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문서번호 재난대응과-6826 결재일자 2021. 3. 31. 공개여부 부분공개(6) 방침번호 시 민 ★담당자 구급관리팀장 재난대응과장 김나래 진광미 03/31 서순탁 협 조 119구급상황관리센터장 代조성렬 담당자 조진훈 “안전한 서울·행복한 시민 !” 2020년 병원 전 자발순환 회복률 분석 결과 2021. 3. 소방재난본부 재난대응과 2020년 병원 전 자발순환 회복률 분석 결과 심정지 이송환자와 관련한 각종 통계 분석을 통해 미비점을 보완하여 병원 전 자발순환 회복률을 높이고자 함 Ⅰ 관련근거 ？ 재난대응과-26653(2020.12.24.)호『2021년 119구조구급 집행계획』 ？ 재난대응과-3307(2021.2.10.)호『2020년 119구급서비스 품질관리 결과』 Ⅱ 현 실 태 ？ ’20년 전국 병원 전 자발순환 회복률 평균 ？ ’19년 병원 전 자발순환 회복률 대비 ？ Ⅲ 분석개요 ？ 개 요 ○ (분석기간) 2020. 1. 1. ~ 12. 31. ○ (분석대상) 심정지 이송환자 병원 전 자발순환 회복률 ※ 구조구급활동정보시스템 품질관리지표, 로우데이터, 심폐정지환자 응급처치 세부상황표로 데이터 분석, 오류 값은 제외함 ？ 통계현황 ○ 출동현황 - 출동 건수(477,963건) 대비 이송 건수(276,471건)는 약 57.8%이며 전년 대비 5.3%p 감소, 출동 대비 이송인원은 전년 대비 5.8%p 감소하였음 구 분 출동건수 이송건수 이송인원 2020년 477,963 276,471 276,727 비율% 57.8 57.9 2019년 532,339 335,849 339,124 비율% 63.1 63.7 증 감 건 △54,376 △59,378 △62,397 % △10.2 △17.7 △18.4 ○ 심정지 환자 현황 - 심정지 환자는 전체 구급출동 중 2.5%, 이송건수는 1.4%를 차지함 - 심정지 출동 건수는 11,950건(전년 대비 15.5%p 증가), 이송 건수는 3,967건(전년 대비 0.2%p 감소), 자발순환 회복률은 전년 대비 0.2%p 증가 구 분 심정지 심정지 이송 회복건수 회복률(%) 2020년 11,950 3,967 471 11.9 2019년 10,345 3,975 465 11.7 증 감 건 1,605 △8 6 0.2%p % 15.5 △0.2 1.3 Ⅳ 심정지 환자 분석 ？ (방재센터) 수보 · 상담단계(목표 달성) 구 분 수보단계 심정지 인지율(%) 상담단계 일반인 CPR 시행률(%) 신고 ~ 흉부압박 120초 이내 도달률(%) 2020년 목표 70% 이상 45% 이상 60% 이상 2020년 71.9 48.0 70.2 2019년 69.3 44.4 65.7 증 감 2.6%p 3.6%p 4.5%p - 수보단계 개인별 피드백, 심정지 관련 확인 질문 간소화, 영상 의료지도 심폐소생술 안내 ？ 심정지 환자 제세동 가능 여부 리듬(전년 대비 0.9% 감소) 구 분 가능리듬 불가리듬 감시안함 기타, 미상 2020년 599(15.1) 3,346(84.3) 6(0.2) 16(0.4) 2019년 635(16.0) 3,336(83.9) 4(0.1) 0(0) 증 감 △36(0.9%p) 10(0.4%p) 2(0.1%p) 16(0.4%p) - 교통정체, 환자 위치 불명확, 원거리 출동 등 현장 도착 시간 지연에 따른 감소 ？ 심정지 환자 제세동 실시에 따른 회복률(전년 대비 2.4% 감소) 구 분 실시건수 회복건수 회복률(%) 2020년 786 284 36.1 2019년 798 307 38.5 증 감 △12 △23 △2.4%p - 일반인 자동제세동기 사용 비율 전년 대비 2.7%p 감소(7.0% → 4.3%) ？ 