다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난대응과-4596 결재일자 2021. 3. 3. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 ★담당자 구급관리팀장 재난대응과장 조진훈 진광미 전결 03/03 서순탁 협 조 담당자 김태원 “안전한 서울·행복한 시민 !” 2021년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획 2021. 2. 서울소방재난본부 [재난대응과] 2021년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획 중증응급환자에게 신속한 초기 응급처치 제공과 교통사고 등 위험지역 구급활동의 안전사고 예방을 하고자 함 Ⅰ 관 련 근 거 ○ 재난대응과-1619(2019.1.17.)호『주취자 및 폭행우려자 펌뷸런스 활용 방안』 ○ 소방청 119구급과-730(2021.1.25.)호『2021년 펌뷸런스 출동체계 운영계획 알림』 Ⅱ 추 진 배 경 ○ 중증응급환자에 대한 신속한 응급처치제공으로 생존율 제고 ○ 구급대원 안전사고 예방 등 지원을 위해 다수 구급자원 필요 Ⅲ 2020년 운영성과 ○ 4대 중증환자 출동현황 구분 계 심 정 지 중증외상 심혈관계 뇌혈관계 서울 전국 ※ 심정지 ○ 하트세이버 수여: ○ 병원 전 자발순환 회복률 향상을 위한 펌뷸런스 심폐소생술 교육 - 펌뷸런스 전 대원 대상 심폐소생술 및 팀CPR 교육(’20.5.28.~5.26.) Ⅳ 출동체계 개요 ○ 편성 및 운영 - 소방서장은 현장대응단 및 119안전센터의 펌프차를 펌뷸런스로 지정하고, 구급장비를 기준에 맞도록 탑재 후 운영 - 펌뷸런스에는 출동대별 구급자격자 1명 이상 배치 응급구조사·간호사가 없는 경우 구급대원 경력 1년 이상 근무자 < 펌뷸런스(Pumbulance) > ◈ Pump(소방펌프차)와 Ambulance(구급차)를 합성한 용어로 구급현장에 두 차량을 동시에 출동시켜 신속한 응급처치를 제공하거나 구급활동을 지원하기 위해 도입된 출동시스템 ○ 운영현황: 119대 (24개 소방서 현장대응단 및 119안전센터 펌프차) - (인력) 총원 ？유자격자: ？무자격자: - (장비) 자동심장충격기 등 장비 ○ 출동유형 - (유형1) 중증응급환자에 대한 신속한 초기 응급처치 제공 ？심정지, 중증외상 등 중증응급환자로 의심되고 펌뷸런스의 지원이 필요한 경우 (관할 구급차 부재 시 출동) - (유형2) 구급대원 안전사고 확보 ？교통사고 현장 등 위험지역 출동 시 안전한 구급활동을 위해 추가적인 지원이 필요한 경우 (관할에 한함) ？주취자 및 폭행우려자로부터 구급대원 보호가 필요한 경우 (경찰관 또는 구급대원 3인 탑승 시 제외) - 기타 구급대원이 펌뷸런스 지원을 요청하는 경우 ※ 출동시기: 구급대와 동시출동 및 필요 시 추가출동 (구급대원 지원요청, 방재센터 판단 등) ○ 펌뷸런스대원의 역할 (예시) 구급 상황별 출동대원 임무 심정지 환자 심폐소생술 및 환자이송 보조 교통사고 (2명 이상 환자 발생, 고속도로, 자동차전용도로, 3중 추돌 이상) 현장안전관리, 응급처치 보조, 후착 구급대 유도, 현장상황 전파 아파트, 빌라 과체중 환자 환자이송 보조 중증 (다발성) 손상환자 기본 응급처치 및 이송보조 산악사고 (산악구조대가 출동하지 않은 경우) 산악사고환자 이송보조 폭행(주취, 난동, 정신질환 등) 상황 구급대원 안전조치 Ⅴ 추 진 사 항 ？ (방재센터) ○ 수보단계 특별·일반구급대 및 펌뷸런스 다중출동체계 운영 강화 ○ 주취자 등 폭행 발생이 우려되는 현장에 펌뷸런스 출동 ○ 구급지도의사에 의한 환자평가·중증도 분류 등 구급교육 정례화 ？ (소 방 서) ○ 펌뷸런스 대원 구급 유자격자 배치 확대 - 구급대원으로 활동하지 않는 응급구조사(1·2급) 및 간호사 우선 배치 - 유자격자가 없는 경우 구급교육 이수자 또는 구급대원 경력자 배치 ○ 응급처치 및 구급장비 사용법 교육 - 구급지도의사(구급지도관) 정기 교육(매월 1회 이상) - 서울소방학교 구급분야 사이버 교육 활용(구급·외상소생술 실무과정 등) - 자동심장충격기(AED) 등 구급장비 활용 숙달훈련 실시 ？