<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(지우개 등 5품목 14건) 문서번호 녹번119안전센터-320 결 재 담당자 2팀장 119안전센터장 장주영 한정희 01/18 권영수 계 약 건 명 지우개 등 5품목 14건 납 품 자 상 호 드림디포 불광점 성 명 박희원 계 약 금 액 금58,000원(금오만팔천원) 계약체결년월일 2021 년 1월 18일 납 품 기 한 2021 년 1월 18일 납 품 년 월 일 2021 년 1월 18일 검사(수)년월일 2021 년 1월 18일 검사(수) 장 소 2021 년 1월 18일 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2021 년 1월 18일 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 변진희 변진희 분임물품 출 납 원 검수자 은평소방서 녹번119안전센터 직급 소방교 성명 조 국 조국 권영수 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 규 격 명 1 듀라셀건전지AAA 개 \12,000 1 1 \12,000 2 듀라셀건전지AA 개 \12,000 1 1 \12,000 3 스피티 볼0.7 흑색 개 \6,000 1 1 \6,000 4 지우개 소 개 \8,000 10 10 \8,000 5 고급수지거울(중) 개 \20,000 1 1 \20,000 계 \58,000 14 14 합 계 \58,000 □ 검수사진 검수1 검수2
22068907
20210928020623
본청
녹번119안전센터-320
D0000041717827
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