<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서 (식당부식) 문서번호 공릉119안전센터-567 결 재 담당자 1팀장 119안전센터장 박장현 김성혁 02/24 권승후 계 약 건 명 식당부식 납 품 자 상 호 푸른유통 이승엽 계 약 금 액 금840,000원(금팔십사만원) 계약체결년월일 2021년 02월 24일 납 품 기 한 2021년 02월 24일 납 품 년 월 일 2021년 02월 24일 검사(수)년월일 2021년 02월 24일 검사(수) 장 소 공릉119안전센터 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021년 02월 24일 분임물품 출 납 원 검수자 노원소방서 공릉119안전센터 소방위 성명 이흥주 이흥주 권승후 검수자 노원소방서 공릉119안전센터 소방위 성명 최창호 최창호 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 쌀_청풍명월 20kg 60,000 4 4 2 태서김치_국산 10kg 39,000 2 2 3 왕란 판 8,500 4 4 4 생굴 kg 14,000 5 5 5 볶음멸치 box 32,000 2 2 6 상추_특 box 31,000 1 1 7 코다리 box 54,000 1 1 8 양파_국산 망_15kg 32,500 1 1 9 우불고기_호주산 kg 15,000 10 10 10 대파_특 단 6,000 5 5 11 새송이버섯_특 box 4,500 2 2 12 양상추_국산 통 2,500 5 5 13 절단낙지 box 35,000 1 1 - 이 하 빈 칸 - 검수사진 물품 검수 완료
22310514
20210927222047
본청
공릉119안전센터-567
D0000041992948
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