심정지 환자 전문기도유지술 실시율(전년 대비 12.6% 증가) 구 분 실시건수(%) 회복건수(%) 2020년 3,794(95.6) 423(11.1) 2019년 3,301(83.0) 344(10.4) 증 감 493(12.6%p) 79(0.7%p) - 비디오후두경 활용 등 술기능력 향상으로 인한 증가 전문기도술 세부 현황 성문외기도유지기(84.4%), 기도삽관(11.2%) 구 분 성문외기도유지기 기도삽관 기 타 건(%) 회복률 건(%) 회복률 건(%) 회복률 2020년 3,349(84.4) 10.7 445(11.2) 14.4 0(0) 0 2019년 2,803(70.5) 10.6 464(11.7) 9.5 34(0.9) 8.8 증 감 546(13.9) 0.1%p △19(0.5%p) 4.9 △34(0.9%p) △8.8%p ？ 심정지 환자 정맥로 확보율(전년 대비 28.8% 감소) 구 분 확보건수(%) 회복률(%) 2020년 2,227(56.1) 14.9 2019년 3,376(84.9) 11.6 증 감 △1,149(28.8%p) 3.3%p - 코로나19로 인한 출동인원 부족 및 보호복 착용으로 술기 적용 곤란 약물 투여 현황 ·에피네프린 투여: 910건(40.9%) / 회복 133건(14.6%) ·에피네프린 + 아미오다론 투여: 6건(0.2%) / 회복 1건(16.7%) ？ 이송대원 자격 비율 구 분 1급 2급 간호사 2020년 59.4 11.0 29.6 2019년 64.4 9.4 26.2 증 감 △5.0%p 1.6 3.4 ○ 전년 대비 1급 응급구조사 5.0%p 감소, 2급 응급구조사 1.6%p 증가, 간호사 3.4%p 증가 이송대원 자격 구성 비율 (3인 출동) ·주처치자로 1급 응급구조사 2명이 출동 시 회복률은 13.6% 구 분 출 동(건) 회 복(건) 회복률(%) 1급 - 1급 965 131 13.6 간호사 - 1급 769 102 13.3 간호사 - 2급 420 50 11.9 간호사 - 간호사 126 14 11.1 간호사 - 구급교육 9 1 11.1 1급 - 2급 1,085 115 10.6 1급 - 구급교육 12 1 8.3 2급 - 2급 9 0 0 이송대원 자격 구성 비율 (2인 출동) ·간호사와 1급 응급구조사가 출동 시 회복률은 37.5% 구 분 출동(건) 회복(건) 회복률(%) 간호사 - 1급 8 3 37.5 1급 - 구급교육 82 14 17.1 간호사 - 2급 47 9 14.1 2급 - 2급 37 5 13.5 1급 - 2급 120 16 13.3 2급 - 구급교육 33 4 12.1 간호사 - 구급교육 27 3 11.1 1급 - 1급 28 2 7.1 간호사 - 간호사 3 0 0 1급 - 간호사 2 0 0 2급 - 1급 4 0 0 ？ 분석결과 ○ 발생 초기 신고(목격)자의 기본심폐소생술 실시 중요 ○ 구급대 현장도착 후 신속한 환자 평가 및 전문 응급처치 시행 필요 ○ 간호사 · 1급 면허(자격) 소지자의 구급대 편성 필요 ○ 특별교육과정 교육 수료자를 확보하여 특별구급대 점진적 확대 필요 Ⅴ 향후계획 (소방본부) ○ 소방서별 병원 전 자발순환 회복률 분석 및 피드백(매월) ○ 구급상황관리센터 자체 품질관리교육 실시 결과 분석 ○ 특별구급대 양성 및 소방서별 추가 확대 운영 ○ 팀CPR 리더 양성 - 대 상: 특별구급대원 및 희망 구급대원(1급 ？ 간호사) - 내 용: 심정지 환자 응급처치 시 현장활동 대응능력 향상 추진 (방재센터) ○ 수보단계 심정지 인지율 향상을 위한 개인별 교육 지속 및 강화 ○ 영상 의료지도 적극 활용으로 일반인 심폐소생술 시행률 향상 - 영상 의료지도 활용 시 수보·상담요원 교육 지속 - 영상을 통한 신고(발견)자의 적절한 가슴압박 깊이 등 피드백 (소 방 서) ○ 전문 응급처치 실시를 위한 간호사 · 1급 면허(자격) 소지자 편성 ○ 현장활동 종료 후 출동대별 케이스 리뷰 등 전반적인 활동 내용 분석 - 구급품질 담당자, 구급지도관, 구급대 선임, 구급지도의사 활용 피드백 붙임 1. 그 외 심정지 분석 통계 1부. 2. 전국 병원 전 자발순환 회복률 1부. 끝. 붙임1 그 외 심정지 분석 통계 ？ 