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문서번호 보건의료정책과-8771 결재일자 2021. 2. 25. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 공공보건팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 이미선 왕희령 윤보영 02/25 박유미 2021년 보건소 시민건강관리센터 운영 계획 2021. 2. 시민건강국 [보건의료정책과] 목 차 Ⅰ 추진근거 1 Ⅱ 추진배경 및 필요성 1 Ⅲ 추진경과 2 Ⅳ 추진실적 및 주요성과와 한계 3 2020년 추진실적 3 주요성과 4 한계 5 Ⅴ 2021년 사업 추진계획 5 1. 추진개요 5 2. 세부 추진계획 7 Ⅵ 모니터링 및 평가 10 Ⅶ 소요예산 11 Ⅷ 추진일정 11 Ⅸ 행정사항 12 붙임 1. 시민건강관리센터 개요 및 운영현황 1부. 2. 2020년 시민건강관리센터 추진실적 1부. 3. 2020년 시민건강관리센터 기술지원 결과보고서 1부. 4. 시민건강관리센터 성과분석 보고서(2017~2019) 1부. 2021년 보건소 시민건강관리센터 운영 계획 대상자 중심의 포괄적 건강관리서비스 제공이 가능한 시민건강관리센터 운영을 통해 시민의 만성질환 예방 및 적정관리를 제고하고자 함 Ⅰ 추진근거 ？ 지역보건법 제11조(보건소의 기능 및 업무) ？ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리) ？ 건강서울 36.5 프로젝트(시장방침 제313호, 2012.10.11.) - 1:1 시민건강플랜과 관리를 위한 건강관리센터 운영 ？ 서울시 제7기 지역보건의료계획(2019~2022) - 시민중심 포괄적 건강관리를 위한 시민건강관리센터 조성？운영 Ⅱ 추진배경 및 필요성 ？ 노인인구와 기대수명의 증가로 만성질환으로 인한 질병 부담 확대 - 65세 이상 인구비율 ’20년 16.1%에서 ’40년 34.3%로 증가 전망(통계청) - 65세 이상 만성질환 유병률 95.6%(2017년 한국의료패널, 보건환경연구원) ？ 조기사망과 장애로 인한 질병부담에 기여하는 위험 요인은 주로 대사 질환이나 생활습관 관련으로 적절한 관리를 통해 개선 가능함 - 장애보정손실년수 위험요인 상위 10개 중 대사질환 5개, 생활습관 3개 【장애보정손실년수(DALY)에 기여하는 위험요인의 순위변화(2005~2016)】 출처: 2018 만성질환 현황과 이슈(질병관리본부), 자료원:IHME, www.healthdata.org/south-korea ？ 기존의 보건소 만성질환 관리 사업은 제공자 중심의 서비스로 진료와 예방 사업이 분절되어 운영 - 대상자 중심의 동선 배치 및 포괄적 건강관리서비스 필요 ？ 기 조성된 시민건강관리센터 성과 분석 결과 만성질환 위험요인 개선 효과가 검증되어 지역별 건강격차 해소를 위해 전 자치구 확대 운영 필요 <시민건강관리센터 등록자의 만성질환 위험요인 변화(2017~2019, 공공보건의료재단)> 이완기 혈압 공복혈당 중성지방 LDL 허리둘레 Ⅲ 추진경과 ？？ ’15.2.: 보건소 건강관리센터 운영 방침 수립, 시범사업(4개구) ？？ ’16~’20: 서비스디자인 적용 보건소 건강관리센터 확대 조성？운영 - 보건소별 서비스디자인을 적용한 효율적인 공간 재배치 실시 - 매뉴얼 및 전산시스템 개발, 실무자 역량강화 교육 지원(연 1회 이상) - 연도별 조성: 4개구(‘15년)→16개구(’18년)→20개구(’20년) ？조성: 20개구/21개소(조성완료 18개구/19개소, 조성 중 2개구/2개소) ？