투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시어린이병원 수신 내부결재 (경유) 제목 2021년 의료 질 지표 관리 사업계획 보고 2021년 의료 질 지표 관리 사업 계획을 붙임과 같이 보고합니다. 가. 영역별 지표 관리(25개 :2020년과 동일, 2주기 인증 기준) 인증기준 지표명 모니터링 주기 13.1 환자안전 (7개) ①환자 확인율 분기 ②구두 처방 후 24시간이내 의사 처방 완수율 분기 ③낙상 발생 보고율 분기 ④손위생 수행률 분기 ⑤욕창 발생 보고율 분기 ⑥중심정맥관 관련 혈류 감염발생률 분기 ⑦인공호흡기 관련 폐렴발생률 분기 13.3 진료영역 (11개) ①입원환자 초기 평가 시간 준수율 분기 ②협의진료 전체 회신율 분기 ③협의진료 기준 시간 내 회신율 분기 ④CPR방송후 팀 도착시간 준수율 분기 ⑤CPR 후 자발 순환 회복률 분기 ⑥진단검사TAT관리율 분기 ⑦영상검사TAT실행률 분기 ⑧혈액제제의 반납 및 폐기율 분기 ⑨질병분류별 사망원인(1년) 연 ⑩조제 적정성 분기 ⑪의무기록 작성률 분기 13.4 관리영역 (7개) ①병상 이용률 분기 ②세입 징수목표 달성률 반기 ③직원 퇴직률 반기 ④직원필수교육 이수율 반기 ⑤직원 안전사고 발생률 반기 ⑥환자만족도 반기 ⑦직원만족도(1년) 연 나. 향후 계획 - 지표관리 담당자 교육 실시 - 분기별 지표 모니터링 및 미달성 지표 개선활동 실시 붙임 2021년 의료 질 지표관리 사업 계획서 1부. 끝. 주무관 박선희 QI실장 유혜수 어린이병원장 01/22 최진숙 협조자 주무관 공은영 원무과장 임재선 약제과장 박미현 간호2과장 박연수 간호1과장 문경미 간호부장 박경옥 진료부장 송우현 시행 간호1과-655 ( ) 접수 ( ) 우 / 전화 02-570-8196 /전송 02-570-8395 / psh1@seoul.go.kr / 부분공개(5)
22097344
20210928012328
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간호1과-655
D0000041766726
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