서울시 자치구별 발생한 심정지 이송 환자 현황 ○ 자치구별 이송 현황(경기도 1건 제외) - 이송 비율은 송파구 6.5%(257명)가 가장 높고, 용산구 2.2%(88명)가 가장 낮음 ？ 심정지 환자 성별 / 나이 현황 ○ 심정지 환자 성별 / 나이 - 심정지 환자 성별 비율은 남자가 64.8%로 여자보다 29.6%p 높음 구 분　 남 자(%) 여 자(%) 2020년 2,572(64.8) 1,395(35.2) 2019년 2,590(65.2) 1,385(34.8) - 2020년 전체 평균 연령 67.4세로 전년 대비 0.7세 감소 구 분　 남 자 (평균연령) 여 자 (평균연령) 전체 (평균연령) 2020년 66.0 69.8 67.4 2019년 66.3 71.4 68.1 - 심정지 환자 성별 / 나이 회복률은 남자 환자가 14.3%로 여자 환자에 비하여 6.8%p 높으며, 평균 연령은 남자가 여자보다 4.5세 낮음 - 전년 대비 남자의 회복률 0.7%p 증가, 여자의 회복률 0.7%p 감소 구 분 남자(회복) 여자(회복) 계(회복) 평균연령 회복건수 회복률 평균연령 회복건수 회복률 평균연령 회복건수 회복률 2020년 59.5 367 14.3% 64 104 7.5% 60.5 471 11.9% 2019년 60.6 351 13.6% 61.2 114 8.2% 60.7 465 11.7% ？ 심정지 출동 현황 ○ 출동장소 - 심정지 환자 출동 장소는 가정(72%) 비율로 제일 많음 - 전년 대비 큰 변화는 없음 ※ 교육시설(7), 일차산업장(3)은 기타로 합산 ○ 출동 · 병원거리 구 분 출동거리(km) 병원거리(km) 2020년 2.0 4.0 2019년 1.8 3.2 증 감 0.2 0.8 ○ 신고 ~ 환자접촉 시간 구 분 신고 ~ 출동 출동 ~ 현장도착 현장도착 ~ 환자접촉 2020년 02:24 05:41 01:51 비 고 강서 02:00 특수 34:00 종로 04:50 특수 12:36 광진 01:12 강동 02:55 2019년 01:54 04:52 01:53 증 감 00:30 00:49 △00:02 ※ 현장도착까지 소요되는 시간에 대한 회복률 - 2020년 회복 건 중 가장 오래 소요된 경우는 13:00, 미회복 건 중 가장 오래 소요된 경우는 25:00 ○ 현장응급처치 ~ 병원도착 시간 구 분 현장응급처치 현장출발 ~ 병원도착 출동 ~ 병원도착 2020년 13:36 07:54 29:03 비 고 은평 11:03 특수 16:48 광진 05:54 강북 09:47 관악 26:22 특수 37:24 2019년 12:15 06:40 25:40 증 감 01:21 01:14 03:23 ？ 심정지 신고(발견)자 현황 ○ 심정지 목격여부 - 2020년 평균 49.9%(전년 대비 0.3%p 증가) 구 분 목 격 함 목격안됨 미 상 총건(%) 회복건(%) 총건(%) 회복건(%) 총건(%) 회복건(%) 2020년 1.981(49.9) 348(17.6) 1,875(47.3) 111(5.9) 111(2.8) 12(10.8) 2019년 1,972(49.6) 361(18.3) 1,902(47.9) 100(5.3) 101(2.5) 4(4.0) 증 감 9(0.3) △13(0.7) △27(0.6) 11(0.6) 10(0.3) 8(6.8) 붙임2 전국 병원 전 자발순환 회복률 2020년 심정지 병원 전 자발순환 회복률 구 분 2020년도 (구급활동일지 기반) 소생환자수 심장정지수 소생률 계 서 울 부 산 대 구 인 천 광 주 대 전 울 산 세 종 경 기 강 원 충 북 충 남 전 북 전 남 경 북 경 남 창 원 제 주 ○ 연도별 심정지 병원 전 자발순환 회복률 2016년 8.9% 2인이하 탑승률 63.9% 2017년 10.5% 2인이하 탑승률 58.4% 2018년 10.6% 36.2% ○ 외국 심정지 생존율

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재난대응과-6826

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