미조성 5개구: 종로구, 광진구, 양천구, 강서구, 강남구 구분 2015 2016 2017 2018 2019 2020 신규 선정 4개소 (총 4개구/4개소) 7개소 (총 11개구/11개소) 3개소 (총 14개구/14개소) 3개소 (총 16개구/17개소) 2개소 (총 18개구/19개소) 2개소 (총 20개구/21개소) 강동구, 동작구, 강북구, 성동구 중랑구, 성북구, 은평구, 금천구, 관악구, 송파구, 영등포구 용산구, 도봉구 마포구 서대문구, 서초구 동작구 사당분소 동대문구, 노원구 <건강관리환경조성> 중구, 구로구 개소 ·운영 - 5개소 (총 5개구/5개소) 6개소 (총 11개구/11개소) 4개소 (총 14개구/15개소) 2개소 (총 16개구/17개소) 3개소 (총 18개구/19개소) - 성동구, 강북구, 은평구, 동작구, 강동구 중랑구, 성북구 금천구, 영등포구 관악구, 송파구 용산구, 도봉구, 마포구, 사당분소 서초구, 서대문구 노원구, 동대문구 선정 후 사업취소 중구 종로구, 강서구 ？？ ’20년 건강관리환경조성(시민건강관리센터의 협소형) 모델 도입 - 공간 협소ㆍ복합청사 이전 계획 등 공간확보 문제로 기존 센터형 설치 확대가 제한적인 문제점을 보완 - 센터형보다 협소 모델로 서비스디자인을 적용하여 이용 프로세스 및 대기안내판 등 시민 중심의 건강관리 환경조성: 2개구 선정 지원 Ⅳ 추진실적 및 주요성과와 한계 1 2020년 추진실적 ？？ 운영 실적(2020.12.31. 기준) - 시민건강관리센터 조성 현황: 20개구/21개소 · 조성완료 18개구/19개소, 조성 중 2개구/2개소 · 코로나19 감염 확산으로 인해 2020. 1~3월 중 운영 중단상태 - 등록인원(실인원): 12,034명, 건강관리계획 수립: 3,707명(수립률: 31%) - 분야별 건강서비스 제공: 25, 786명/39,859건 - 추구관리율: 2020.1분기 운영이 중단되어 추구 관리 불가 · 6개월 추구관리율 2%, 12개월 추구관리율 0% ？？ 보건소 건강관리환경조성 지원 자치구명 조성규모(㎡) 조성기간 시비 보조금 지원(천원) ？？ 보건소 건강관리환경조성을 위한 서비스 디자인 용역 - - - 과업내용: 서비스 고객 요구도 파악, 서비스 디자인 및 사인물 개발 ？？ 서비스 질 향상을 위한 건강관리센터 운영 지원 - 실무자 역량강화 교육: 온라인 교육, 1회/157명(의사 46명, 실무자 111명) - 운영 모니터링: 서면 모니터링, 1회/17개소 2 주요성과 ？？ 보건소 만성질환 관리서비스의 선도적 모델 제시 - 보건소 만성질환 관리서비스의 방향 전환 및 역할 변화 <시민건강관리센터 조성 전·후 서비스 변화> - 대상자 중심의 서비스 제공 및 통합 건강관리서비스 체계 구축 ？？ 대상자별 건강관리계획 수립을 통한 맞춤형 건강관리서비스 제공으로 만성질환 위험요인 개선 효과 - 대사증후군관리사업 역시 전반적으로 건강결과 개선효과가 있었으나 의사의 건강관리계획 수립을 제공하는 시민건강관리센터의 개선효과가 더 큰 것으로 나타남(보건소 시민건강관리센터 운영실적 및 성과분석 보고서(2017~2019), 공공보건의료재단) 3 한 계 ？？ 공간 협소？복합청사 이전 계획？코로나19로 인한 공사 중단 등 보건소 현황에 따라 센터 조성 불가 - - - - ▶ 복합청사 이전 또는 리모델링 진행 시 서비스 디자인 적용 권고 ？？ 자치구간 건강격차 해소 및 포괄 건강관리서비스 제공을 위해 센터 미조성 자치구에서도 대상자 중심의 포괄적 건강관리서비스가 가능하도록 새로운 모델 제시 필요 - 공간의 재구성 없이 통합 건강관리서비스가 가능하도록 방향 제시 - 추후 센터형 건강관리센터 조성 여건이 될 경우 예산 확보를 통해 설치비 및 서비스 디자인 컨설팅 지원(예산편성 단계에서 수요조사 실시) ？？ 