다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호과-1255 결재일자 2021. 3. 9. 공개여부 부분공개(5 6) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 남미경 이성남 이미룡 03/09 남민 협 조 일반정신건강의학과장 고상현 약제과장 고향숙 원무과장 김종환 “정신의료기관 2주기 인증 유지관리 및 3주기 인증을 위한” 2021년 인증 중간자체 조사 및 3주기 인증 추진계획 2021. 3. 서울특별시은평병원 ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ “정신의료기관 2주기 인증유지관리 및 3주기 인증을 위한” 2021년 인증 중간자체 조사 및 3주기 인증 추진계획 환자 안전 및 의료의 질 향상을 위한 3주기 정신의료기관 인증 획득과 2주기 3년차 중간자체조사 실시로 양질의 의료서비스를 지속 제공함으로써 시민정신건강향상 및 공공의료발전에 기여하고자 함. 1. 추진 근거 ㅇ의료법제58조(의료기관 인증) ㅇ서울특별시은평병원 업무지침 2019(Ver2.2) ㅇ2주기 정신병원 인증조사 기준집, 3주기 정신병원 인증조사 표준지침서 ㅇ2주기 정신병원 인증 기간 [’18.3.6~’22.3.5] 2. 그간의 인증제 추진 경과 ㅇ인증 1주기 : 3개 영역,12개 장, 53개 기준, 223개 조사항목 - 조사기간 : 2014. 1. 14.~16. - 조사기관 : 의료기관평가인증원, 보건복지부 - 인증 조사결과 : 우수한 성적으로 인증 획득 - 인증 유효기간 : 2014. 3. 6. ～ 2018. 3. 5.(4년) - 인증 후 자체조사 : 2015년, 2016년, 2017년(적합) ㅇ인증 2주기 : 4개 영역,12개 장, 46개 기준, 197개 조사항목 - 인증 유효기간 : 2018. 3. 6. ～ 2021. 3. 5.(4년) ㅇ인증 3주기(추진예정) : 4개 영역,12개 장, 50개 기준, 222개 조사항목 - 2주기 대비 조사항목 25개 증가 (필수2, 정규21개, 시범2개) 은평병원 업무지침 개정[Ver.3.0] Ⅰ 은평병원 업무지침 개정 계획 은평병원 업무지침 2019[Ver.2.2] 검토 시기 도래에 따라 관련 법규와 공인된 지식체계[3주기 정신병원 인증조사 표준지침서]의 변화를 반영하여 개정함으로써 안전보장과 질 향상 제고로 최상의 의료서비스를 제공하고자 함. ？？ 추진 개요 ㅇ 검토대상: 4개영역/ 12개장/ 46개기준[2019 병원 업무지침] ㅇ 검토기준: 4개영역/ 12개장/ 50개기준[3주기 인증지침] ㅇ 검토·개정사유 ­ 업무지침 검토기한 도래(검토기한: ’21년 10월) 및 3주기 인증준비 ㅇ 3주기 인증기간: ‘22.3.6.~’26.3.5.[4년] ㅇ 해당부서: 기준별 검토위원회 소속 담당부서(붙임1) ㅇ 검토·개정절차 담당지정 ？ 작 성 ？ 검 토 ？ 승 인 ？ 수 합 해당부서 담당자 소관 검토위원회 [개최 방법: 대면 or서면] 병원운영위원회 총괄담당 3월18일까지 업무분장 담당지정 4월30일까지 개정(안) 검토·작성 5월 31일까지 검토 및 의견 수렴 개정(안) 수정 6월 15일까지 개정(안) 승인 6월 30일까지 업무지침 개정 ？？ 