다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-316 결재일자 2021. 1. 11. 공개여부 부분공개(5 7) 방침번호 시 민 주무관 영상의학팀장 영상의학과장 진료부장 서북병원장 강경석 김은숙 전혜상 심재천 01/11 박찬병 협 조 2021년도 영상의학과 주요업무 계획 2021. 01. 서북병원 진료부 (영상의학과) 2021년 영상의학과 주요업무 계획 정확하고 신속한 검사(코로나-19 등)와 의료장비 품질관리를 통한 양질의 의료영상 구현으로 신뢰성 있는 의료 서비스를 제공하여 질병의 조기발견 및 치료로 삶의 질 향상 I　 추 진 방 향 ？？ 코로나19 등 감염병의 신속ㆍ정확한 검사 및 판독체계 마련 ？？ 의료장비 정도관리와 품질관리를 통한 최상의 검사 시스템 유지 ？？ 안전한 영상의학검사를 위한 체계적 업무 개선 활동 ？？ 3주기 대비 인증 업무 및 2주기 인증획득에 따른 인증유지 　 일 반 현 황 ？？ 인력현황 (단위 : 명) 구 분 총원 정 원 현 원 과부족 ☞ 비고: - - , 동 관 ◈ 결핵 입원() 및 외래 일반영상검사 ※ 포함 본 관 ◈ 영상의학 판독 ◈ 영상의학 검사 - 컴퓨터단층촬영(CT), 특수검사(UGI 등), 유방촬영, 골밀도검사, 초음파검사, 안저검사, 일반영상검사 서 관 ◈ 건강검진 (흉부X-ray 검사) ◈ 공 통 : 학습동아리 ？ QI활동, 자체 컨퍼런스, C/S업무, 병원인증 및 신임평가 등 - (비고 : - 호흡기전담 클리닉(본관) 2021. 1월 운영 예정 ？？ 조직 및 업무현황 ？？ 장비현황 연번 장비명 형식명 (모델명) 제조국 (제조사) 구입 연도 용도 설치 장소 1 본관 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 동관 12 13 () 서관 ？？ 예산현황 (단위 : 천원) 예 산 과 목 2020년 2021년 주 요 내 역 기본경비-사무관리비 (100-201-01) 의료및구료비 (100-307-01) 공공운영비 (100-201-02) 서북병원 진료서비스 수준관리-사무관리비 (100-201-01) 서북병원 의료 및 행정장비 확충 자산및물품취득비(100-450-01) 합 계 Ⅲ　 2020년 주요업무 추진실적 구 분 2019년 2020년 비고 일반검사 건강검진 유방검사 골밀도 CT 초음파 투시검사 안저검사 총 계 ？？ 검사업무(코로나19 포타블 CR검사 및 CT 검사) 실적 (단위 : 건) ☞ ☞ , ？？ 코로나-19 감염확산 및 병상확대에 따른 영상의학과 업무 수행 코로나19로 인한 감염확산, 병상확대 및 입원환자의 지속적 증가추세에 따라 영상의학과는 긴급 대응 장비 및 물품구매, 신속한 영상의학검사(포타블, CT) 수행 및 판독 체계를 구축하여 코로나19 감염병 진료지원업무에 최선을 다하고자 함. 1. 추진배경 · · · · · · · · 2. 추진내용 가. 코로나19 대응 장비구매 ？ 설치 및 물품 구매 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 나. 코로나19 대응 검사 인력배치 및 운용 ① ② 다. 코로나19 대응 ① ② ③ - - - 라. 코로나19 대응 사진 선별진료소 (검진차량연계 포함) 격리음압병동 컴퓨터단층촬영 (CT) ？？ 의료환경(병원인증대비) 개선활동 1. 질지표 모니터링(TAT, CVR) 가. 모니터링 결과보고(TAT): 1월부터 12월까지 평균 100%로 목표값 달성 ① 외부판독의 경우 매일 아침 모든 검사 곧바로 판독 의뢰 ② 외부판독의 경우 전날 검사가 누락되는 일이 없도록 매일 체크 ③ 목표값 벗어나는 경우 원격판독 전송에러(전산에러) 확인 후 서버 등 주기적인 체크 ④ 신속한 판독은 진료에서 매우 중요한 부분으로 고객만족을 위한 신속한 판독 모니터링 실시, 판독기간 초과인 경우 해결방안 도출로 신속한 판독체계 마련 나. 모니터링 결과보고(CVR): 1월부터 12월까지 평균 100%로 목표값 달성 ① CVR 자동 발신에 대한 주치의 연락처를 주기적으로 업데이트하여 전송 오류를 최소화 함 ② 의료영상 검사 중에 환자의 안전과 생명에 중요한 영향을 미칠 소견 발견 시 신속하고, 정확한 판독결과를 임상(진료)과에 전달함으로서, 환자가 신속한 처치와 진료를 받을 수 있도록 함 2. 