보건소 현장에서 실무적으로 시민건강관리센터와 대사증후군관리사업의 중복되는 부분에 대한 실무적인 통합 운영 방안 모색 필요 - 대사와 시민건강관리센터는 만성질환 관리라는 궁극적 목표가 같고 대상자 및 서비스가 중복되는 부분이 많으나 실무(설문지ㆍ시스템 입력 등)가 별개로 이루어지고 있어 담당자의 업무 과중 Ⅴ 2021년 사업 추진계획 1 추진개요 ？？ 목적 및 전략 ？？ 추진방향 - 시민건강관리센터 통합 건강관리서비스 전 자치구 확대 운영 - 실무자 역량강화 교육 및 기술지원으로 공공의 만성질환 관리수준 향상 도모 ？？ 2021년 사업 추진목표 구분 목표 자료원 및 평가기준 시민건강관리센터 운영 25개구 모니터링 결과 건강관리계획 수립률 50% 이상 DB자료, (계획수립인원/등록인원100) 추구관리율(6개월/12개월) 각 50% 이상 DB자료, (6M, 12M 관리인원/0M 관리인원100) 서비스 이용자 만족도 95점 이상 만족도 조사 결과 실무자 역량강화 교육 운영 1회/150명 이상 교육운영 결과 현장방문 모니터링 1회 모니터링 결과 ※ 코로나19 상황에 따라 변경 가능 ？？ 추진체계도 ※ 2021년 서비스디자인 용역 진행은 없으나 2020년 서비스디자인 용역 업체에서 2020년 선정 자치구 공사 진행 시 감리 업무 지원 2 세부추진계획 ？？ 포괄적 건강관리서비스 전 자치구 확대로 시민의 만성질환 관리 강화 - 대 상: 25개 자치구 - 방 법: 서비스 프로세스는 통일하되 유형별 상황에 맞추어 운영 적 용 적 용 미적용 - 주요내용 ㆍ 내소 만성질환관리 대상자의 통합 안내를 위한 건강매니저 지정ㆍ배치 ㆍ 포괄건강관리서비스 제공을 위한 건강관리계획 수립 의사 배치 ㆍ 팀 접근으로 통합적 건강관리서비스 제공기반 마련 ㆍ 건강관리센터 프로세스에 맞는 전산프로그램 활용 ㆍ 단계별 프로세스 및 이동 동선을 고려한 안내 방안 마련 ？？ 포괄건강관리 서비스 프로세스 및 내용 - 대 상: 20세 이상 서울시민(서울지역 직장인 포함) - 내 용: 대상자 특성에 맞는 포괄적 만성질환 건강관리서비스 ㆍ 건강관리계획 의사에 의한 개인별 건강관리계획 수립 ㆍ 만성질환 예방·관리, 생활습관 개선 지원, 필요 서비스 연계 ㆍ 군별 맞춤형 추구관리 서비스 제공 - 서비스 프로세스 ？？ 서비스 질 향상을 위한 건강관리센터 운영 지원 - 보건소 건강관리센터 운영 매뉴얼 개정 및 배포 및 전산시스템 관리 ㆍ 시민건강관리센터 조성 운영 사항 보완 및 현행화 ㆍ 2021년 확대 운영에 따른 유형별 서비스 가이드라인 명확화 ㆍ 대사와 시민건강관리센터 시스템 통합 운영 방안 개발 (자치구 실무자 의견 수렴, 대사지원단 및 공공보건의료재단 실무 협의) - 실무자 역량강화 교육 ㆍ 대 상: 보건소 실무자(의사,간호사, 영양사, 운동사 등) ㆍ 일 정: 연 1회(미정) ㆍ 방 법: 집합교육 ※ 코로나19 감염 확산 단계에 따라 변경 가능 ㆍ 주 관: 공공보건의료재단 ㆍ 주요내용 의사교육 공통과정 비고 ？ 건강관리계획 수립 ？ 만성질환 표준진료 지침(심화), 약복용 지도 ？ 어르신 건강평가 및 관리 ？ 정신건강의 이해 및 관리 ？ 건강생활습관(영양,운동,흡연등)실천 및 관리 ？ 사업운영지침 (설문작성 포함) ？ 전산프로그램 활용 ？ 상담역량강화 ？ 