업무지침 개정 사전 담당자 회의 ㅇ 일 시: ‘21. 3. 25. 15:00~16:00 ㅇ 장 소: 6층 강당 ㅇ 참석대상: 전부서 기준별 담당자 및 확인자 ㅇ 회의내용: ­ 3주기 정신병원 인증평가 대비 업무지침 개정기준 ­ 업무지침 개정 시 검토사항 ­ 향후 추진일정 등 ？？ 검토 유의사항 ㅇ 타 규정과의 중복 및 내용상 상충 여부 ㅇ 평가 기준별 관련 법률 및 지침 ㅇ 현업 적용 가능성 ？？ 행정 협조사항 ㅇ담당부서별 지침서 개정 담당자 지정하여 수합부서(간호과)에 제출 : 3월18일까지(붙임1) ㅇ항목별 담당부서가 복수 혹은 전부서일 경우 수합부서에 개정(안)제출 : 4월30일까지(붙임2,3) ㅇ 기준별 업무지침 개정(안) 소관 검토위원회 검토 : 5월31일까지(붙임4) ㅇ 검토의견을 반영한 확정(안) 병원운영위원회 승인 : 6월15일까지 ㅇ 부서장 결재 후 총괄 담당(원무과)에게 최종 개정서 제출 : 6월30일까지 첨부 1. ① 은평병원 업무지침(Ver 3.0) 담당부서 및 검토위원회. ② 은평병원 업무지침 주요 개정 서식. ③ 은평병원 업무지침 서식. ④ 소관 검토위원회 서면 심의 서식(예) ⑤ 3주기 정신병원 인증조사 표준지침서(부서담당 별도 배부). 2주기 3년차 인증 자체조사 Ⅱ 인증 3년차 자체조사 추진 계획 인증 중간자체조사는 인증을 받은 의료기관 스스로 인증 기준을 활용하여 조사하고 그 결과에 따른 개선활동을 수행하여 “인증”을 유지하도록 함 ？？ 인증 자체 조사 개요 ㅇ 조사기간: ‘21.4.28.~ 29.(2일간) ※예정 ㅇ 조사대상: 전 직원, 환자, 보호자 및 방문객, 모든 시설 및 인력 구조 ㅇ 해당기간: ’20.3.~‘21.3.(1년간) ㅇ 평가제출: ’21.3.~5. ㅇ 조사내용 ­ 기준항목: 환자안전, 직원안전, 화재안전, 질향상 (38항목) ­ 기획주제: 격리·강박지침 준수 수행률 ­ 2주기 인증 후 개선 권고사항: 치료계획/강박종류/유해화학물 관리 ㅇ 조사방법: 인증 자체 조사팀을 구성하여 사전 회의 후 현장 평가 ­ 의무기록 등 서류점검, 대면조사, 현장확인, 시스템점검 등 ㅇ 조 사 팀: 3팀 9명(의사, 간호사, 감염담당, 시설담당, 의무기록사) ­ 조사총괄(환자안전？QI담당): 회의 및 교육, 보고 등 조사팀 팀장 팀원 조사기준 1팀 1.1.1 의료진간 정확한 의사소통 1.1.3 정신과적 응급상황 (자살, 폭력 등) - 기획주제: 격리강박지침 준수여부 - 계속입원 시 치료계획 수립 모니터링 2팀 1.1.2 환자안전예방활동 1.1.5 외출 외박 관리 2.1 질 향상 및 환자안전 운영체계 3팀 1.1.4 병동 내 위생관리 1.2 직원안전관리 1.3.1 화재관리 - 유해화학물 경고문 및 점검 여부 ？？ 2주기 인증 3년차 자체 조사 사전 회의 ㅇ 일 시: ‘21.4.1.(15:00~16:00) ※예정 ㅇ 장 소: 6층 회의실 ㅇ 참 석 자: 자체조사팀 및 관심자 ㅇ 주요안건: 2주기 인증유지 후 3년차 자체평가 내용 및 방법 ㅇ 인증 후 년차별 조사 내용 구분 인증 후 1년차 인증 후 2년차 인증 후 3년차 조사 내용 [1장 안전보장활동] [2장 지속적인 질향상] 조사기준 전체 [1장 안전보장활동] [2장 지속적인 질 향상] 제출 자료 - 세부결과보고서 - 세부결과보고서 - 총평보고서 - 세부결과보고서 제출 방법 의료기관 인증원 홈페이지에 온라인 입력 ？？ 