직원역량강화를 통한 전문성 확보 가. 추진사항 ① 직무분야 지식함양과 전문자격증 유지를 위한 직무 교육 및 학술대회 (보수교육) ·코로나19로 인한 사이버 교육 이수 - ② 창의적 기술력 습득을 통한 실질적 업무수행을 위한 영상의학과 컨퍼런스 실시 ③ 병원인증 필수교육 이수 ④ 산업안전보건교육 이수 나. 사업성과: 직원 역량강화로 전문성 확보, 차별화된 지식과 창의적 기술력 습득 3. 의료영상 질향상을 위한 의료장비 적정관리 수행 가. 사업내용 ① 정기적인 유지보수(PM)을 통한 장비 및 의료영상저장전송시스템(PACS)의 원활한 운용 ·진단용방사선발생장치 유지보수 () ·초음파진단기 유지보수 ·판독용모니터 유지보수 ·의료영상저장전송시스템(PACS) 유지보수 ② 의료영상 지속적인 정기검사 및 품질관리검사를 위한 정도관리 ·「진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙」제4조제2항 (3년정기검사): 2대 ·「특수의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙」제5조제1항 (품질관리검사: 서류검사, 정밀검사) - 전산화단층촬영장치(CT): 서류검사 시행, 유방촬영용장치(MAMMO): 정밀검사 시행 ③ 점검결과 이상발견 및 기기 고장발생시 「의료기기 관리」규정에 따른 신속한 대처·해결 나. 사업성과: 장비의 정기점검을 통한 고장예방 → 환자불편 감소 및 예산절감 효과 다. 개선방안: ① 4. 창의지식 활동 (학습동아리, QI활동) 가. 창의지식 활동 ① 2020년「함께서울실천상」영상의학과 수상 (5월) ·영상의학 검사 ？ 판독업무 수행으로 코로나19 위험으로부터 시민의 건강과 생명 보호 나. 영상의학과 「의료영상연구회」학습동아리 활동 ① 2020년 상반기“Call me~, Tell me~”동아리 「B등급」 ·영상의학과 검사 편의성 향상으로 신속하고 적절한 의료서비스 제공 ·안내벨 설치로 환자 대기 시간 및 검사시간 단축, 불필요한 방사선 피폭방지 ② 2020년 하반기“All is Well”다 잘될거야! 동아리 「B등급」 ·응급상황 프로세스를 제작, 숙지함으로서 중증 진행도 억제 ·안전한 방사선 촬영으로 직원 및 환자들의 신뢰성 향상 ·환자의 동선을 간단？명료하게 표시하여 검사 효율성 증대 ③ 2021년 상반기“너+나=우리＞굿-bye 코로나 19”학습동아리 진행 ·코로나19 확진환자 CT검사의 사전 현황분석을 통한 신속하고 효율적인 시간배분으로 CT검사 운영체계 확립 ·코로나19 오염존에서 직원 상호간 소통시스템 마련으로 CT검사의 신속？정확성을 높이고, 오류를 최소화함 다. QI(질 향상) 의료 환경 개선 활동 ① 2020년“안전한 영상의학검사를 위한 체계적 업무 개선”활동 중 ·진료부-5092호(2020. 07. 24.) 및 간호1과-4179호(2020. 07. 06.)호 관련 · Ⅳ　 2021년 주요업무 추진계획 ？？ 의료영상 검사 및 판독업무 (코로나19 업무 포함) 영상의학과에 설치·운영되고 있는 영상의료장비(진단용 방사선 발생장치, 특수의료장비 등)를 이용하여 환자에 대한 신속·정확한 검사(판독)를 통하여 시민의 건강유지에 기여 구 분 2020년 실적 예상목표 CVR TAT 일반검사 건강검진 유방검사 골밀도 CT 초음파 투시검사 안저검사 계 산출근거 ※ 1. 추진목표 (단위 : 건) 2. 추진방향 가. 에 따른 신속하고 정확한 영상검사 수행 나. 의료영상의 신속？정확한 판독으로 진료지원 체계 확립 다. 체계적 업무 개선으로 검사의 신뢰성, 안정성, 효율성을 향상 3. 추진내용 가. 민원접수: 환자확인과 검사 후 조치 사항 등 안내 나. 일반영상검사, 유방검사 ·검사에 대한 사전설명으로 환자 불안감 감소 및 정확한 프로토콜에 따른 검사 다. 투시검사·조영제 CT 검사 ·전처치·조영제사용동의서 확인, 검사 전 검사 방법 등 안내(구두, 영상) 라. 초음파검사 ·예약시간에 맞춰 검사설명 후 검사 진행 마. 안저검사: 양안 안저검사로 고혈압 및 당뇨 등 만성질환 진단 검사 바. PACS관리: 검사 영상 확인 후 전송 및 저장 관리 사. 