제 절차 유충 서식지 사전 조사 ？ 발견 시 유충방제 실시 (살충제는 유충전용 제품 사용) ？ 주기적인 밀도 조사 및 평가 1) 유충 서식지 조사 관리 ○ 조사대상 - 여름철: 유수지, 하천주변의 배수로, 정화조, 인공용기 인공용기: 주로 흰줄숲모기 산란지로, 폐타이어, 캔, 플라스틱, 유리병, 화분, 양동이 등 소형용기 등 - 겨울철: 정화조, 집수정 등 ○ 조사방법 - 모기유충 서식장소와 종류는 시기에 따라 매년 거의 비슷한 양상을 보이므로 서식장소 지도화 - 방제 전후 유충 서식지 조사 및 관리 · 수면을 긁듯 표면의 물을 1분 간격으로 3회 이상 채수 ○ 조사주체 : 자치구 <모기 출현을 대비한 유충방제 체계> ※ 출처 : 주요감염병 매개모기 방제관리지침 2018 2) 모기유충 조사반 구성 및 운영 ○ 운영기간: ‘21. 5월 ~10월(6개월) ○ 운영방법: 4개 권역으로 조사단 편성 운영 ○ 조사 및 방제주기: 월 2 ~ 4회 실시 - 권역당 취약지역 8~10곳 선정 ○ 운영주체 : 서울시 3) 친환경 유충 방제 ○ 유충 서식지 제거 - 정화조, 물 웅덩이, 유수지, 하수도, 물 고인 인공용기 등 - 흰줄숲모기 : 숲, 공원, 폐타이어 야적장, 대형 폐기물 등 ※ 흰줄숲모기 방제 관리 지침(2016) 참고 ○ 친환경 유충구제제 인축과 수서동물에 매우 안전, 모기유충에 감수성이 매우 높으며 분해속도가 빨라 환경오염의 우려가 없는 안전한 제제 사용 ○ 천적 이용 등(※ 사전조사 및 방제효과 확인 후 적용) ※ 월동모기 방제 Tip · 방제시기: 한겨울(11~1월)보다는 2~4월 모기체내 지방이 다 소모된 시기 방제효과 높음 · 방제장소: 복개천, 하수구, 아파트 등 큰 건물, 목욕탕 주변 등 습도 유지되는 곳 【 유충 서식지 】 4 주요 3대 서식지 중점 관리 및 성충 방제 ▶ 서울에서 주로 발생하는 빨간집모기 등 모기 특성을 고려한 서식지별 전략적 방제로 방역 효율성 강화 및 시민 불편 최소화 ？？ 주요 3대 서식지 중점관리 (유·성충) 서식지 방 제 방 법 관 리 주 체 1. 정화조 ？ 친환경 유충구제제 사용 ？ 옥내용 포충기 설치 ？ 정화조 뚜껑 밀폐 및 환기구 방충망 설치 ？ 자치구 구청, 보건소 ？ 소독의무대상시설 ？ 시민 2. 하천변 ？ 친환경 유충구제제 사용(미생물제제 B.t.i. 미생물 살충제 B.t.i(Bacillus thuringiensis israelensis): 포자를 형성하는 토양 박테리아로 포자 내에 생성한 독성단백질의 결정체가 모기와 깔따구 유충 등에만 선택적으로 살충작용을 나타내는 약제 ) ？ 해충유인살충기 설치 ？ 고인물 매몰 및 배수 처리 ？ 하천관리부서와 환경 정비 및 순찰 강화 ？ 자치구 보건소 ？ 시 ？ 자치구 하천 관리부서 3.생활주변 녹 지 (공원, 숲) ？ 친환경 유충구제제 사용 ？ 해충유인살충기 설치 ？ 웅덩이 매몰 및 풀 짧게 관리, 잡초 제거 ？ 공원녹지부서와 환경 정비 및 순찰 강화 ？ 자치구 보건소 ？ 시 ？ 자치구 공원, 숲 관리부서 ※ 정화조 발생 모기는 유충 구제가 가장 효율적임 ？？ 성충방제 방법 세부사항은 『 주요감염병매개모기방제관리지침(2018) 』『 흰줄숲모기 방제관리지침(2016) 』 참고 ○ 통합적 방제 화학적 방제, 생물학적 방제, 물리적 방제 등을 함께 사용하는 방법으로 서로 방해 요인으로 작용하지 않아야 하며 방제 현장의 특성과 경제성 등을 고려하여 실시, 예) 하천변의 경우 해충유인살충기 설치(물리적 방법) 및 유충구제제 방제(화학적 방법) - 물리적, 생물학적 방제 : 해충유인살충기, 방충망, 유문등, DMS 등 - 화학적 방제: 공간살포(가열연막 가열연막 : 모기활동 히간 살충제 침입이 힘든 하수도, 풀숨에 효과적 , 극미량연무, 잔류분무 등) [하수도 가열연막] [건물벽, 풀숲 잔류분무] ○ 시기별 성충방제 방법 <하절기 모기 방제 방법> <동절기 도심에서의 방역추진 방안> ※ 출처 : 주요감염병 매개모기 방제관리지침 2018 ○ 풍수해 발생 시 모기방제 - 성충방제 위주의 방역실시로 모기 물림으로 인한 피해 예방 - 이재민 대상 모기 예방법 안내 및 개인방어 물품 제공 - 재해 지역 내 웅덩이 등 모기 유충서식지 제거 평탄작업 실시 - 풍수해 발생 취약시설 및 취약지역에 대한 집중 방역활동 ？ 