기본 조사 항목 범주 조사 기준 조사 항목 환 자 안 전 1.1.1 의료진간 정확한 의사소통 - 환자 확인이 필요한 시점을 알고 수행함 - 필요시 처방을 동일하게 이해하고 수행 처방의미/기준/절차 - 구두처방 수행 방법(절차/ 허용되는 상황) - 혼동하기 쉽거나 부정확한 처방 대처방안 1.1.2 환자안전예방활동 - 환자안전 사고 발생 - 환자안전 사고 대처 방안 1.1.3 정신과적 응급상황 (자살, 폭력 등) - 환자안전 사고보고 절차 - 낙상 위험도 평가 및 고위험환자 낙상예방 활동 (평가도구/주기/고위험 분류기준/처리방안/공유방법/시설물관리) - 정신과적 응급상황 발생 시 대처방안 (고위험환자 모니터링 방법/치료절차/협력체계/공유) - 정신과적 응급상황 발생 시 보고체계 1.1.4 병동 내 위생관리 - 환경 위생 관리 방법 1.1.5 외출 외박 관리 - 외출 및 외박에 대한 규정을 알고 있다 (적용대상 기준/외출 시 교육) - 외출 및 외박에 절차를 준수 한다 - 미귀원자 및 무단 이탈자 발생 시 대처 및 보고 (예방관리/ 발생 시 신고 및 처리 방법) 직원안전 1.2 직원안전 - 직원의 업무 중 안전사고 발생 시 대처 방법을 알고 있다 - 응급상황 발생 시 대처방법/보고체계 - 직원의 안전사고 발생 시 보고 및 지원체계를 알고 있다 화 재 안 전 1.3.1 화재안전 - 연 1회 이상 소방 훈련을 받고 내용을 안다 - 신고체계/화재 발생 시 직원 역할 분담 - 환자유형별 대피계획 및 후송 방법, 피난층 위치 및 피난 경로 - 환자이송/인근병원 연락처/지역 내 소방서 등 연락망 질 향 상 2.1 질 향상 및 환자안전 운영 체계 - 각 부서별 QI 활동 내역 숙지 (계획/수행/결과 보고 등) ？？ 기획 주제 항목 조사항목 지표설명 1 격리 지침 수행률 정의 신체압박을 가하지 않고 공격, 흥분된 환경에서 분리시켜 1인실에 환자 혼자 보호하는 단순격리 횟수 분자 기간 내 시행된 격리 건수 중 지침을 준수한 건수 준수항목: 지시자의 시행 및 해지 처방, 한 시간마다 관찰 기록 분모 기간 내 시행된 격리 건수 병동 보고 내용 월별 격리 지침 준수율 보고 2 강박 지침 수행률 정의 정신과적 응급상황 발생시, 환자의 신체활동을 제한하는 행위 분자 기간 내 시행된 강박 건수 중 지침을 준수한 건수 준수항목: 지시자의 시행 및 해지 처방, 한 시간마다 V/S측정, 두 시간 마다 ROM 혈액 순환 등 관찰 기록 분모 기간 내 시행된 강박 건수 병동 보고 내용 월별 강박 지침 준수율 보고 개선 권고 항목 개선 권고 내용 개선 유지내용 확인 4.1.1 계속 입원환자 치료계획 의사는 환자입원시 계속입원이 필요한 이유, 치료계획 치료방법이 구체적이지 않음 - 계속입원 시 입원 이유와 치료계획 - 치료방법 누락 없이 기록 - 의무기록실 기록 확인 4.2.3 강박종류 및 방법을 준수한다 의사처방, 강박일지, 간호기록지에 강박종류를 기록 미비 - OCS 강박 종류 코드 생성 - 격리강박 기록지 서식변경 10.3 위험물질을 안전하게 관리한다 - 서무팀장이 2회 이상 정기점검 미비 - 부서별 수시 점검 및 경고문 미비 (영양실, 영상의학과, 진단검사실) - 정기점검 서식에 서무팀장 결재 추가 - 부서별 수시 점검 대장 비치 및 관리 ？？ 