영상판독:「3.3.6 영상검사 결과보고 절차」규정 참조 아. ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ？？ 으로 인해 1. 추진배경 및 필요성 가. ？ 나. ？ 다. ？ 2. 사업개요 가. 사 업 명: 나. 사업목적: , 다. 사업기간: 라. 사업예산: 마. 예산과목: 서북병원 진료부, 연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 증진, 바. 계약방법: 3. 사업범위 가. ？ 나. ？ ？ ？ ？ ？ 4. 세부사업 추진계획 가. 나. 다. 라. 5. 기대효과 가. 나. 다. ？？ 직원 역량 강화를 통한 전문성 확보 환자안전과 최상의 의료영상 구현을 위하여 전문분야 지식함양과 실질적 업무 수행 향상 및 차별화된 지식과 창의적 기술력 습득을 통한 직원 역량강화 1. 사업개요 가. 추진배경 ① 영상의학검사는 진료의 기초검사로 정확한 영상구현을 위한 전문성 확보가 중요 ② 전문성 확보를 위한 전문 교육 강화로 의료영상 향상 및 정확한 진단에 기여 ③ 자체 CS교육 등을 실시하여 질적 공공의료서비스 수준 향상 나. 사업내용 ① 외부전문 강사 초빙교육, 민간학회 및 전문분야 교육, 국제학술대회 참여 ② 직무분야 지식함양을 위한 주기적인 컨퍼런스 실시 ③ 멘토링 제도를 이용한 수직·수평적 직무 전달 체계 확립 ④ 방사선 안전관리 책임자의 안전관리 교육 2. 세부추진계획 가. 민간학회 및 전문분야 교육 참여 강화 ① 분야별 학회 연 1회 이상 교육 참가 ·CT, 유방, 투시검사, PACS 등 ·국제학술대회참가 및 발표를 통한 역량 강화 외부전문 강사 초빙교육, 민간학회 및 전문분야 ② 방사선사 직무교육 및 학술대회 참가: 법정 보수교육이수 ③ 직무분야 지식 함양을 위한 직장내 교육 및 멘토링 제도를 이용한 직무 전달 체계 확립 ·자체 컨퍼러스(Conference)를 통한 업무 공유 ·상·하반기 멘토링 제도를 이용한 체계적인 조직 및 직무 조기적응 체계 확립 ④ 방사선 안전관리 자체교육을 연1회 이상 실시 3. 소요예산 가. 나. ？？ 의료영상 질관리 정기적인 의료장비 정도관리를 통하여 장비의 안정성 및 최상의 성능 유지로 의료영상 품질 향상을 도모하고자 함 1. 사업내용 가. 정기적인 유지보수(PM)을 통하여 장비의 원활한 운용 나. 의료영상 지속적인 품질관리를 위한 정도관리 다. 의료장비 고장발생 시 신속한 대처·해결 2. 가. 나. 다. 라. 마. 3. 의료장비의 지속적인 정기검사·품질관리를 위한 정도관리 가. 「진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙」제4조제2항 (3년정기검사): · 나. 「특수의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙」제5조제1항 품질관리검사: · 다. 점검결과 이상 발견 시·기기 고장 발생 시 : 「의료기기 관리」규정에 따른 신속한 보고·대처·해결 라. 사업성과: 장비의 주기적인 점검을 통한 고장예방 → 환자 불편감소 및 예산 절감 효과 4. 기대효과 가. 장비의 정기적 점검을 통한 고장발생 등 사전대비로 환자 불편예방 및 예산절감 나. 의료법 제37조 ？ 제38조, 「진단용방사선발생장치의 안전관리에 관한 규칙」, 「특수의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙」등 관련법 준수 및 이행 ？？ 하여 공공보건의료기관의 이미지를 제고하고, 시민에게 질높은 공공보건의료서비스를 제공 1. 사업개요 가. 사업근거 ·건강검진기본법, 국민건강보험법 제52조(건강검진) 제2항 나. 사업대상: 건강검진대상자, 입원(외래) 환자 등 2. 추진배경 및 필요성 가. 현재 사용중인 ？ 장비 현황 ？ - 나. : 3. : 4. 기대효과: 으로 공공의료기관의 이미지 제고, 신속·정확한 의료영상 구현 5. 예산과목: 서북병원 진료부, 연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 증진, . 끝.

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본청

진료부-316

D0000041671397