모기 방제 약품 선택 시 주의사항 · 약사법 제2조제7호다목에 해당하는 의약외품으로서 식약처장의 허가를 받은 제품만을 선택 · 살충제 선택시 모기의 저항성 고려해 약제 선택(2~3년 간격으로 살충제 순환 사용) · 잔류분무 작업 시, 반드시 “직접분무용”이 아닌 “잔류분무용”으로 표기된 제품 선정 5 소독의무대상시설 및 취약지역 관리 강화 ▶ 소독의무대상시설 지도 감독 철저 및 모기 방제 정보 공유로 효율적 모기 방제 ？？ 시민생활공간인 소독의무대상시설 현황 및 소독관리 ○ 소독의무대상시설 소독시행 여부 확인 - 근거 법령 : 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제51조(소독 의무) 등 소독의무대상시설 구 분 1. (관광)숙박업소 2. 식품접객업소 3. 버스, 항공기, 공항시설, 여객선, 철도차량, 역사 및 역 시설 4. 대형마트, 전문점, 백화점, 쇼핑센터, 복합쇼핑몰 및 대규모 점포, 전통시장 5. 종합·요양·치과·한방·병원 6. 집단급식소, 위탁급식소 7. 기숙사, 합숙소 8. 공연장 9. 학교 10. 학원 11. 사무실용 및 복합용도의 건축물 12. 어린이집 및 유치원 13. 공동주택 기 간 4~9월 10~3월 4~9월 10~3월 4~9월 10~3월 소 독 횟 수 1회이상 / 1개월 1회이상 / 2개월 1회이상 / 2개월 1회이상 / 3개월 1회이상 / 3개월 1회이상 / 6개월 ○ 소독 실시 방법 및 유충방제 필요성 등 안내 - 일반적으로 살충？살균에 치중하므로 아파트 등 소독의무대상시설의 정화조 및 빗물 고인 곳에 대해서 선제적 유충 방제 안내 - 소독의무대상시설은 사계절 모기가 서식할 수 있는 환경에 놓여 있으므로 유충단계 등 성충활동이 활발하지 않을 때 집중 방제 실시 ？？ 취약지역 관리강화 ○ 자치구에서 관리중인 저소득층밀집지역, 침수지역, 사회복지시설 등 취약시설에 대한 주기적인 방역활동 - 하계(4~9월): 주 1회 이상 / 동계(10~3월): 2주 1회 이상 6 『모기 예보제』운영 및 시민과 함께하는 행동수칙 실천 ▶ 서울지역 모기발생 상황을 지수화하여 모기발생 단계별 시민행동요령 안내 ▶ 시민의 자발적 예방수칙 실천 유도 및 생활 속 모기방제 참여 ？？ 보다 정확한 ‘서울시 모기 예보제’ 정보제공 실시 ○ 운영기간: ’21. 5월 ~ 10월 (6개월) ○ 예보방법: 서울시 홈페이지 통해 일일 예보 및 행동수칙 제공 - 환경요인별 지리 유형(수변부, 주거지, 공원) 반영 구분 예보 - 예보단계별 실내외 등 상활별 시민 행동수칙 및 방제법 등 교육 홍보 ☞ 1단계[쾌적] 안전하게 야외활동을 즐김 2단계[관심] 집안 방충망 파손여부 확인, 주변 고인물 제거 등 3단계[주의] 야외활동 시 기피제 사용, 유충 서식지 보건소 신고 등 4단계[불쾌] 야간활동 자제, 현관 출입문 기피제 분사 등 서울시 및 보건소 홈페이지 링크 운영 ？？ 모기매개 감염병 예방 홍보 강화 ○ 홍보방법 - 현장활용: 보건교육, 건강축제, 홍보관, 캠페인, 반상회 활용 등 - 매체활용: 언론보도, 미디어, 전화, 인터넷, SNS, 홈페이지, 소식지, 포스터, 배너, 브로셔, 전광판, 리플릿, 가정통신문 등 배포 Ⅴ 행 정 사 항 ？？ 기관별 추진내역 ○ 서 울 시: 모기방제사업 총괄 및 행정 지원 ’22년 디지털모기측정기 교체 또는 변경에 따른 예산 반영 ○ 보건환경연구원: 모기종 분석 및 병원체 검사 ○ 자치구 감염병관리부서: 모기방제사업 시행(서식지 조사, 감시, 방제, 홍보 등) - 자체 실정에 맞는 세부 추진계획 수립 시행(’21.4.30.까지) - 유문등 및 디지털자동모기측정기(DMS) 작동여부 등 운영 관리 철저 - 방역소독 추진실적(반기보) 제출 : 붙임 4 서식 붙임 1. 서울시 방역약품 비축현황 1부. 2. 유문등 설치 현황 1부. 3. DMS 설치 현황 1부. 4. 방역소독실적 서식 1부. 끝.

22659220

20210927172220

본청

감염병관리과-10068

D0000042292676