2주기 인증 후 개선 권고사항 유지관리 ？？ 중간자체 조사 결과 보고 조사 결과 제출 (조사 후 2일 이내) ？ ·병원장 조사결과 보고 ·전 직원 결과공유 (조사 후 5일 이내) ？ 의료기관인증평가인증원 자체조사 사이트에 결과입력 (조사 10일 이내) 분야별 조사 팀장 조사총괄 조사총괄 첨부 2. ① 2주기 인증 후 3년차 자체조사 항목. ② 2주기 인증 후 3년차 ST 조사 서류. ③ 조사팀별 조사결과보고 서식. 3주기 정신의료기관 인증조사 Ⅲ 3주기 인증조사 추진 계획 ？？ 추진근거 ㅇ 의료법 제58조의4 제2항(정신병원은 인증을 신청하여야한다) ㅇ 전공의의 수련환경개선 및 지위향상을 위한 법률 제13조 및 동법 시행령 제4조(수련병원은 의료기관의 인증 또는 조건부인증을 받았을 것) ？？ 추진목적 ㅇ 환자안전 및 의료 질 향상 극대화 ㅇ 환자안전문화 정착, 시민정신건강향상 및 공공의료발전 ㅇ 정신전문병원으로서의 위상정립 ？？ 인증 기준의 틀 : 4개영역, 12개장, 50개기준, 222개 조사항목 ㅇ 기본가치체계 : 5개 기준, 19개 조사항목 ㅇ 환자진료체계 : 23개 기준, 103개 조사항목 ㅇ 조직관리체계 : 21개 기준, 97개 조사항목 ㅇ 성과관리체계 : 1개 기준, 3개 조사항목 기본가치 환자진료 조직관리 성과관리 1.환자안전보장활동 2. 진료전달체계와 평가 6.질향상및환자안전활동 12.성과관리 ↓ ↓ ↓ ↓ 3.환자진료 7.감염관리 ↓ ↓ 4.의약품관리 8.경영 및 조직운영 ↓ ↓ 5. 환자권리존중 및 보호 9.인적자원관리 ↓ ↓ 10. 시설 및 환경관리 ↓ 11. 의료정보/의무기록관리 ↓ ▼ ▼ ▼ ▼ Ⅰ. 기본가치체계 Ⅱ. 환자진료체계 Ⅲ. 조직관리체계 Ⅳ. 성과관리체계 장 (Chapter) 기준 (Standard) 조사항목(Measurable Element) 계 필수 정규 시범 50 222 52 159 11 Ⅰ. 기본가치체계 5 19 17 2 - 1. 환자안전보장활동 1.1 의료진간 정확한 의사소통 5 5 - - 1.2 정신과적 치료환경 관리 4 3 1 - 1.3 정신과적 응급상황 3 3 - - 1.4 낙상 예방활동 3 3 - - 1.5 외출 및 외박 관리 4 3 1 - Ⅱ. 환자진료체계 23 103 18 82 3 2. 진료전달체계와 평가 2.1.1 외래환자 등록 절차 3 - 3 - 2.1.2 입원수속 및 유지 절차 5 3 2 - 2.1.3 환자진료의 일관성 및 연속성 유지 4 - 4 - 2.1.4 퇴원 및 전원 절차 4 - 4 - 2.2 입원환자 초기평가 4 - 4 - 2.3.1 검체검사 및 영상검사 관리 4 - 4 - 2.3.2 검사실 안전관리 3 - 3 - 3. 환자진료 3.1.1 입원환자 치료계획 6 - 6 - 3.1.2 동반질환 관리 4 - 3 1 3.1.3 치료프로그램 8 - 6 2 3.1.4 전문화된 치료프로그램 4 - 4 - 3.1.5 작업치료 2 - 2 - 3.1.6 특수치료 2 - 2 - 3.2.1 심폐소생술 관리 4 - 4 - 3.2.2 격리 시행 체계 5 4 1 - 3.2.3 강박 시행 체계 5 4 1 - 4. 