다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(자동심장충격기 소모품) 문서번호 보건의료정책과-42515 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 응급의료관리팀장 보건의료정책과장 박준희 민경일 12/21 윤보영 계 약 건 명 자동심장충격기 소모품 구입 납 품 자 상 호 썬라이프케어 성 명 정인석 계 약 금 액 금719,400원(금칠십일만구천사백원) 계약체결년월일 2020년 12월 9일 납 품 기 한 2020년 12월 23일 납 품 년 월 일 2020년 12월 21일 검사(수)년월일 2020년 12월 21일 검사(수) 장 소 참여 의료기관 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 12월 21일 검수자 시민건강 국 보건의료정책 과 직급 보건6 성명 손영준 손영준 분임물품 출 납 원 검수자 시민건강 국 보건의료정책 과 직급 의료기술7 성명 박준희 박준희 양지호 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 배터리 개 165,000 4 0 4 패드 개 59,400 1 0 1 이하여백 □ 검수사진 소모품

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보건의료정책과-42515

D0000041538701