다시 뛰는 공정도시 서울!

정신건강의학과 회의 결과 보고(3차) 주무관 정신건강의학과장 진료부장 ★어린이병원장 결 재 조윤자 변희정 송우현 04/02 최진숙 협 조 사무관 손지현 보 고 내 용 일 시 2021. 3. 24.(수) 09:30~10:30 장 소 정신건강의학과 외래 신경발달연구소 참 석 자 총 4명(과장, 센터장, 센터간호사, 코디네이터) 내 용 1. 임상심리실 활성화 방안 ○ (현황) ○ (문제점) ○ (개선방안) 프로그램 운영 확대 및 심리치료 의뢰 향상 유도 - 사회성프로그램 확대 운영 - ADHD 그룹 운영 고려 - 부부치료 운영시간 조정 고려 - ADOS, ADI-R 등 평가도구 추가 실시 고려 - 가족지원센터 통한 ADHD 부모교육 실시 2. EMR 관련 중점 해결사항 ○ EMR 치료프로그램 오더명을 프로그램명으로 변경 ○ 치료시간표에 프로그램명 적용 및 행정실에 조회 권한 부여 ○ 그룹치료의 경우 참여한 치료사별 기여도 명시 가능한지 문의 ○ ‘20년 12월 이후(EMR 변경) 초진 대상 아동 대기자 등록 예정 내 용 3. 치료프로그램 대상자의 상황별 대처방안 - 각 치료프로그램 대상자중 문제행동 및 뇌전증 아동, 비협조 보호자 등으로 인하여 치료의 어려움 예상되는 문제들에 대한 치료 방향 논의와 가이드라인 제시 □ 발달센터 치료실 운영 보호자 협조 및 동의사항 ○ 치료 중 자해/타해 등의 행동문제가 반복되는 경우, 일관된 규정에 따라 협조할 것을 동의합니다. ○ (1단계) 반복적인 행동 문제로 판단되는 경우, 통합치료클리닉을 이용하여 주치의 상담을 진행합니다. ○ (2단계) 상담 후 관찰기간 동안 행동 문제가 지속되는 경우, 약물치료 등의 적극적인 치료를 합니다. ○ (3단계) 외래 진료로 행동 문제 호전이 없는 경우, 원내 심의를 통하여 신중하게 치료 중단 여부를 결정합니다. (단, 행동문제의 심각도에 따라 단계적인 적용이 불가할 수 있습니다.) □ 치료 시 뇌전증 및 기타 질환으로 인한 안전문제 대처방안 ○ 치료실 내 뇌전증 발생 시 환자 안전 조치 - 주변에 외상을 입힐만한 사물이 없는 안전한 장소에 환자를 눕히고, 침이 기도로 흡입되지 않고 흘러나올 수 있도록 옆으로 누여줍니다. - 특히 발작 동안 머리를 다치지 않도록 부드러운 것을 대주고, 몸을 조이는 옷이나 물건을 풀어줍니다. - 발작이 끝난 후에는 편히 쉴 수 있도록 해줍니다. ○ 보호자에게 연락 후 아동 상태 파악 및 관찰 → 정신건강의학과 주치의나 소아청소년과 외래 통해 전문의에게 연락 → 환자 이동 가능시 휠체어 또는 이동침대로 소아청소년과 외래로 이동하여 진료/환자 이동이 어려울 경우 전문의가 치료실로 가서 응급 처치 비 고 끝.

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