의약품관리 4.1 의약품 확보 2 - 2 - 4.2 의약품 보관 6 - 6 - 4.3 처방 및 조제 5 - 5 - 4.4 투약 및 모니터링 6 - 6 - 5. 환자권리존중 및 보호 5.1 환자권리 존중 및 사생활 보호 9 7 2 - 5.2 불만고충처리 4 - 4 - 5.3 동의 4 - 4 - Ⅲ. 조직관리체계 21 97 17 75 5 6. 질향상 및 환자안전활동 6.1 질 향상 및 환자안전 운영체계 6 - 6 - 6.2 환자안전사건 관리 4 - 4 - 7. 감염관리 7.1 감염관리체계 4 1 3 - 7.2 소독 / 멸균 및 세탁물 관리 7 - 7 - 7.3 병동 내 환경위생관리 3 - 3 - 7.4 급식서비스 감염관리 5 - 5 - 8. 경영 및 조직운영 8.1 합리적인 의사결정 3 - 3 - 8.2 의료기관 운영방침 4 - 4 - 9. 인적자원관리 9.1 인사정보 관리 4 - 3 1 9.2 직원교육 4 1 3 - 9.3 직원안전 관리활동 5 4 1 - 9.4 폭력 예방 및 관리 4 - 3 1 10. 시설 및 환경관리 10.1 시설 및 환경 안전관리 4 - 4 - 10.2 설비시스템 관리 5 - 5 - 10.3 설치시설 관리 4 3 1 - 10.4 위험물질 관리 5 - 5 - 10.5 의료기기 관리 3 - 3 - 10.6 화재안전 관리활동 9 8 1 - 11. 의료정보/ 의무기록관리 11.1 의료정보 / 의무기록 관리 3 - 3 - 11.2 퇴원환자 의무기록 완결도 관리 5 - 5 - 11.3 개인정보 보호 및 보안 6 - 3 3 Ⅳ. 성과관리체계 1 3 - - 3 12. 성과관리 12.1 환자안전 및 질향상 지표관리 3 - - 3 ？？ 3주기 인증조사 주요내용 ㅇ T/F팀 및 8개 소위원회 구성 ­ 병원 업무지침 개정, 매뉴얼 작성, 직원교육 ㅇ 의료현장 시설·환경 개선 ­ 이용자 편의를 위한 청결하고 안전한 시설 정비 ㅇ 자체인력 활용으로 모의 조사 실시 ­ 모의 조사단 구성 : 지침 및 인증규정 점검 ­ 현장평가로 이용고객 인터뷰, 시설·환경 모니터링 ㅇ 의료기관인증평가원 컨설팅 의뢰 ­ 인증준비 및 인증 컨설팅 실시, 최종 보완 ㅇ 인증 본 조사 ？？ 인증 T/F팀 및 12개 소위원회 구성E ㅇ 의료기관 인증 추진위원회 조직도 인증조사추진위원장 병 원 장 업무지침관리위원회 원무과장 모의조사위원회 인 증 운 영 위 원 회 모의조사단장 간호부장 기본가치,성과관리체계 환자진료체계 조직관리체계 환자진료체계 간호과장 진료부장 원무과장 약제과장 1장,6장,12장 2장,3장,11장 5장,7장,8장,9장,10장 4장 제1 소위원회 환자안전보장 활동 제6 소위원회 질향상 및 환자안전 활동 향상 제12 소위원회 성과관리 제2 소위원회 진료전달체계와 평가 환자진료 제3 소위원회 환자진료 제11 소위원회 의료정보 의무기록관리 제5 소위원회 환자권리존중 및 보호 제7 소위원회 감염관리 제8 소위원회 경영 및 조직운영 제9 소위원회 소위원회 인적자원관리 제10 소위원회 소위원회 시설 및 환경관리 제4 소위원회 소위원회 의약품 관리 ㅇ 구 성 : 3개 추진위원회, 4개 조직체계 부문, 12개 소위원회 ㅇ 기 능 : 정책 