영양사, 운동사, 간호사 기본교육은 대사증후군관리사업지원단 연계 - 대시민 홍보 ㆍ 기 개발되어 있는 홍보시안을 활용하여 통일된 홍보메시지 전달 ㆍ 서울시의 다양한 홍보매체를 통해 시민 인지도 및 참여율 제고 ※ 보건소 시민건강관리센터 사업 재개 시 홍보 진행 <홍보시안> 지하철 액자 배너 - 만족도 조사 ㆍ 시 기: 연 1회(하반기 중 시행) 시민건강관리센터 운영 재개 시 ㆍ 방법 및 규모: 전문기관 용역(자치구별 100명) ㆍ 주요내용: 인지경로, 서비스 질·환경, 이용편의성, 이용만족도 등 ㆍ 주 관: 공공보건의료재단 ※ 코로나19 감염 확산 단계에 따라 일정, 방법, 세부내용 등 변경가능 Ⅵ 모니터링 및 평가 ？？ 현장 모니터링 - 시 기: 연 1회(하반기 중 시행) - 방 법: 3인 1조(서울시2, 공공보건의료재단1) - 주요내용: 센터 운영 현황 점검, 현장 의견 수렴으로 개선대책 제시 ？？ 평 가 - 시 기: 연 1회(하반기) ※코로나19 상황에 따라 평가지표 등 변경 가능 - 방 법: 평가지표에 의거 자치구별 상대 평가 ㆍ 평가자료: 서면평가, 현장평가, DB 자료 - 내 용 ㆍ 우수 자치구 선정(사업 담당자 사업으뜸이 시장 표창) ※ 2021년 공무원 표창계획 확정 결과에 따라 변경될 수 있음 ㆍ 80점 미만 자치구의 추진 상 문제점 및 개선방안 모색 - 평가지표 및 배점 단계 평가항목 평가지표 평가기준 배점 결과 구조 (30점) 공간통합 ？사업 통합 정도 ※ 대사증후군관리, 진료실, 금연 등 3사업 이상 2사업 이하 15 10 인력구성 ？ 건강관리계획의사 전담 배치 배치(전담) 미배치(겸임) 5 3 ？ 건강관리매니저 전담 배치 배치(전담) 미배치(겸임) 5 3 ？ 전담인력 5인 이상 배치 (의사, 간호사, 운동사, 영양사 포함) 5인 이상 5인 미만 5 3 과정 (50점) 서비스 제공 ？ 의사에 의한 건강관리계획 수립률 (건강관리계획수립인원/등록 인원100) 50% 이상 40~49% 40% 미만 20 18 15 ？6개월 추구관리율 (6M 관리인원/0M 관리인원100) 50% 이상 40~49% 40% 미만 10 7 5 ？12개월 추구관리율 (12M 관리인원/0M 관리인원100) 50% 이상 40~49% 40% 미만 10 7 5 교육훈련 ？ 사업담당자 교육 참여정도 (의사 포함 실무자 교육 참여 실인원) 6명 이상 3~5명 3명 미만 5 3 2 홍 보 ？ 자체홍보 실적 (매체별 홍보 건수) 2회 이상 1회 이하 5 3 결과 (20점) 성 과 ？ 시민 이용 만족도 (서비스 질, 편의성 등) 90점 이상 80~89점 80점 미만 20 18 15 Ⅶ 소요예산 ？？ 2021년 시민건강관리센터 관련 서울시 편성 예산은 없으며, 시스템 개선 및 유지보수 등은 대사증후군관리사업과 통합 운영 ？？ Ⅷ 추진일정 주요내용 1~3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 1. 추진계획 수립 2. 운영지침 개정 및 배포 3. 2021 신규조성 자치구 사업설명회 4. 실무자 역량강화 교육 5. 운영상황 모니터링 6. 대시민 홍보(시, 구) Ⅸ 행정사항 ？？ 2021년 서울시 보건소 건강관리센터 운영 계획 안내(서울시→자치구) ？？ 2021년 신규조성 자치구 사업 설명회: 2021. 6월(예정) - 서비스통합형 시민건강관리센터 구축 방안 가이드라인 안내(지침 개정 후) - 2020년 시민건강관리센터 운영 계획 제출 및 권한 신청 안내 붙임 1. 시민건강관리센터 개요 및 운영 현황 1부. 2. 2020년 시민건강관리센터 추진실적 1부. 3. 2020년 시민건강관리센터 기술지원 결과보고서(모니터링 결과 포함) 1부. 4. 시민건강관리센터 성과분석 보고서(2017~2019) 1부. 끝.

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