현장에서 적극적인 구급장비 활용을 통해 인명구조 및 응급처치 제공 ○ 펌뷸런스 출동기록일지 작성방법 교육 - 출동 내용 분석을 위해 각 항목 빠짐없이 정확하게 일지 작성 ○ 팀CPR 매뉴얼 교육 - 펌뷸런스 대원 개인별 임무 숙지 및 환자 정보 인계 방법 등 ○ 현장활동 중 개인보호복 착용 철저 - 안전보호 조치 출동: 개인보호복 3종 (고글, 마스크, 글러브) - 중증외상 출동: 개인보호복 4종 (고글, 마스크, 글러브, 수술용 가운) - 심정지 출동: 개인보호복 5종 (고글, 마스크, 글러브, 보호복, 덧신) Ⅵ 행 정 사 항 (방재센터) ○ 신고·접수 단계에서 주취자 및 폭행우려 시 펌뷸런스 동시출동 - 신고자 또는 환자가 주취, 정신질환 등으로 폭행 발생 우려가 있고, 구급대원의 안전에 위험성이 인지되는 경우 ※ 경찰 공동대응 요청 - 출동지령 시 안내방송으로 폭행우려 가능성 사전 안내 ○ 펌뷸런스 출동 시 개인보호복 착용 기준 사전 안내 (소 방 서) ○ 펌뷸런스 필수 구급장비 보유기준 준수 (붙임1 참고) ○ 교통사고 또는 위험지역 구급대 단독 출동 시 펌뷸런스 출동 요청 ○ 주취자 및 폭행우려 상황 인지 시 펌뷸런스 출동 요청 ○ 팀CPR 매뉴얼 교육 실시 (상·하반기 각 1회 이상 / 별도시달) ○ 현장 활동 시 개인보호복 착용 철저 붙임 1. 펌뷸런스 구급장비 보유기준 1부. 2. 주취자 구급활동 처리 흐름도 1부. 끝. 붙임1 펌뷸런스 구급장비 보유기준 용도분류 장 비 명 보유기준 내용연수 신체검진 (4종) 혈압계(커프: 성인용, 소아용, 영아용) 1세트 이상 3년 체온계 1대 3년 검안라이트 1개 소모품 청진기 1대 5년 기도확보 유지(3종) 입인두기도기(40,50,60,70,80,90,100mm) 1세트 이상 소모품 호흡유지 (3종) 백밸브 마스크(성인용) 1세트 3년 백밸브 마스크(소아용) 1세트 3년 백밸브 마스크(영아용) 1세트 3년 심장박동 회복(3종) 자동심장충격기 1대 5년 자동심장충격기 패치(성인용, 소아용) 2개 이상 소모품 외상처치 (11종) 경추보호대(성인용, 소아용) 1세트 소모품 영아용 경추보호대(척추고정장비) 1세트 이상 부목(경성) 1세트 소모품 거즈 2개 이상 소모품 멸균장갑 대원별 2개 이상 소모품 비멸균장갑 대원별 2개 소모품 지혈처치세트 (지혈대,붕대,가위,반창고,멸균거즈 등) 1세트 구급용 가위 2개 이상 소모품 붕대 2개 이상 소모품 반창고 1개 소모품 구급장비 가방 1개 3년 환자운반 (1종) 가변형 들것 1대 2년 의약품 (2종) 니트로글리세린(설하용) 1병 또는 앰플10개 소모품 흡입용기관지확장제 1병 또는 앰플10개 소모품 소독제 (2종) 포비돈(살균용) 1병 이상(스틱10개 이상) 소모품 에탄올(살균용) 1병 소모품 생리식염수(상처세척용,3000ml이상) 1병 소모품 감염방지 (2종) 구토용백 2개 이상 소모품 일회용 덴탈마스크 대원별 2개 소모품 붙임2 주취자 구급활동 처리 흐름도 <주취자 구급활동 흐름도 참고사항> ① 현장도착 시 문답을 통한 언어반응 및 의식 명료를 체크하여 응급 및 비응급 판단 ② 언어반응을 보이고 의식이 명료하여 비응급으로 판단 시 적용 가. 폭언·과격한 행동을 할 경우 - 환자접촉을 금지하고 펌뷸런스 및 경찰지원을 요청 - 펌뷸런스 대원도착 시 생체징후·외상유무 파악 및 병원이송을 원하는지 문의 - 병원이송을 원하면 펌뷸런스 경방1명 탑승하여 폭행시도를 주의하면서 이송 ※ 폭행시도 및 과격한 행동으로 구급방해시 이송거절 - 병원이송을 원하지 않는 경우에는 이송거부서 작성 또는 서명거부시 의료지도(필요시) 및 구두확인(필요시 녹취) 후 구급대원 서명처리 나. 폭언·과격한 행동을 하지 않는 경우 - 구급대원 판단하에 필요한 경우에 한하여 펌뷸런스 지원요청 - 병원이송을 원하면 펌뷸런스 경방1명 탑승하여 폭행시도를 주의하면서 이송 - 병원이송을 원하지 않는 경우에는 이송거부서 작성 또는 서명 거부시 의료지도(필요시) 및 구두확인(필요시 녹취) 후 구급대원 서명처리 ③ 주취자 병원이송은 이송 가능한 최근 거리 병원으로 이송함을 원칙으로 함

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재난대응과-4596

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