제안, 미션 승인 및 공표 (추진위원장 병원장) ­ 업무지침관리위원회 : 규정·지침 개정 및 심의 ㆍ인증실무 12개 소위원회에서 수립 개정한 규정·지침 심의 ­ 인증운영위원회 : 인증운영을 위한 소위원회, TFT 관리 ㆍ인증을 위한 운영 총괄위원회로 4개 부문, 12개 소위원회 운영에 관한 사항 논의 및 결정 ­ 모의조사위원회 : 인증에 관한 규정 및 운영현황 조사 ㆍ자체 조사 및 평가 수행, 개선활동의 방향 제시 ­ 소위원회, TFT : 영역별 업무지침 개정, 인증제반 활동 수행 ？？ 인증 연간 로드맵 조직체계 및 기능구성 담당·역할 규정 직원 교육 (인증전반) 지침서 개정 인증조사, 컨설팅 신청 -3개추진위원회 -12개소위원회 ☞ -TFT 구성활동 -소위원장회의 ☞ -전문강사 특강 -전 직원 교육 ☞ -업무지침 검토위원회 및 병원운영위원회 승인·완료 ☞ -본 조사일 16주전까지 컨설팅신청,8주전까지 시행 3월 4월~11월 3월~11월 3월~6월 5월~6월 시설 환경정비 자체 모의조사 컨설팅 시행 컨설팅 후 보완 본 조사 -시설환경부분 지침적용 ☞ -자체모의 조사단(TFT) 활동 ☞ -전문기관의뢰 ☞ -인증 컨설팅 후 개선·보완 ☞ -3주기 의료 기관 인증 3월~9월 7월~8월 9월 10월 11월 ㅇ 인증 기본준비: 조직구성(3월), 인증신청(5월), 업무지침 개정 ㅇ 인증 대비: 직원교육, 자체조사, 환경정비, 영역별 자료작성 ㅇ 인증 컨설팅 의뢰(6월), 컨설팅시행(9월), 본 조사(11월) ？？ 연간 Time table 구분 활 동 주관 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 3주기 인증 인증제 제반 업무 수행 12개 소위원회 소위원장 회의 인증운영위원회 전 직원 교육 인증운영위원회 규정·지침 개정 심의 업무지침관리위원회 표준화 작업 업무지침관리위원회 시설 . 환경개선 활동 점검 인증운영위원회 자체 모의조사 모의조사위원회 인증 컨설팅 인증운영위원회 인증 컨설팅 결과 보안 인증운영위원회 본 인증조사 인증운영위원회 2주기 유지관리 인증 교육 및 인증 지침 인지평가 인증 자체 조사 및 보고 ？？ 소요예산 ㅇ ­ (단위 : 천원) 구 분 소요금액 예산과목 내 용 의료기관 3주기 인증조사 사무관리비 ？？ 기타 ㅇ 직원교육 계획 : 별도수립 시행 (운영위원회) ㅇ 조직구성 : 인증 TFT, 소위원회별 위원장 및 위원, 자체조사단 ­ 인증운영위원회 주관, 병원전체 대상 별도 구성·추진 ㅇ 소위원회장 정례회의 (4월부터) ­ 정례회의 : 매주 또는 격주 목요일 오후 4시~ (예정) ­ 참석대상 : 부문장 및 제 1~12위원회 위원장 ㅇ 소위원회별 활동실적 보고 (5월부터) ­ 보고일자 : 매월 25일 까지(기한 엄수) ­ 제 출 처 : 인증운영위원회 첨부 3. ① 의료기관 인증관련 TFT 조직별 기능(양식) ② 의료기관 인증관련 소위원회 명단(양식). ③ 3주기 인증 자체 모의조사단 및 TFT 구성(양식). 끝.

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간호과-1255

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